李紅

【摘要】目的：分析通過心理護(hù)理干預(yù)對冠心病患者的實(shí)際應(yīng)用效果，并進(jìn)行分析。方法：將2012年9月-2014年12月我院收治的60例冠心病患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各30例，給予對照組常規(guī)護(hù)理，觀察組則是在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行的心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：經(jīng)過治療和護(hù)理，觀察組及對照組SAS評分分別為（29.16±3.21）、（37.15±6.10）分，與治療前有了明顯改善，且觀察組患者明顯低于對照組；SDS評分分別為（12.65±8.23）、（18.25±5.62）分，與治療前有了明顯改善，且觀察組患者明顯低于對照組。評分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)措施能夠在一定程度上緩解冠心病患者的負(fù)面情緒，使患者積極配合治療，加強(qiáng)其治愈信心.

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理干預(yù)；冠心??；效果分析

【中圖分類號】R472.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0374-01

冠心病是一種因冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化而引起血管阻塞、心肌缺血而造成的心臟病，病發(fā)人群多為老年人，近年來該病已經(jīng)有年輕化的趨勢。冠心病嚴(yán)重危害患者的身體健康，該病患者易出現(xiàn)情緒低落、反應(yīng)遲鈍、焦慮不安等負(fù)面情緒，嚴(yán)重者還會(huì)產(chǎn)生輕生的想法，這對患者的治療和恢復(fù)都有著不良影響[1]。我院通過對2012年9月-2014年12月就診的60例冠心病患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，獲得了比較好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

將2012年9月-2014年12月我院收治的60例冠心病患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各30例，其中對照組男17例，女13例，年齡區(qū)間為49-75歲，平均年齡（67.2±5.87）歲；觀察組男16例，女14例，年齡區(qū)間為50-75歲，平均年齡為（68.1±4.2）歲。經(jīng)臨床診斷，患者所表現(xiàn)的病癥均符合冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為冠心病。同時(shí)排除嚴(yán)重肝功能不完善者及精神意識障礙。兩組患者在性別、年齡、病癥、文化程度等方面進(jìn)行比較，差距無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理

給予對照組常規(guī)護(hù)理，主要是根據(jù)遺囑提醒患者按時(shí)服藥，讓患者配合治療。給予患者適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和飲食規(guī)范，對患者及其家屬提出的問題進(jìn)行解答。

1.2.2心理護(hù)理

觀察組則是在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，指定一名經(jīng)驗(yàn)豐富且有責(zé)任心護(hù)士根據(jù)患者的實(shí)際情況制定一套符合患者實(shí)際情況的心理護(hù)理干預(yù)措施，并根據(jù)措施嚴(yán)格執(zhí)行。護(hù)士為患者營造積極向上的環(huán)境，幫助患者在入院后快速熟悉環(huán)境，通過與患者溝通或傾聽患者消除患者的焦慮不安情緒，了解患者的心理變化，通過向患者介紹冠心病的相關(guān)知識，幫助患者樹立信心。通過與患者家屬的積極溝通，讓患者家屬對治療和護(hù)理工作的理解與支持，給予患者情感援助，幫助患者重拾戰(zhàn)勝病情的信心心理護(hù)理干預(yù)措施能夠在一定程度上緩解冠心病患者的負(fù)面情緒，使患者積極配合治療，加強(qiáng)其治愈信心[2]。在心理護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施過程中護(hù)理人員要根據(jù)患者實(shí)時(shí)的精神狀態(tài)開展有效地心理護(hù)理措施，減輕患者的不良措施，幫助患者積極面對治療過程中所產(chǎn)生的多種問題，逐漸提高患者的精神面貌。

1.2.3放松療法

在對患者進(jìn)行心理護(hù)理的同時(shí)，可以對患者驚醒放松療法，這樣能夠有效地放松患者的身心來達(dá)到提升護(hù)理效果的目的。放松療法的具體操作為：護(hù)理人員每天晝夜期間，準(zhǔn)時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行伸展呼吸運(yùn)動(dòng)，使患者做到呼吸均勻，呼吸深且細(xì)，每次時(shí)間為10min內(nèi)，使患者胸腔得到擴(kuò)張，確保患者的肺活量可以變大，使患者體內(nèi)血氧濃度上升。此外通過合適的音樂調(diào)節(jié)，可以使患者保持情緒平靜[3]。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)患者在住院前后所通過焦慮自評表（SAS）、抑郁量表（SDS）對兩組患者心理狀況所作出的評價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組患者的統(tǒng)計(jì)方法為：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以（X±s）表示，并采用x2檢驗(yàn)以及t檢驗(yàn)。P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過治療和護(hù)理，觀察組及對照組SAS評分分別為（29.16±3.21）、（37.15±6.10）分，與治療前有了明顯改善，且觀察組患者明顯低于對照組；SDS評分分別為（12.65±8.23）、（18.25±5.62）分，與治療前有了明顯改善，且觀察組患者明顯低于對照組。評分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后焦慮、抑郁情況比較（ X±s，分）

組別 例數(shù) SAS SDS 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 30 50.24±9.1029.16±3.21 39.12±5.16 12.65±8.23對照組 30 52.26±9.1237.15±6.10 39.86±5.14 18.25±5.62注：同組治療前后對比，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組對照組治療后對比，P<0.05。

3.討論

現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為，在治療過程中不僅僅是對患者進(jìn)行身體疾病上的診治，還要通過愉悅患者身心健康的心理治療方法，對患者的心理進(jìn)行調(diào)節(jié)，能夠更為之有效提高醫(yī)藥或手術(shù)上的治療水平，對改善患者的軀體功能以及生活質(zhì)量均有著重要意義[4]。有研究表明，冠心病患者有著不同程度上的疑慮、焦躁等負(fù)面情緒，這是些不良情緒不利于患者配合治療，甚至產(chǎn)生恐懼、自暴自棄的心理。同時(shí)這些負(fù)面情緒會(huì)導(dǎo)致大量的甲腎上腺素，從而加快心率，引起心率不齊，容易誘發(fā)心肌梗死，易造成患者猝死[5]。

本院在此次心理護(hù)理干預(yù)對冠心病患者的應(yīng)用效果研究中中標(biāo)明，心理護(hù)理干預(yù)對于冠心病患者的心理調(diào)節(jié)作用要優(yōu)于傳統(tǒng)的護(hù)理方式，降低了患者SAS、SDS的評分，讓患者的負(fù)面情緒得到有效的控制。本研究結(jié)果顯示在護(hù)理過程后，患者的SAS、SDS的評分與治療相比前均有了明顯下降，且觀察組患者明顯低于對照組。這表明了通過有效地心理護(hù)理干預(yù)措施能夠使冠心病患者積極的精神面貌，使患者焦慮和抑郁情緒可以得到明顯改善，對患者的康復(fù)有著積極作用。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)措施能夠在一定程度上緩解冠心病患者的負(fù)面情緒，使患者積極配合治療，加強(qiáng)其治愈信心。

參考文獻(xiàn)

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[2] 杜秀麗，姜亞芳.住院冠心病患者抑郁情緒及相關(guān)因素的調(diào)查分析[J].中華護(hù)理雜志，2013，06（11）：25-29.

[3] 朱萍，周杏仙，林莉莉.電話隨訪對宮腔粘連出院患者實(shí)施全程健康教育的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，12（11）：40-43.

[4] 解瑞東，祝亮華，馬衛(wèi)華.心理干預(yù)對冠心病患者焦慮抑郁情緒及其生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)療前沿2013，11（07）：36-38.

[5] 江一清，劉朝中，朱國美.現(xiàn)代冠心病學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2010：345-346.