司艷寧

【摘要】突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件[1]，成批燒傷系指燒傷患者在10人左右，嚴(yán)重?zé)齻?人以上，特重度燒傷在3人以上。其特點是來勢急、病情重、變化多常伴有復(fù)合傷，時間為突發(fā)性，臨時組織，技術(shù)條件要求高，醫(yī)護任務(wù)繁重，藥品器械供求矛盾大，需要多方面協(xié)助配合，為此制定系列的適合臨床護理應(yīng)用的計劃。

【關(guān)鍵詞】成批燒傷；護理計劃；合理安排；

【Abstract】： emergency refers to happen suddenly， cause or may cause serious harm topublic health， infectious disease outbreaks and occupation of major food poisoning and other serious public health event [1]， mass burn refers to burn patients in about 10 people，severe burns in more than 5 people， more than 3 people in severe burns. Its characteristic is is urgent， severe illness， changes often associated with compound injury， the time for the sudden， temporary organizations， demanding high technical conditions， medical task is arduous， drug and device conflicts between supply and demand， the needs of many assist，this formulation is suitable for clinical nursing application series of plans.

【key words 】 mass burn； nursing care plan； reasonable arrangements；

【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0376-01

1 方法

護理計劃能更有效地抓緊時機完成早期搶救患者生命至關(guān)重要，如何盡快安置和穩(wěn)定患者是成功搶救的重要環(huán)節(jié)。要迅速組成以院長、醫(yī)務(wù)處、護理部、科主任、護士長為主的組織指揮系統(tǒng)，迅速調(diào)配足夠的醫(yī)療和護理人員援助，合理分工。經(jīng)陜西BRT縱火案18名傷者送入我科及歷年臨床護理經(jīng)驗，現(xiàn)總結(jié)在搶救成批燒傷患者護理計劃介紹如下：

1.1設(shè)由行政、業(yè)務(wù)主管部門組成的指揮中心[2]，充分調(diào)動和組織技術(shù)力量，物質(zhì)供應(yīng)，后勤保障，協(xié)調(diào)各科室給予配合，共同參與搶救任務(wù)。所有醫(yī)務(wù)工作由燒傷科主任指導(dǎo)，護理工作由護士長安排，外來協(xié)助人員統(tǒng)一由燒傷科調(diào)配。

1.2主班護師 上傳下達(dá)，調(diào)度運行，檢查指導(dǎo)督促協(xié)助各組工作。及時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑處理，分咐各組具體執(zhí)行，把好查對醫(yī)囑關(guān)，隨時向科主任護士長匯報有關(guān)情況，由年資高，經(jīng)驗豐富的護師擔(dān)任。

1.3 護理人員的分工

1.3.1 建立傷員暫休室 ①二次驗傷 ②分休克重、中、輕 ③分吸入傷重、中、輕 ④分復(fù)合傷重、中、輕。

1.3.2 保護創(chuàng)面、填寫傷單。

1.3.3 分為三組 A組、B組、C組

1.3.4 A組 護理組（全體人員）：病室準(zhǔn)備：①患者一般準(zhǔn)備②生命體征監(jiān)測③完善各項記錄單B組 治療組（技術(shù)操作）：①抗休克處理②建立呼吸通道③建立靜脈通道④準(zhǔn)備急救藥品和供應(yīng)C組 處置組（醫(yī)護配合）：①處置復(fù)合傷②負(fù)責(zé)更換消毒器械③器械供應(yīng)

2 優(yōu)點

成批燒傷救護的成功率，除與醫(yī)療，護理專業(yè)技術(shù)和責(zé)任心有關(guān)外，和及早地制定護理計劃，實施救護方案有密切關(guān)系。

2.1體現(xiàn)了組織管理的重要性[3] 抓好組織分工，分清職責(zé)范圍，便于護士迅速敏捷到位，有條不紊地開展工作，提高成批救護成功率。

2.2體現(xiàn)了循規(guī)程序的運作性[4] 便于各項工作檢查指導(dǎo)，即時糾正、補充修改，再制定更適宜的護理計劃，并應(yīng)用到護理查房中進(jìn)行評價，形成規(guī)律性的經(jīng)驗，去掉操作中無效勞動，加強醫(yī)護之間配合，把程序質(zhì)量推向最優(yōu)化。

2.3體現(xiàn)合理安排的必要性 量才用人，主管負(fù)責(zé)，班次相對固定，應(yīng)用激勵法調(diào)動護士的積極性、自覺性和協(xié)同性。夜間值班設(shè)雙崗加強巡視監(jiān)護、床前交接。通過重視危重個體護理為基礎(chǔ)體現(xiàn)群體的整體護理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]郭金鳳.護理部在突發(fā)事件管事中的作用[A].第七屆全國創(chuàng)傷學(xué)術(shù)會議暨2012海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C].2011.

[2]金蘭.護理部面對成批傷員急救的護理管理對策[J].護理管理雜志，2011：12.

[3]夏 .突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理存在的問題與對策[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2010：8.

[4]馬穎，胡志.對突發(fā)事件的認(rèn)識[J].中國公共衛(wèi)生管理，2011：06.