楊婷

【摘要】目的：分析和研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理理念在口腔頜面部間隙感染護(hù)理中應(yīng)用效果。方法：選取2012年8月—2014年12月口腔頜面部間隙感染患者78例，將其按數(shù)字隨機(jī)表法分為觀察組與對(duì)照組，每組各有患者39例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)；觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，將兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度相比較：觀察組高于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論：將優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念應(yīng)用于口腔頜面部間隙感染患者治療中，其能夠有效緩解患者焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，對(duì)提高患者生活質(zhì)量及對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度均具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；口腔頜面部間隙感染；患者滿(mǎn)意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.78 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0377-02

口腔頜面部間隙感染在臨床上是較常見(jiàn)疾病類(lèi)型，其是指口咽區(qū)與頜面部潛在的間隙性化膿性炎癥，均為繼發(fā)性感染，常見(jiàn)引發(fā)病菌為厭氧菌、鏈球菌、葡萄球菌等[1]。該病癥發(fā)展快速，若臨床不能給予有效控制，則會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)敗血癥、感染性休克、呼吸道梗阻等，嚴(yán)重時(shí)可危急患者生命。本文選取口腔頜面部間隙感染患者39例，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，旨在探討治療口腔頜面部間隙感染過(guò)程中有效護(hù)理方法，現(xiàn)將具體內(nèi)容匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年8月—2014年12月口腔頜面部間隙感染患者78例，其中：男52例，女26例；年齡在17—82歲，平均年齡為41.6±12.4歲。患者感染部位分為：頰部間隙感染28例；頜下間隙感染21例；舌下間隙感染18例；咽旁間隙感染11例。排除標(biāo)準(zhǔn)：語(yǔ)言溝通障礙患者；合并有精神類(lèi)疾病患者。將78例患者按數(shù)字隨機(jī)表法分為兩組，每組各有患者39例。兩組患者的年齡、性別、感染部位等情況相比較，均無(wú)顯著性差別（P均>0.05），其相關(guān)資料具有較好的可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)：（1）基礎(chǔ)護(hù)理：第一，生命體征觀察：密切觀察患者瞳孔、意識(shí)、呼吸變化情況，若有異常，立即匯報(bào)醫(yī)生，以便給予及時(shí)處理。第二，高熱護(hù)理：當(dāng)患者體溫超過(guò)39℃時(shí)，可給予頭部冷敷、溫水擦浴或遵醫(yī)囑給予應(yīng)用藥物降溫等。第三，飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)食高維生素、高蛋白、高熱量清淡食物；指導(dǎo)患者多飲水，每日飲水量保持在2000ml左右。第四，疼痛護(hù)理：注意觀察患者疼痛情況，若患者疼痛感強(qiáng)烈時(shí)，可遵醫(yī)囑及時(shí)給予患者應(yīng)用鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物進(jìn)行止痛治療。（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員在臨床護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)向患者講解疾病治療方法、患者注意事項(xiàng)等，以提高患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度，增加患者治療信心。（3）口腔護(hù)理：指導(dǎo)患者餐后使用生理鹽水進(jìn)行漱口，并間隔4小時(shí)應(yīng)用依信斂瘍含漱液含漱一次，每次含瀨藥液均于口腔內(nèi)停留3分鐘左右。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：（1）心理護(hù)理：第一，由于口腔頜面部間隙感染患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為疼痛、張口受限、吞咽困難、高熱等，因此，患者受病痛折磨，常會(huì)表現(xiàn)出煩燥、易怒等不良情緒，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者性格、職業(yè)等特點(diǎn)，選擇適合時(shí)機(jī)，給予有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，以緩解患者焦慮、抑郁等負(fù)性心理。第二，護(hù)理人員在生活上應(yīng)多關(guān)心、體貼患者，盡量滿(mǎn)足患者合理要求，注意傾聽(tīng)患者主訴，讓患者充分感受到來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的支持與照顧，滿(mǎn)足其心理需求。第三，對(duì)于焦慮、抑郁情緒表現(xiàn)明顯患者，指導(dǎo)其運(yùn)用全身肌肉放松方法來(lái)緩解患者負(fù)性情緒，以促進(jìn)其機(jī)體快速康復(fù)。（2）加強(qiáng)健康宣教：通過(guò)向患者發(fā)放小冊(cè)子、開(kāi)設(shè)知識(shí)專(zhuān)欄等方式，詳細(xì)向患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)、護(hù)理要點(diǎn)、患者配合事項(xiàng)等，提高患者自我護(hù)理能力，為疾病轉(zhuǎn)歸奠定良好基礎(chǔ)。（3）疼痛護(hù)理：疼痛是口腔頜面部間隙感染患者主要臨床癥狀表現(xiàn)，常給患者帶來(lái)極大的痛苦，當(dāng)患者有明顯疼痛癥狀時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，通過(guò)視覺(jué)分散法，如講笑話、聊天、看電視、看書(shū)等，分散患者注意力；對(duì)于老年、幼年患者，可采用按摩、撫觸等方法來(lái)提高其機(jī)體痛閾值，緩解患者疼痛感；對(duì)于喜歡聽(tīng)音樂(lè)患者，可指導(dǎo)其傾聽(tīng)自己喜愛(ài)音樂(lè)方式，來(lái)減輕疼痛。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

患者滿(mǎn)意度調(diào)查表為我院自行設(shè)計(jì)，包括有滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意等三項(xiàng)內(nèi)容，在出院前將其發(fā)放患者，由患者本人采用不記名方式自行完成填寫(xiě)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)與資料進(jìn)行分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差為計(jì)量數(shù)據(jù)表示方法，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)；百分率為計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示方法，率間比較采用卡方檢驗(yàn)，兩組間資料對(duì)比檢驗(yàn)水平為P<0.05。

2 結(jié) 果

兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度相比較：觀察組高于對(duì)照組P<0.05，詳見(jiàn)表一。

表一：兩組患者滿(mǎn)意度比較（n，%）

3 討 論

近些年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展及人們健康意識(shí)增強(qiáng)，護(hù)理模式也逐漸從以疾病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行模瑑?yōu)質(zhì)護(hù)理理念在臨床護(hù)理中不斷被應(yīng)用與完善。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是在圍繞患者需求基礎(chǔ)上，簡(jiǎn)化工作流程，旨在為患者提供高效、優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、滿(mǎn)意的醫(yī)療服務(wù)，其摒棄了常規(guī)護(hù)理機(jī)械性、盲目性的弊端，充分體現(xiàn)了以患者為中心的內(nèi)涵[2]。本次研究觀察組病例通過(guò)有針對(duì)性心理護(hù)理，使患者感受到了來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心與支持，提高了其治療依從性；通過(guò)加強(qiáng)健康宣教，提高了患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度，增加了患者自我防護(hù)與護(hù)理意識(shí)，為疾病轉(zhuǎn)歸奠定了良好基礎(chǔ)；通過(guò)疼痛護(hù)理，在減輕患者痛苦同時(shí)，也提高了機(jī)體痛閾值，利于促進(jìn)機(jī)體快速康復(fù)。

從本次研究結(jié)果可以看出，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，其與占繪華等人研究結(jié)果相一致[3]，這一結(jié)果提示出：對(duì)于口腔頜面部間隙感染患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可有效改善患者預(yù)后，提高患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 閆紅，馮國(guó)強(qiáng).口腔頜面部間隙感染的臨床分析及護(hù)理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（11）：2580.

[2] 宋金鳳.口腔頜面部間隙感染的護(hù)理[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21（z1）：256-257.

[3] 占繪華，雷孟艷，王艷菊等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在口腔頜面部間隙感染護(hù)理中應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].河北醫(yī)藥，2014，19（23）：3662-3664.