護理干預對先心病患兒及家屬影響的研究

孟朝輝

【摘要】目的：研究護理干預對先心病患兒及家屬影響。方法：收集我院自2013年1月—2014年8月收治的56例先心病患兒，根據(jù)幼兒時期對父母的依賴性實施有效的護理干預，主要包括：患兒現(xiàn)狀評估、親子活動、家屬健康教育等。結果：干預前后患兒家屬對疾病的認知、行為等均教干預前深刻合理，家屬更加積極配合治療，對護理滿意度大大提高，提高了醫(yī)療和護理質量。結論：科學合理的護理干預不僅提高了患兒家屬的正確認知，減少了患兒及家屬的心理壓力，也提高了其對護理的滿意度、患兒對手術的耐受性增強，加強了醫(yī)患溝通，促進了醫(yī)患的和諧，值得臨床應用。

【關鍵詞】護理干預；先心??；家屬

【中圖分類號】R132.46【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0356-01

先心病是由于心臟血管發(fā)育異常導致的心血管畸形所致的一類疾病，臨床治療采用手術治療，也是根治先心病最好的方法，其手術特點是必須要求盡早治療[1]。先心病患兒自身身體健康受到很大影響，同時高額的醫(yī)療費用為家庭帶來較大的經(jīng)濟負擔，家屬承擔著較大的心理壓力。本次研究中針對患兒及家屬的實施護理干預，希通過護理干預對其起到了積極作用，現(xiàn)報道如下。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

收集我院自2013年1月—2014年8月收治的56例先心病患兒，其中男32例，女24例，年齡在2—13歲之間，平均年齡（5.4±2.5）歲。所有患兒均診斷為先心病，排除其他器質性病變。

1.2方法：

對56例患兒及家屬制定完善的護理對策，主要包括如下措施：①患兒現(xiàn)狀評估：患兒入院后完善現(xiàn)狀評估表，對患兒的整體情況做出全面了解和評估，聯(lián)合臨床資料針對患兒的疾病特點、心里特點、父母心理特點、文化程度、家庭經(jīng)濟情況等制定合理的護理計劃。②對患兒及家屬進行健康宣教：先心病患兒年齡普遍較小，對父母的依賴性和信任感最強，對其父母進行科學合理的健康宣教，使其參與到患兒的治療護理中，可以有效的提高療效。術前根據(jù)手術特點和術后可能遇見的問題進行針對性的肢體訓練，比如知道患兒進行深呼吸訓練，利于術后排痰，訓練特定的手勢，比如手指胸口表示疼痛，手指嘴表示有痰等，減少因溝通障礙導致不耐煩等焦躁情緒。③宣講相關疾病知識：大多數(shù)家屬對醫(yī)學和護理知識缺乏，為了使其在患兒的治療中起到積極的作用，針對先心病相關知識對家屬進行宣講，使其保持科學的心態(tài)接受治療大的各種操作，訓練家屬對患兒出院后的保健操作，有利于患兒的早日康復。④心理輔導：家屬對疾病給患兒帶來的痛苦和家庭經(jīng)濟的負擔承擔著很大壓力，容易出現(xiàn)焦慮、沮喪等負面情緒，這種情緒也會感染到患兒，不利于對疾病的治療。因此針對家屬的心理問題給予心里疏導，護理人員積極和家屬進行溝通，盡量幫助其找出不良情緒的根源，主動擺脫不良情緒，積極配合接受治療。⑤親子活動：制定一定的親子活動，培養(yǎng)患兒與父母之間的感情，加強和患兒的溝通，是患兒保持愉悅積極的心態(tài)，比如親子閱讀，兒歌教學等，切身參與其中，不僅是患兒受到積極影響，家屬也能緩解自身壓力。

1.3評價指標

自制問卷調查表分別在護理干預前和護理干預后對患兒及家屬做出心里壓力評估，滿分100分，85—100分為重度壓力，70—85分為中度壓力，55—70分為輕度壓力，<55分為無壓力。

1.4統(tǒng)計學分析

本研究采用SPSS18.0軟件包對所得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用率表示，χ2檢驗，檢驗標準α=0.05，P<α則具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

干預前后患兒家屬對疾病的認知、行為等均教干預前深刻合理，家屬更加積極配合治療，對護理滿意度大大提高，提高了醫(yī)療和護理質量。干預前患兒及家屬的心理壓力情況為輕度2例，中度23例，重度31例，平均得分（84.3±5.1）分；干預后患兒及家屬的心里壓力情況為輕度21例，中度26例，重度9例，平均得分（68.9±5.1）分，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1

3.討論

先心病是臨床上比較常見的一種發(fā)育障礙性疾病，其患病者為兒童，嚴重影響其健康成長，手術治療是其唯一的根治方式[2]。但是其造成的經(jīng)濟負擔和疾病本身所帶來的痛苦對患兒級家屬造成很大的心里壓力，因此容易產(chǎn)生焦慮、沮喪等負面情緒，從而影響治療[3]。針對患兒及家屬的實際情況，制定一套科學合理的護理干預，可以有效的積極影響患兒及家屬。本次研究對56例患兒及家屬做出了患兒術前評估、健康宣教、心理護理、親子活動等干預護理，從結果來看干預前壓力評分平均得分（84.3±5.1）分，干預后壓力評分平均得分（68.9±5.1）分，干預后患兒及家屬的心里壓力明顯減少，可見護理干預效果明顯。綜上所述，通過本次研究可以得出科學合理的護理干預不僅提高了患兒家屬的正確認知，減少了患兒及家屬的心理壓力，也提高了其對護理的滿意度、患兒對手術的耐受性增強，加強了醫(yī)患溝通，促進了醫(yī)患的和諧，值得臨床應用。

參考文獻

[1]曾朝輝，陳麗華，李鳳蘭等.護理干預對先心病患兒及家屬影響的研究[J].臨床護理雜志，2006，5（1）：10-11.

[2]劉斌.改良式護理干預在10kg以下先心病患兒圍術期中的應用[J].護理實踐與研究，2011，08（21）：6-7.

[3]謝笑容，肖冬玉，李鳳等.綜合護理干預對34例低體重先心病患兒圍術期通氣效果的影響[J].當代護士（?？瓢妫?，2014，（5）：70-71，72.