韋小霞

【摘要】隨著我國醫(yī)療改革的不斷深入，越來越多的醫(yī)療技術(shù)和管理理念運(yùn)用到了醫(yī)療、護(hù)理過程中，提升了醫(yī)院整體質(zhì)量和患者滿意度。產(chǎn)科護(hù)理是婦產(chǎn)科室中的重要工作，產(chǎn)科護(hù)理將要面對(duì)著多方面的風(fēng)險(xiǎn)，只有采取有效措施予以應(yīng)對(duì)，才能控制風(fēng)險(xiǎn)，保證婦產(chǎn)科護(hù)理的高質(zhì)量。本文就婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素及臨床防范措施，做了深入的分析與探討。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)因素；風(fēng)險(xiǎn)控制

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0422-02

醫(yī)療行業(yè)一直是我國的支柱行業(yè)，保障著人民身體健康。隨著醫(yī)療理念的不斷改進(jìn)，醫(yī)院工作者逐漸認(rèn)識(shí)到了護(hù)理工作在治療過程中的重要性，加強(qiáng)護(hù)理工作的規(guī)范化和嚴(yán)格化。婦產(chǎn)科一直是護(hù)患矛盾的多發(fā)科室，合理開展護(hù)理工作，可以有效緩解護(hù)患矛盾的發(fā)生，維持產(chǎn)科秩序。筆者從事相關(guān)工作，現(xiàn)就婦產(chǎn)科護(hù)理常見分先及相關(guān)防范措施，談?wù)勛陨硪恍┛捶ā?/p>

一婦產(chǎn)科護(hù)理常見風(fēng)險(xiǎn)匯總

1、管理措施和醫(yī)院規(guī)章制度方面的風(fēng)險(xiǎn)

目前，醫(yī)院規(guī)章制度上管理措施上面的缺失已經(jīng)成為了婦產(chǎn)科護(hù)理中的一項(xiàng)重要風(fēng)險(xiǎn)，在制度落實(shí)和護(hù)理管理的過程中出現(xiàn)漏洞，直接導(dǎo)致了護(hù)理隱患。比如說，由于部分醫(yī)院的交接班制度和查對(duì)制度存在問題，導(dǎo)致護(hù)士在查對(duì)和交接班過程中出現(xiàn)紕漏，甚至?xí)霈F(xiàn)更為嚴(yán)重的結(jié)果。

2、護(hù)理人員個(gè)人安全風(fēng)險(xiǎn)因素

2.1 精神損害

在婦產(chǎn)科護(hù)理的過程中，護(hù)理人員總是會(huì)多多少少受到一些精神上的損害。在接生、人工流產(chǎn)等過程中，將會(huì)對(duì)護(hù)理人員造成視覺和心理上的沖擊，可能會(huì)對(duì)護(hù)理人員的人生觀產(chǎn)生影響。[1]除此之外，由于護(hù)患矛盾的出現(xiàn)，產(chǎn)婦家屬可能會(huì)對(duì)護(hù)理人員做出過激的舉動(dòng)，對(duì)于護(hù)理人員的精神也是一種傷害。

2.2 針刺傷

在穿刺的過程中，由于一些護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)不足，很有可能對(duì)自身產(chǎn)生傷害，如果不能對(duì)傷口進(jìn)行科學(xué)的處理，護(hù)理人員將面臨更大的風(fēng)險(xiǎn)。

2.3 醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)

作為婦產(chǎn)科比較常見的病癥，婦科感染除了會(huì)對(duì)產(chǎn)婦造成傷害外，還會(huì)危害到護(hù)理人員的人身健康，護(hù)理人員由于長(zhǎng)期接觸到感染源，加上護(hù)士很可能受到針刺傷害，導(dǎo)致護(hù)士也感染到疾病。

3、護(hù)理人員缺乏服務(wù)理念

服務(wù)理念缺失，是目前國內(nèi)很多醫(yī)院護(hù)理人員存在的問題，由于婦產(chǎn)科護(hù)理人員每天都有很大的工作量，加上人手的不足，護(hù)士很容易出現(xiàn)身心俱疲的現(xiàn)象，從而對(duì)自己的職業(yè)產(chǎn)生懈怠和厭倦的心理。在護(hù)理的過程中，面對(duì)產(chǎn)婦及家屬提出的要求和問題不能很好的進(jìn)行服務(wù)，從而使護(hù)患矛盾出現(xiàn)。[2]究其原因，個(gè)人認(rèn)為是因?yàn)檫@些護(hù)理人員都缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，醫(yī)院沒有對(duì)其進(jìn)行職業(yè)道德教育，在工作中缺乏責(zé)任心，對(duì)產(chǎn)婦病情的觀察不主動(dòng)、不及時(shí)，在和產(chǎn)婦及家屬溝通的時(shí)候沒有注意溝通技巧，語氣生硬，給產(chǎn)婦及其家屬一種帶人不親善的印象，更有甚者會(huì)對(duì)產(chǎn)婦大呼小叫進(jìn)行訓(xùn)斥，這是護(hù)患矛盾出現(xiàn)的直接導(dǎo)火線。

4、醫(yī)院護(hù)理技術(shù)水平不足

以年輕護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士為主的一些護(hù)理人員缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，沒有很熟練的掌握護(hù)理技術(shù)，在助產(chǎn)的時(shí)候由于操作不到很容易導(dǎo)致產(chǎn)婦陰裂傷。在產(chǎn)婦生產(chǎn)后出現(xiàn)羊水栓塞和出血現(xiàn)象時(shí)，不能在第一時(shí)間里使用相應(yīng)的藥物和治療設(shè)備對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行治療，同時(shí)，由于護(hù)理知識(shí)的缺乏，也有可能出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤或用藥不甚的現(xiàn)象，造成難以補(bǔ)救的后果。

二婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策

1、加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療儀器和設(shè)備的規(guī)范管理

在管理醫(yī)院醫(yī)療儀器和設(shè)備時(shí)，醫(yī)院一定要制定設(shè)備狀態(tài)標(biāo)示卡以及操作程序卡，設(shè)備應(yīng)當(dāng)設(shè)專人進(jìn)行管理，并且對(duì)設(shè)備進(jìn)行定期的檢查和維護(hù)，以保證設(shè)備在使用時(shí)不會(huì)出現(xiàn)問題。要定期檢查設(shè)備的完整性，對(duì)藥物的使用進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，在用藥時(shí)一定要做記錄，保證用藥的科學(xué)性和規(guī)范性。

2、提升護(hù)士的專業(yè)技能和知識(shí)水平

護(hù)士是婦產(chǎn)科護(hù)理的主體，會(huì)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量造成直接影響。因此，為了提升護(hù)理質(zhì)量，我們必須從護(hù)士護(hù)理知識(shí)水平和專業(yè)技能的提升入手，組織護(hù)士定期學(xué)習(xí)孕婦護(hù)理、助產(chǎn)以及新生兒護(hù)理的有關(guān)知識(shí)，醫(yī)院可以聘請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的專家和教授前來醫(yī)院講座，組織護(hù)理人員聽講座，做好筆記，學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理知識(shí)，提升自己的職業(yè)技能和業(yè)務(wù)水平。[3]除此之外，醫(yī)院還要培養(yǎng)護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)和責(zé)任心，職業(yè)道德素質(zhì)很大一方面將決定護(hù)理質(zhì)量和護(hù)患關(guān)系的好壞，只有培養(yǎng)護(hù)理人員加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，及時(shí)糾正自身在護(hù)理過程中出現(xiàn)的不當(dāng)行為，才能改善護(hù)理工作現(xiàn)狀；醫(yī)院還要制定嚴(yán)格的護(hù)士上崗制度，只有持有護(hù)士執(zhí)照的護(hù)理人員在經(jīng)過嚴(yán)格的考核之后才能夠獨(dú)立上崗。

2、提升護(hù)士防范風(fēng)險(xiǎn)的能力和意識(shí)

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》是護(hù)理人員必學(xué)知識(shí)，為了提升護(hù)理人員防范風(fēng)險(xiǎn)的能力和意識(shí)，醫(yī)院必須定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)條例，了解國家對(duì)醫(yī)療行業(yè)的有關(guān)部門規(guī)章和法律法規(guī)，對(duì)中國和國外的一些安全信息進(jìn)行及時(shí)的通報(bào)，組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)時(shí)的應(yīng)對(duì)策略，以此來提升護(hù)士防范風(fēng)險(xiǎn)的能力與意識(shí)。

3、改進(jìn)護(hù)理方式，做好護(hù)患溝通工作

近年來，醫(yī)患矛盾事件之所以層出不窮，筆者認(rèn)為很大一方面就是因?yàn)樽o(hù)患溝通出現(xiàn)了問題，可見，護(hù)患溝通在防范婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)中有著極為重要的作用。[4]在婦產(chǎn)科護(hù)理過程中，我們一定要注意溝通的重要性，溝通時(shí)要秉承四點(diǎn)原則：第一，及時(shí)關(guān)注原則。即在溝通過程中要時(shí)刻觀察產(chǎn)婦的言行舉動(dòng)、產(chǎn)婦的語氣以及心理變化，產(chǎn)婦是否身體疼痛、是否需要幫助等，都要進(jìn)行時(shí)刻的觀察；第二，三個(gè)禁忌原則。即不能壓抑產(chǎn)婦情緒、在解答產(chǎn)婦疑惑時(shí)不能使用產(chǎn)婦難以理解的語言、在和產(chǎn)婦及家屬溝通時(shí)不能使用過激的語氣；第三，兩個(gè)重點(diǎn)原則。即進(jìn)行主動(dòng)、積極的溝通和使用嫻熟的護(hù)理技巧；第四，一個(gè)要求原則。護(hù)理和溝通過程中要時(shí)刻體現(xiàn)對(duì)產(chǎn)婦的尊重、關(guān)系及體貼。

三結(jié)語

綜上，婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)隨處可在，使婦產(chǎn)科成為了護(hù)患矛盾常常出現(xiàn)的科室，但是，婦產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)卻是可以通過措施來加以防范的，我們只要從醫(yī)院制度、護(hù)理人員素質(zhì)及加強(qiáng)護(hù)患溝通等方面進(jìn)行防范，就可以有效降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能，提升整體護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[3] 黃玲，周紅麗，婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及常見護(hù)理問題研究[J]. 河北：醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐.2012（6）42-43.

[4] 吳文平 . 婦產(chǎn)科護(hù)理常見風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策的探討[J]. 北京：當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012（24） 16-17.