張晶

【摘要】 通過對近5年相關文獻的概括、總結、分析，從穴位埋線操作方法方面綜述了埋線減肥的臨床發(fā)展概況，為臨床開展埋線減肥提供操作方法的借鑒及改進。

【關鍵詞】 埋線；減肥；肥胖癥；操作方法；綜述。

【中圖分類號】R245 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0499-01

穴位埋線減肥技術是在傳統(tǒng)針灸的基礎上改良發(fā)展而來的，這種療法是把生物兼容性線體植入到穴位當中，使得這些線體對該穴位產(chǎn)生長期有效的刺激，從而達到局部以及全身減肥的目的。[1]穴位埋線是治療單純性肥胖癥的有效方法，其臨床應用率呈逐年遞增趨勢，埋線技術的發(fā)展亦與時俱進，針具的改良更趨微型而少創(chuàng)痛，新型埋線材料的引入使該療法的安全性不斷提升。[2] 茲將近年來埋線減肥的臨床技術研究進展綜述如下。

1 檢索方法

國內(nèi)文獻采用計算機檢索穴位埋線+減肥為檢索詞，分別從關鍵詞、摘要、主題途徑對

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（C N KI）2003年1月至2013年3月發(fā)表文獻進行檢索，共得到文獻91篇，其中提及埋線具體操作方法報道的相關文獻58 篇。剔除重復及信息不全的部分文獻后，最終參考文獻31篇。

2.文獻概況

2.1 埋線材料及針具的選用

醫(yī)用可吸收羊腸線（25篇），聚乙丙交酯線（PGLA）（4篇），高分子晶絲線（1篇），生物蛋白線（1篇）。從臨床報道中可以看出，可吸收羊腸線依然在穴位埋線減肥中占主導地位，但聚乙丙交酯線（PGLA）、高分子晶絲線、生物蛋白線等新型埋線材料也出現(xiàn)了埋線減肥的應用中。從使用針具的情況來看，埋線套管針（9篇），12號針頭（2篇），9號針頭（4篇），穿刺針頭（3篇），8號針頭（4篇），7號針頭（5篇），6號針頭（1篇），未提及具體針具型號的（4篇）。無論從套管針的使用數(shù)量，還是注射器針頭的型號來看，都在向微創(chuàng)的方向發(fā)展。

2.2埋線操作方法

所查文獻均指出埋線針在刺入相應深度得氣后，緩緩邊推針芯邊退針管，使線體留在穴位內(nèi)。出針后用消毒棉簽或棉球按壓針孔即完成（4篇），明確提出按壓止血完畢再次消毒穴位區(qū)域（2篇），大多數(shù)提出用無菌創(chuàng)可貼等輔料遮蓋針孔（25篇）。關于進針角度有以下幾種：王甜[3]、張麗平[4] 均提出埋線針與皮膚成 30°角，快速刺入穴位。黃萍[5]提出將埋線針與皮膚呈 45°夾角進針，針尖朝向人體上部刺入。周雙琳[6]提出針尖垂直皮膚方向刺入，背部穴位45°斜刺。阮慧紅[7]提出腹部及腰部穴位在局部下方向上平刺， 四肢穴位直刺。潘娜娜[8]提出腰腹部及四肢穴位垂直進針，背部穴位斜向脊柱方向斜刺進針。張迪[9]指出背俞穴針身斜刺入穴位，四肢穴直刺入穴位，孫改玲[10]將腰穿針沿局麻針孔刺入， 向下按 15° 或 45° 進針。其中有8篇文獻明確提出要快速進針，針尖停留表皮時間的長短是進針時疼痛的主要原因[11]，這與穴位埋線減肥的微創(chuàng)、微痛發(fā)展方向一致。任媛媛[12]提出速刺穴位埋線法，即埋線時不再使用針芯，線體要在針體前端留1/3～1/2，迅速刺入到所需深度， 出現(xiàn)針感后，快速拔針，其操作比傳統(tǒng)穴位埋線法更簡便。

3.建議和展望

綜上所述，穴位埋線這種治療方法在臨床中較易被接受用于減肥，近年來的相關報道也呈上升趨勢。其具體操作方法也會因操作者的個人經(jīng)驗不同產(chǎn)生有些許不同。正是些細微的差別，可以讓我們從中多些思考和借鑒，從不斷的實踐中進一步完善，讓埋線技術的發(fā)展能夠與時俱進，使其更安全、微創(chuàng)、少痛。

參考文獻

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