孫婭娟 高建梅 胡海燕

北京市懷柔區(qū)成年居民吸煙狀況調(diào)查

孫婭娟 高建梅 胡海燕

目的 探討北京市懷柔區(qū)成年居民的吸煙狀況調(diào)查。方法 采用多階段分層整群隨機抽樣的方法，對懷柔區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、48個行政村（居委會）的16 726人常住成年居民進行吸煙情況問卷調(diào)查，內(nèi)容包括人口學特征、吸煙率、煙齡、平均每天吸煙支數(shù)、有無戒煙打算等。結(jié)果 北京市懷柔區(qū)18歲及以上常住居民吸煙率為24.4%；其中男性吸煙率明顯高于女性，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；吸煙率最高的年齡段為50～59歲，其次為40～49歲；初中文化居民吸煙率最高，其次是高中/中專文化居民；在吸煙的4073人中，煙齡10年以上、平均每日吸煙支數(shù)11～20支居民的比例最高；女性吸煙者吸煙支數(shù)在5支以下比例明顯高于男性，10支以上比例明顯低于男性，差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05）。結(jié)論 懷柔區(qū)成年居民吸煙率仍然較高，煙草控制仍然面臨著巨大挑戰(zhàn)，應加強健康教育工作和采取有針對性的干預措施控制煙草消費。

成年人；居民；吸煙；吸煙率

吸煙與健康密切相關，2002年世界衛(wèi)生報告中指出，影響健康的前十大危險因素中，吸煙排第4位［1］。大量研究已證實，吸煙是肺癌、冠心病等慢性非傳染性疾病發(fā)生的危險因素［2-3］。吸煙危害健康雖已經(jīng)科學論證定論，但仍有相當數(shù)量的人在吸煙［4］。本研究就北京市懷柔區(qū)成年居民的吸煙狀況進行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取北京市懷柔區(qū)18歲及以上的常住居民16 726人作為研究對象。

1.2方法

1.2.1抽樣方法 采用多階段分層整群隨機抽樣方法，對懷柔區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道抽樣，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道抽取3個行政村/居委會，共48個行政村/居委會；對選取的行政村/居委會18歲及以上的常住居民的吸煙狀況進行調(diào)查。

1.2.2問卷調(diào)查 采用自制的調(diào)查問卷，內(nèi)容包括人口學資料、吸煙情況（吸煙年齡、每日吸煙支數(shù)、戒煙情況）等。由培訓合格的社區(qū)醫(yī)師采取面對面、一對一的方式進行問卷調(diào)查，區(qū)疾病控制中心工作人員按5%比例，隨機抽取樣本進行質(zhì)量復核。

1.2.3吸煙定義 吸煙是指截至2014年調(diào)查時，累計吸煙≥100支，且目前仍在吸煙者［5］。

1.3統(tǒng)計學分析 采用EPIDATA和SPSS 9.1統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以±s表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率表示，比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1調(diào)查對象的一般特征 16 726人常住居民中，其中男7934人，女8792人，平均年齡（51±16）歲。其中18～29、30～39、40～49、50～59、60～69和70～年齡組分別有1960人、1692人、3476人、4484人、2954人和2160人；文化程度：小學及以下5022人、初中5997人、高中及中專3682人、大專及以上2025人。

2.2不同年齡、性別居民吸煙情況比較 北京市懷柔區(qū)18歲及以上常住居民吸煙率為24.4%；其中男性吸煙率明顯高于女性，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；吸煙率最高的年齡段為50～59歲，其次為40～49歲，見表1。

表1　不同年齡、性別居民吸煙情況比較

2.3不同文化程度居民吸煙情況比較 初中文化居民吸煙率最高，其次是高中/中專文化居民，見表2。

2.4吸煙者煙齡、每日吸煙支數(shù)情況 在吸煙的4073人中，煙齡10年以上、平均每日吸煙支數(shù)11～20支居民的比例最高；女性吸煙者吸煙支數(shù)在5支以下比例明顯高于男性，10支以上比例明顯低于男性，差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05）；男女吸煙者煙齡比例差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表3。

表3　吸煙者煙齡、每日吸煙支數(shù)情況［人（%）］

3 討論

吸煙已成為當今世界對健康危害最為嚴重的但可以控制的公共衛(wèi)生問題，不同文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟收入的人群吸煙率不同［6］。吸煙與健康密切相關，控制和降低吸煙率能有效減少一些慢性病的發(fā)生。降低與吸煙有關的發(fā)病率和死亡率是當今世界各國公共衛(wèi)生領域所面臨的巨大挑戰(zhàn)之一［2］。

本調(diào)查顯示，懷柔區(qū)成年居民標化吸煙率和男性標化吸煙率分別為24.4%和45.8%，低于2010年中國慢性病及其危險因素監(jiān)測的吸煙率（28.3%和53.3%）；而懷柔區(qū)女性標化吸煙率為5.0%，高于2010年中國慢性病及其危險因素監(jiān)測吸煙率（2.5%）［7］；男性居民吸煙率仍處于較高水平，所以應將男性作為控煙的重點人群；但同時懷柔區(qū)女性吸煙率高于2010年全國水平，同樣應引起高度重視，加大對女性居民控煙健康教育力度，降低其吸煙率。

本研究中，吸煙情況與教育水平有關，與Jha等［8］的研究結(jié)果相似。本研究中文化程度最低和最高者吸煙率較低，可能的原因是，文化程度較低者家庭經(jīng)濟狀況較差，盡量降低吸煙產(chǎn)生的經(jīng)濟負擔，因而吸煙率低；而文化程度較高者掌握較多的衛(wèi)生防病和健康素養(yǎng)知識，能夠有意識主動控制煙草消費，也使吸煙率較低。

本研究結(jié)果顯示，28.8%的吸煙者每天吸煙在20支以上，控煙形勢不容樂觀，還應加大控煙宣傳力度，建議提高煙草稅，以降低人群吸煙率和慢性疾病的發(fā)生率。我國居民中吸煙率仍然很高，煙草控制仍然面臨著巨大的挑戰(zhàn)［9］，應采取有針對性的措施，比如加強吸煙危害的健康教育，加強控煙法規(guī)的執(zhí)行，推動各類公共場所禁煙立法［10］，才能有效控制煙草的消費和降低居民吸煙率［7］。

表2　不同文化程度居民吸煙情況比較［人（%）］

綜上所述，懷柔區(qū)成年居民吸煙率仍然較高，煙草控制仍然面臨著巨大挑戰(zhàn)，應加強健康教育工作和采取有針對性的干預措施控制煙草消費。

［1］ 馬冠生，孔靈芝，欒德春，等.中國居民吸煙行為的現(xiàn)狀分析［J］.中國慢性病預防與控制，2005，13（5）：195-199.

［2］ 楊功煥，馬杰民，劉娜，等.中國人群2002年吸煙和被動吸煙的現(xiàn)狀調(diào)查［J］.中華流行病學雜志，2005，26（2）：77-83.

［3］ 王麗娜，周立強，張敬一，等.河北省成年居民吸煙狀況調(diào)查［J］.中國健康教育，2008，24（10）：739-741.

［4］ Paoletti P，Tonnesen P，Podriguez-Roisin R.CEASE（Collaborative European Anti-Smoking Evaluation）.Achallenging multicenter trial organized by the European Respiratory Society［J］.Chest，1993，103（5）：1317-1319.

［5］ 北京市衛(wèi)生局.北京市2009年度衛(wèi)生與人群健康狀況報告［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010.

［6］ 婁培安，陳培培，余加席，等.徐州市2008年15歲及以上常住居民吸煙與被動吸煙現(xiàn)狀調(diào)查［J］.中華流行病學雜志，2010，31（3）：286-289.

［7］ 中國疾病預防控制中心.2010年中國慢性病及其危險因素監(jiān)測報告［M］.北京：軍事科學院出版社，2012.

［8］ Jha P，Novotny TE，F(xiàn)eachem R.The role of governments in global tobacco control［M］.Cape Town：Applied Fiscal Research Center，University of Cape Town，1998：41-43.

［9］ 尤華，吉華萍，陸慧，等.南京市居民吸煙狀況調(diào)查分析［J］.中華疾病控制雜志，2010，14（1）：29-31.

［10］ 蘇勝華，廖枝成，尹小蜂，等.廣東省城市居民吸煙與被動吸煙現(xiàn)狀及控煙態(tài)度調(diào)查［J］.中國健康教育，2009，25（2）：95-97.

Status Survey on Smoking Behavior Among adult Residents in Beijing Huairou District

Sun Yajuan Gao Jianmei Hu Haiyan

Objective To investigate the smoking status of adult residents in Huairou District of Beijing city. Methods The people were sampled randomly in several different stages，16 726 local adults were selected from 48 administrative villages （neighborhood committees） in 16 towns （street） in Huairou district.Questionnaire survey of smoking was conducted among the participants，including demographic characteristics， smoking rates，smoking history，the average numbers of cigarettes smoked per day， the thoughts of quitting smoking.Results In Huairou District of Beijing City，18 years of age and older residents smoking rate was 24.4%；the smoking rate of male was significantly higher than that in female，the difference is statistically significant（P＜0.05）；smoking rate in the age group with the highest 50 to 59 years old，followed by 40～49 years old；junior high school culture residents smoking rate was the highest，followed by high school/secondary school culture residents；in 4073 smoking，smoked for more than 10 years，average number of cigarettes smoked per day 11 to 20 residents of the ratio is the highest.Female smokers smoking cigarettes in 5 the following ratio was significantly higher than that of male，the ratio of more than 10 was significantly lower than that of male.The differences were statistically meter significance（P＜0.05）.Conclusion The adult smoking rates in Huairou district are still high，many challenges still exist in tobacco control，the health education works and other effective and practical measures should be made to control tobacco consumption.

Adult；Residents；Smoking；Smoking rates

R181

A

1673-5846（2015）12-0088-03

北京市懷柔區(qū)疾病預防控制中心，北京 101400

孫婭娟（1971-），本科學歷，副主任醫(yī)師。研究方向：健康教育與健康促進