劉立穎　婁軍芳

[摘要]目的：探討飲食護理在腦梗死患者中的臨床應用價值。方法：選取我院2013年1月-2014年10月收治的腦梗死患者75例，按隨機數(shù)字表法分為對照組37例，觀察組38例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在此基礎上給予個性化飲食護理。結(jié)果：經(jīng)3個月護理后，觀察組患者治療有效率為97.37%，明顯高于對照組患者的83.78%，且觀察組患者血清鐵、鋅、銅等微量元素含量均高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：飲食護理在腦梗死患者中的應用效果顯著，值得推廣應用。

[關鍵詞]飲食護理；腦梗死；微量元素

腦梗死為臨床常見疾病，具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高的特點，在治療后多數(shù)存活患者生活及活動能力喪失較為嚴重。我院對腦梗死患者采用個性化飲食護理，取得了顯著成效，現(xiàn)做如下報道。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2013年1月-2014年10月收治的腦梗死患者75例，排除合并腦腫瘤、腦外傷及合并重要臟器嚴重器質(zhì)性疾病患者；按隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，對組照37例，男22例，女15例，最小年齡28歲，最大年齡67歲，平均年齡（48.2±4.5）歲，病程14-63d，平均病程（27.3±8.7）d，病變部位：基底節(jié)25例，大腦皮層8例，其他4例；觀察組38例，男24例，女14例，最小年齡27歲，最大年齡68歲，平均年齡（48.6±4.3）歲，病程15-64d，平均病程（27.1±8.5）d，病變部位：基底節(jié)24例，大腦皮層11例，其他3例。兩組患者性別、年齡、病程及病變部位等基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可展開對比。

1.2方法

對照組患者在恢復期給予常規(guī)護理，確?；颊咚叱浞?，減少精神性刺激，同時忌煙忌酒。觀察組患者在此基礎上給予個性化飲食護理，根據(jù)患者不同營養(yǎng)狀況、并發(fā)癥情況、飲食習慣等，為其制定平衡膳食食譜，具體到每餐中的不同食物種類及食用量，遵循少食多餐原則，禁辛辣。主治醫(yī)生每周對膳食記錄表進行檢查，及時對患者的飲食習慣改變情況進行了解，同時對食譜進行針對性的變更，兩組干預療程均為3個月。

1.3觀察指標

于護理3個月后對兩組患者進行營養(yǎng)指標測定，具體為：采用原子吸收分光光度法檢測患者體內(nèi)血清鐵、鋅、銅等微量元素，并評價兩組治療效果。

1.4療效判定

顯效：病殘程度為0，與治療前相比神經(jīng)功能缺損評分下降>45%；有效：病殘程度為1-3級，神經(jīng)功能缺損評分下降18%-45%；無效：不符合上述標準者。

1.5統(tǒng)計學分析

此次研究使用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0對相關數(shù)據(jù)進行處理，以（x+s）形式表示計量資料，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分比形式表示，采用X²檢驗。若P

2結(jié)果

2.1兩組患者療效對比

經(jīng)上述護理后，對照組37例患者中，顯效15例（40.54%），有效16例（43.24%），無效6例（16.22%），有效率為83.78%；觀察組38例患者中，顯效29例（76.32%），有效8例（21.05%），無效1例（2.63%），有效率為97.37%，觀察組患者有效率明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者血清微量元素含量對比

護理后，對照組患者血清鐵、鋅、銅等微量元素含量分別為（2.18±0.82）mg/L、（0.81±0.26）mg/L、（0.75±0.18）mg/L；觀察組患者血清鐵、鋅、銅等微量元素含量分別為（2.71±0.58）mg/L、（0.98±0.12）mg/L、（O.97±0.28）mg/L，觀察組患者血清鐵、鋅、銅等含量均明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

腦梗死為當前嚴重危害人類身體健康的重要疾病之一，在我國每年死亡的心腦血管病患者中，大多數(shù)都為腦梗死，且幸存患者只有少數(shù)能完全恢復正常機體功能，大部分患者會出現(xiàn)偏癱、失語等后遺癥，對患者及家屬身心影響較大。對于康復期腦梗死患者來說，其通常情況下會出現(xiàn)不同程度的營養(yǎng)不良，同時各種治療又會加重其營養(yǎng)免疫機制，這是造成患者死亡及出現(xiàn)并發(fā)癥的重要原因之一。因此，對腦梗死患者采用積極的飲食護理，能夠有效改變患者的不恰當飲食習慣，改善患者預后。另外，通過個性化的飲食護理，能夠有效提升患者機體營養(yǎng)狀態(tài)，有利于腸粘膜膜細胞結(jié)構與功能的優(yōu)化，并加快腸胃蠕動的恢復。

本次研究中，我院對觀察組38例腦梗死患者實施飲食護理，結(jié)果顯示觀察組患者治療有效率為97.37，明顯高于對照組患者的83.78%，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P