普拉提運(yùn)動(dòng)對(duì)慢性腰痛患者脊柱功能穩(wěn)定性的影響①

黃若葭　劉鴻宇（中北大學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所體育學(xué)院　山西太原　030051）

普拉提運(yùn)動(dòng)對(duì)慢性腰痛患者脊柱功能穩(wěn)定性的影響①

黃若葭劉鴻宇
（中北大學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所體育學(xué)院山西太原030051）

摘 要：普拉提運(yùn)動(dòng)是一種舒緩的機(jī)能練習(xí)方法，在提高身體肌肉力量、協(xié)調(diào)性的同時(shí)，配合普拉提式呼吸，能夠保持良好體態(tài)、強(qiáng)健身體脊柱及背部，具有很高的健身價(jià)值。隨著人們對(duì)運(yùn)動(dòng)的深入了解，普拉提運(yùn)動(dòng)不僅僅運(yùn)用在日常體育鍛煉中，此外它在醫(yī)療運(yùn)動(dòng)康復(fù)領(lǐng)域也逐漸受到廣泛認(rèn)可。普拉提運(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生的重要影響在于讓身體脊柱肌肉及骨骼擁有正確的排列順序，通過(guò)激活脊柱大小深淺層的肌肉和改善脊柱穩(wěn)定性，以達(dá)到對(duì)慢性腰痛患者脊柱功能康復(fù)作用。

關(guān)鍵詞：普拉提慢性腰痛脊柱穩(wěn)定性

慢性病是當(dāng)今社會(huì)中最為普遍存在的，而對(duì)于預(yù)防和治療慢性病，主動(dòng)治療已被廣泛傳播開(kāi)來(lái)。慢性腰痛在骨科和康復(fù)醫(yī)學(xué)中十分常見(jiàn)，慢性腰痛是一種主觀癥狀，它很少與客觀體征有必然聯(lián)系。慢性腰痛產(chǎn)生的持續(xù)疼痛加速了活動(dòng)與疼痛兩者間負(fù)效應(yīng)。有研究表明，誘發(fā)腰痛的主要原因是腰椎的穩(wěn)定下降[1]，對(duì)于慢性腰痛腰部的脊柱穩(wěn)定性、脊柱節(jié)段的穩(wěn)定性以及整體穩(wěn)定性三者之間存在著必然的聯(lián)系。大量研究表明，腰部穩(wěn)定性訓(xùn)練能夠很大程度上緩解腰痛與功能障礙。在運(yùn)動(dòng)健身普及的同時(shí)，普拉提運(yùn)動(dòng)逐漸被運(yùn)用到慢性腰痛的康復(fù)行列中，作為一種主動(dòng)的運(yùn)動(dòng)療法，也受到國(guó)際上的認(rèn)可。

1　普拉提運(yùn)動(dòng)概述

普拉提（Pilates）是以德國(guó)的約瑟夫.普拉提命名并由他創(chuàng)立推廣的一種運(yùn)動(dòng)健身體系。他作為一名運(yùn)動(dòng)康復(fù)方面的專(zhuān)家，將東方的健身方法與西方的健身運(yùn)動(dòng)理念相結(jié)合，強(qiáng)調(diào)骨骼肌肉的運(yùn)動(dòng)并配合呼吸的控制，使身體與精神緊密相聯(lián)系，改變?nèi)粘２徽_的身體姿態(tài)，注重身體動(dòng)作細(xì)節(jié)的保持。它的出現(xiàn)為慢性腰痛的康復(fù)治療提供了一種新的理念[2]。他發(fā)現(xiàn)，普拉提運(yùn)動(dòng)對(duì)于增強(qiáng)人體脊柱核心力量十分有效，能夠鍛煉出修長(zhǎng)的肌肉線條，使肌肉強(qiáng)健但不會(huì)將其外形看的大塊。它主要針對(duì)身體的核心部位進(jìn)行鍛煉并配合呼吸運(yùn)動(dòng)，提高了腰椎的穩(wěn)定性，因此有研究結(jié)果認(rèn)為普拉提療法對(duì)于慢性腰痛的康復(fù)能夠獲得滿意的療效[3-4]，它的每一個(gè)動(dòng)作練習(xí)都是由內(nèi)向外地改善整體的平衡和穩(wěn)定，以此增強(qiáng)肌肉力量，使關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度加大。它能夠增強(qiáng)核心力量，協(xié)調(diào)身體各部分關(guān)節(jié)及肌肉間的不平衡，提高協(xié)調(diào)性并有效緩解肌肉緊張。目前，它作為一種新型的訓(xùn)練方法，正在被醫(yī)學(xué)界和康復(fù)方面的人士所了解。

2　普拉提運(yùn)動(dòng)療法

普拉提運(yùn)動(dòng)走進(jìn)治療疾病是運(yùn)動(dòng)療法發(fā)展的又一大進(jìn)步，也是這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)本身理念的一種表現(xiàn)，隨著普拉提斯運(yùn)動(dòng)受到越來(lái)越多人群的關(guān)注，目前已被廣泛運(yùn)用于治療慢性腰痛，它能從根本上預(yù)防和治療腰痛疾病，是醫(yī)學(xué)康復(fù)中的一種重要手段。其動(dòng)作設(shè)計(jì)具有兩大相關(guān)功能：強(qiáng)健脊柱和保護(hù)腰椎；改善身體平衡性及提高各肌肉間的協(xié)調(diào)性[5]。許多研究表明，腹部肌肉群核心力量的下降是導(dǎo)致慢性下腰痛病情反復(fù)的主要因素[6-7]，臨床對(duì)于其的治療采用腹部肌群力量訓(xùn)練的方法也越來(lái)越重視。普拉提斯運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的效應(yīng)有以下幾點(diǎn)：伸展身體肌肉線條、塑造一個(gè)健康柔軟的背、減少身體疼痛和僵硬。由上可知，進(jìn)行普拉提斯運(yùn)動(dòng)不單單可以拉伸背部肌肉同時(shí)還能夠提供脊柱更多的支撐，把脊柱從一個(gè)僵硬的棍子恢復(fù)到正常的節(jié)段運(yùn)動(dòng)。減少因肌肉緊張和骨關(guān)節(jié)問(wèn)題而帶來(lái)的酸困疼痛等不適癥狀，放松肌肉緩解緊繃。普拉提斯運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度正確的姿勢(shì)和良好的呼吸，這正是從根本上解決身體問(wèn)題產(chǎn)生根源。

3　普拉提脊柱功能穩(wěn)定性訓(xùn)練

脊柱的穩(wěn)定性很大程度上需要肌肉的幫助，維持脊柱穩(wěn)定的核心肌群按照其功能分為兩大類(lèi)[8]：一類(lèi)是表淺核心肌群，主要包括腹直肌、腹內(nèi)外斜肌、腰方肌、豎脊肌以及臀部肌群等；另一類(lèi)是深層核心肌群，即局部穩(wěn)定肌群，其主要包括多裂肌、腹橫肌、膈肌和盆底肌等。Richardson等學(xué)者發(fā)現(xiàn)腰痛會(huì)是使患者穩(wěn)定脊柱的肌群運(yùn)動(dòng)控制功能發(fā)生障礙，并且這一功能障礙并不會(huì)隨著腰部疼痛的消失而恢復(fù)[9]。1992年生物力學(xué)學(xué)家Panjabi提出的一系列脊柱穩(wěn)定系統(tǒng)的理論，逐漸人們意識(shí)到腰部穩(wěn)定性的改善是治療腰痛運(yùn)動(dòng)療法的根本。普拉提運(yùn)動(dòng)能夠重新排列脊柱順序，合理地調(diào)整

脊柱錯(cuò)誤的運(yùn)動(dòng)模式，有效激活背部大小深淺層肌肉群，進(jìn)而提高神經(jīng)-肌肉控制能力。普拉提運(yùn)動(dòng)要求個(gè)體脊柱“中立位”的保持，同時(shí)收縮腹部核心肌群，放松背部長(zhǎng)期緊張的肌肉，正確脊柱的穩(wěn)定性，使整個(gè)脊柱由內(nèi)到外擁有一個(gè)強(qiáng)大的保護(hù)圈。

4　普拉提式的呼吸訓(xùn)練

呼吸是人的一種不自主運(yùn)動(dòng)，人體的膈肌、肋間肌、腹橫肌、盆底肌以及脊柱固有肌肉等他們?cè)诤粑刂浦衅鹬诵淖饔谩：粑?xùn)練在恢復(fù)腹部和胸部肌肉運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，機(jī)體的呼吸功能以及姿勢(shì)功能也能夠得到恢復(fù)。普拉提式的呼吸訓(xùn)練使得胸深部肌肉放松，肋部肌肉分解運(yùn)動(dòng)增加，更好的調(diào)解膈肌、肋間肌和脊柱固有肌的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。呼吸原則：用鼻子吸氣，用嘴呼氣，要求呼氣達(dá)到一定深度，并盡可能的運(yùn)動(dòng)腹式呼吸方法；呼吸的速度要求緩慢有規(guī)律，并與動(dòng)作的速度基本一致，過(guò)程中不可以憋氣；運(yùn)動(dòng)時(shí)深呼氣，而靜止時(shí)注意很好的吸氣，這樣是為了緩解因肌肉用力而給身體內(nèi)部帶來(lái)的壓力；呼吸訓(xùn)練時(shí)，將注意力集中在呼吸控制上，這樣可以減少人對(duì)肌肉酸痛的敏感度。

5　結(jié)語(yǔ)

普拉提斯（Pilates）運(yùn)動(dòng)療法，作為一種新型的訓(xùn)練方法，正在被醫(yī)學(xué)界和康復(fù)方面的人士所了解。目前，普拉提斯運(yùn)動(dòng)療法已被用作為康復(fù)理療項(xiàng)目之一，并在國(guó)際上受到認(rèn)可，它以人體核心部位訓(xùn)練為重點(diǎn)，舒緩并伸展身體的同時(shí)也得到力量的增強(qiáng)，其運(yùn)動(dòng)理念的主要內(nèi)容是通過(guò)對(duì)人體“核心”部位訓(xùn)練來(lái)增強(qiáng)人體“核心”肌肉通過(guò)有針對(duì)性的核心部位訓(xùn)練，進(jìn)而改善參與者整體的穩(wěn)定性，更加注重參與者內(nèi)部的鍛煉，主張由內(nèi)向外的調(diào)節(jié)整體的穩(wěn)定及協(xié)調(diào)性，以強(qiáng)壯骨骼肌肉系統(tǒng)。

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劉鴻宇（1962—），男，山東聊城人，教授，博士學(xué)位，主要研究方向?yàn)檫\(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)。

Pilates the Effect on the Stability of the Spinal Function in Patients with Chronic Low Back Pain

Huang RuoJia Liu Hongyu
（Institute of Sport and Exercise Medicine， School of Physical Education， North University of China， Taiyuan Shanxi，030051，China）

Abstract：Pilates is a soothing function exercise method， at the same time of increase muscle strength， coordination， cooperate with pilates breathing， to maintain good posture， spine and back strong body， has the very high value of fitness. As people to the deep understanding of the movement， pilates exercise not only used in daily physical exercise， moreover it also gradually in medical rehabilitation field has been widely recognized. The important impact of pilates exercise is to the body spinal muscles and bones with the correct order， by activating the spine size depth layer of muscles， and improve the spinal stability， in order to achieve spinal function rehabilitation in patients with chronic low back pain.

Key Words：Pilates；Low Back Pain；Spine；Stability

作者簡(jiǎn)介：①黃若葭（1989—），女，山西太原人，在讀碩士研究生，主要研究方向?yàn)檫\(yùn)動(dòng)人體科學(xué)。

中圖分類(lèi)號(hào)：G80

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：2095-2813（2015）02（c）-0023-02