薛士鵬

摘要：醫(yī)學(xué)微生物與免疫學(xué)是中醫(yī)和西醫(yī)相結(jié)合的重要橋梁，而實驗教學(xué)具有很強的操作性和實用性，對高職中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生來說，這是薄弱的環(huán)節(jié)，又受學(xué)時所限，所以本校該專業(yè)的醫(yī)學(xué)微生物與免疫學(xué)教學(xué)效果一般不是很理想。而實驗教學(xué)方式較為靈活，可變通的區(qū)域多，所以就成為了改革的新領(lǐng)域。本文主要就從理論和實驗教學(xué)角度分別進行淺析，以期更好的提高教學(xué)效果，提升教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：微生物；免疫；改革；高職

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）01-0244-02

醫(yī)學(xué)微生物與免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)課程中十分重要的一門基礎(chǔ)課程[1]，而實驗教學(xué)是理論教學(xué)的重要組成部分，通過實驗教學(xué)可以來驗證理論知識的結(jié)論，有助與學(xué)生對理論知識的理解和記憶。醫(yī)學(xué)微生物理論教學(xué)在高職教育中課時分配較少，但是教學(xué)任務(wù)卻較重，為了較好的完成教學(xué)目標，需要實驗教學(xué)更好的輔助。中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生在實際臨床過程中，無菌觀念相比其他醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生較為淡薄，西醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論也比較薄弱，所以實驗教學(xué)就顯的更為重要了。那么如何在這種課時少、任務(wù)重的情況下圓滿完成教學(xué)任務(wù)，就成為醫(yī)學(xué)微生物與免疫學(xué)老師需要研究的新課題。微生物實驗課教學(xué)方法相比理論教學(xué)而言方式會更靈活，可變通的區(qū)域更多，所以實驗教學(xué)就成為了改革的新領(lǐng)域。本人從事高職醫(yī)學(xué)微生物教學(xué)多年，就個人在實驗教學(xué)過程中，如何創(chuàng)新教學(xué)思維，通過多種方法來優(yōu)化中醫(yī)專業(yè)實驗教學(xué)進行探索。

一、首先，打破傳統(tǒng)的“填鴨”式教學(xué)方法，豎立創(chuàng)新教學(xué)思維

過去我們的教學(xué)模式就是理論老師先在講臺上講授實驗原理，然后教師進行實驗示范，最后由學(xué)生模仿教師練習(xí)實驗操作，書寫實驗報告。這樣的講授方法使學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒，學(xué)習(xí)被動，無積極性，學(xué)習(xí)的內(nèi)容也容易混淆，不能達到理想的教學(xué)效果。尤其是中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生，專業(yè)的特性決定他們更注重理論的推理和判斷，而動手能力卻有所欠缺，并且高職學(xué)生基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)動力和習(xí)慣參差不齊。所以要改變教學(xué)方法，多吸取其他先進的教學(xué)經(jīng)驗，如研究性教學(xué)[2]、PBL教學(xué)法、討論式教學(xué)、興趣教學(xué)等多種教學(xué)方法并舉來幫助學(xué)生對知識的理解和記憶。

二、對實驗教學(xué)內(nèi)容進行優(yōu)化

傳統(tǒng)的實驗教學(xué)是所有專業(yè)的學(xué)生都使用學(xué)校規(guī)定的相同實驗指導(dǎo)書，實驗項目也是相同的實驗項目，實驗內(nèi)容是實驗老師精心設(shè)計好的，實驗步驟由老師統(tǒng)一印發(fā)，學(xué)生只需要按照實驗步驟操作，實驗結(jié)果也是預(yù)期的。所以實驗的目的只是在驗證微生物學(xué)理論，學(xué)生缺少自主思考的機會，不利于培養(yǎng)孩子們的良好的思考習(xí)慣。我們培養(yǎng)學(xué)生的目標就是培養(yǎng)社會所需要的高素質(zhì)復(fù)合型人才[3]。所以我們要根據(jù)學(xué)校實驗室的條件和中醫(yī)專業(yè)對學(xué)生的要求，要選擇不同的實驗教學(xué)內(nèi)容。既能讓學(xué)生掌握基本的實驗技能和對常規(guī)儀器的使用，又能增強學(xué)生對實驗的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的實驗操作能力。還要考慮到中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的特點，對實驗內(nèi)容進行精選優(yōu)化，使其更加切合專業(yè)的實際，更有針對性。

三、培養(yǎng)學(xué)生自主動手能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

在教學(xué)實驗計劃范疇內(nèi)，讓學(xué)生自主選擇較為感興趣的問題，在教師的指導(dǎo)下，設(shè)計實驗程序。糅合一些先進教學(xué)經(jīng)驗，如“PBL教學(xué)法”、“復(fù)合性實驗”[4]等，讓學(xué)生自己動手進行實驗前的準備，包括試劑的配備、器皿的洗刷、培養(yǎng)基的配制等。這樣才能增強學(xué)生的動手能力，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性與學(xué)習(xí)積極性[5]。由老師全程指導(dǎo)，在實驗過程中及時進行引導(dǎo)啟發(fā)，糾正不規(guī)范的操作手法和觀念，另外在教學(xué)計劃分配學(xué)時設(shè)置兩個機動學(xué)時，讓學(xué)生對自己感興趣的微生物學(xué)問題，自行進行查閱、設(shè)計、準備，最后以論文的形式書寫實驗報告，作為最終對學(xué)生進行實驗考核的方式之一，以此來激勵學(xué)生。

四、充分利用現(xiàn)有的信息資源，拓寬學(xué)生獲取知識的渠道

教師的教學(xué)實驗計劃要提前通知給學(xué)生，讓學(xué)生根據(jù)教學(xué)計劃提前知道教學(xué)內(nèi)容，利用現(xiàn)代的信息化技術(shù)如網(wǎng)絡(luò)、圖書館等查閱資料，對教學(xué)內(nèi)容充分了解，在此基礎(chǔ)上再進行實驗教學(xué)，必然會取得更好的教學(xué)效果。培養(yǎng)了學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高了他們的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)具有多方面綜合素質(zhì)的人才的需要，這也是我們每個教育工作者義不容辭的責(zé)任。

五、多加強校院的聯(lián)系

安排學(xué)生在課外時間進入學(xué)校的附屬醫(yī)院傳染病科、檢驗科、基因研究所等科室見習(xí)，讓學(xué)生們參觀臨床檢驗過程中所使用的先進設(shè)備儀器，如自動化微生物分離培養(yǎng)系統(tǒng)、全自動微生物鑒定和藥敏分析系統(tǒng)、全自動血液細菌培養(yǎng)分析儀。同時，還能讓學(xué)生了解細菌的感染在臨床診斷中的應(yīng)用，更直觀地讓學(xué)生了解微生物的知識在臨床中價值。俗話說“百聞不如一見”，一方面使同學(xué)們把理論和臨床實際應(yīng)用結(jié)合起來，加深對理論知識的記憶，另一方面又讓學(xué)生們了解本學(xué)科最新進展，同時激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生的積極。

六、實驗室在自習(xí)時間對學(xué)生開放[6]

使有學(xué)習(xí)興趣的學(xué)生不受實訓(xùn)技能教學(xué)課時的限制，又能在課余時間加強學(xué)生基本實驗技能訓(xùn)練，在一定程度上還能調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增加了學(xué)生動手操作機會，并且有利于實驗課的良好開展和學(xué)生技能的提高。微生物實驗基本技能主要包括：顯微鏡油鏡的使用、革蘭染色技術(shù)、培養(yǎng)基制備、細菌的分離與培養(yǎng)、無菌操作技術(shù)、細菌的分布等。實驗室要配備專業(yè)老師值班，一方面能對學(xué)生的操作技能隨時進行指導(dǎo)，另一方面能對實驗室的安全起到監(jiān)管作用。

七、建立良好的教學(xué)評價體系和機制

加大實驗課程在考核中的比重，使學(xué)生注重動手操作能力的培養(yǎng)，不能只會死記硬背理論知識。在實驗過程中，現(xiàn)場指導(dǎo)，當(dāng)場考核，還要依據(jù)出勤情況、現(xiàn)場實驗操作手法及實驗結(jié)果進行考核。規(guī)范的操作和可靠的結(jié)果是考核的重點，占實驗課成績的40%。對于實驗報告，占實驗課成績的40%。還應(yīng)要求學(xué)生對實驗過程和結(jié)果進行詳細記錄和分析，嚴防抄襲現(xiàn)象。通過對考核方法的改革，一方面促進了學(xué)生參與課程的積極性，同時也鍛煉了學(xué)生基本技能之外的其他能力的培養(yǎng)，如自學(xué)能力、分析解決問題的能力、溝通能力等。

最后，還要加強教師自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和科研能力，不斷學(xué)習(xí)新的實驗課程管理理念，不斷開發(fā)新的研究課題。俗話說“打鐵還需自身硬”，只有自己的能力提高了，才能更好的指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)。在學(xué)的過程中，可以讓更多的學(xué)生參與到科研項目中來，同時也要多聽取學(xué)生對項目的意見，集思廣義，把教學(xué)和科研有機的結(jié)合起來，從而達到“教學(xué)相長”的目的[7]。微生物與免疫學(xué)是一門重要的基礎(chǔ)課程，應(yīng)用性非常強[8]。同時，微免也是一門橋梁學(xué)科，它能為是學(xué)好生化、遺傳、診斷等其他基礎(chǔ)課程的奠定基礎(chǔ)[9]。通過以上這些改革措施，我們對中醫(yī)專業(yè)的微生物學(xué)教學(xué)取得了顯著的成效。將微生物學(xué)實驗單列為一門課程開設(shè)，通過多種舉措有意識地加強學(xué)生的動手能力，使學(xué)生在就業(yè)或深造中具有很大優(yōu)勢[10]。為學(xué)生的就業(yè)打下了堅實的基礎(chǔ)。

高職教育的培養(yǎng)目標是以市場為導(dǎo)向，貼近社會需求，培養(yǎng)具有非常強的操作技能的應(yīng)用型人才。在市場經(jīng)濟的引導(dǎo)下，社會對大學(xué)生動手操作能力和綜合素質(zhì)提出了更高的要求，用人單位給學(xué)校的反饋意見就是學(xué)生眼高手低，這也成為學(xué)生就業(yè)困難的重要原因之一。實驗教學(xué)是培養(yǎng)操作技能的前沿陣地[11]，既能發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用，又能充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情，培養(yǎng)學(xué)生在實際生活中分析問題和解決問題的能力。更為重要的是，醫(yī)學(xué)微生物與免疫學(xué)是中西醫(yī)結(jié)合的重要紐帶[12]，中醫(yī)課程的很多現(xiàn)象，通過醫(yī)學(xué)微生物與免疫學(xué)課程的學(xué)習(xí)，自然就融會貫通了，因此加強對中醫(yī)專業(yè)微生物與免病學(xué)實驗教學(xué)的改革，在高職中醫(yī)專業(yè)教學(xué)改革中的作用不容忽視。

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