醫(yī)院滯留兒童，未來何去何從

記者 / 凌燕

醫(yī)院滯留兒童，未來何去何從

記者 / 凌燕

一些兒童，因種種原因被父母、親人遺棄在了醫(yī)院，甚至大部分是身體健康、或者經(jīng)過治療完全符合出院條件的兒童。他們雖有父母，但父母對(duì)他們不聞不問。因?yàn)楦改附≡?，他們進(jìn)不了民政機(jī)構(gòu)，也不能被收養(yǎng)，他們最長(zhǎng)的滯留時(shí)間有的達(dá)四年半之久。這些兒童，被稱之為“醫(yī)院滯留兒童”。

從2009年至今，雖然這些年經(jīng)醫(yī)院、婦聯(lián)、公安、民政局等多方協(xié)助，部分兒童已被接回，但仍然有應(yīng)該出院回家的兒童被他們的父母拒之門外。由于長(zhǎng)期滯留在醫(yī)院，他們無法落戶,上不了學(xué)，不能同其他正常的孩子一樣成長(zhǎng)，他們的未來，仍處在一種非正常的未知困境之中。

2014年12月18日，最高人民法院、最高人民檢察院、公安部和民政部聯(lián)合頒布了《關(guān)于依法處理監(jiān)護(hù)人侵害未成年人權(quán)益行為若干問題的意見》（法發(fā)［2014］24號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《意見》），這進(jìn)一步明確了兒童優(yōu)先和兒童利益最大化的原則理念。但是在實(shí)際的操作過程中，卻仍然存在著具體后續(xù)配套機(jī)制不夠完善的問題。

目前，上海市衛(wèi)計(jì)委正牽頭各相關(guān)部門研究和制訂具體的解救措施，希望能通過政府各部門乃至全社會(huì)協(xié)作共管，各司其職，積極干預(yù)，來落實(shí)醫(yī)院滯留兒童的監(jiān)護(hù)責(zé)任以及他們未來的權(quán)益保障。為此，本刊記者走訪和電話聯(lián)系了相關(guān)各部門，尋求醫(yī)院滯留兒童的權(quán)益保障之路。

性別歧視并非兒童長(zhǎng)期滯留醫(yī)院的主要原因

上海市婦女聯(lián)合會(huì)在2013年下半年就對(duì)醫(yī)院滯留兒童展開了調(diào)查，他們選取了上海市的十家兒科專家、婦幼保健、綜合醫(yī)院。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院滯留兒童，從戶籍狀況來看，其父母雙方是外地戶籍的比例比父母雙方或一方為上海戶籍的比例大，另外還有一小部分父母的戶籍身份難以查找和確認(rèn)。從年齡狀況看，滯留醫(yī)院的兒童主要是以1歲以下的嬰兒為主，占全部滯留兒童的75%。從兒童身體狀況來看，主要以不健康的嬰幼兒為主，占到全部滯留兒童的75%。其中，在不健康的嬰幼兒中，一般疾病的，經(jīng)過治療已康復(fù)的有34%；先天身體殘疾/有缺陷的，經(jīng)過治療符合出院條件的有43%；入院時(shí)重癥、危重癥的，經(jīng)過治療符合出院條件的有23%。另外，還有一部分健康兒童被遺棄在醫(yī)院的，也占到了全部滯留兒童15%的比例。

曾參與該項(xiàng)目調(diào)研的上海市奉賢區(qū)檢察院副檢察長(zhǎng)蔡一軍告訴記者，調(diào)研之前，本以為會(huì)由于存在男女性別歧視的傳統(tǒng)觀念因素，在滯留的兒童中會(huì)以女童居多。但是，從調(diào)研數(shù)據(jù)上看，男女比例相當(dāng)，性別歧視并不是兒童滯留醫(yī)院的主要原因。

上海市婦女聯(lián)合會(huì)權(quán)益部陸榮根副部長(zhǎng)，是該調(diào)研項(xiàng)目的主要負(fù)責(zé)人，他告訴記者，造成兒童長(zhǎng)期滯留在醫(yī)院的原因錯(cuò)綜復(fù)雜，主要集中在三方面：一是父母不愿或不能履行監(jiān)護(hù)職責(zé)。一部分滯留兒童的父母是因?yàn)檫`法犯罪在逃而遺棄幼兒的；還有部分父母是因醫(yī)療糾紛或無力支付醫(yī)療費(fèi)用而遺棄幼兒；另一部分父母是因非婚生育而遺棄幼兒的。二是對(duì)遺棄兒童行為依法懲處的力度較弱。當(dāng)兒童被遺棄在醫(yī)院內(nèi)，醫(yī)院出于人道主義必須進(jìn)行及時(shí)收治，因未產(chǎn)生嚴(yán)重后果，有關(guān)單位往往就將其作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間的民事矛盾或醫(yī)療糾紛，采取的方式是協(xié)商或者調(diào)解的方式，這就在一定程度上減弱了對(duì)兒童監(jiān)護(hù)人的約束力，導(dǎo)致問題久拖不決，孩子被父母拒絕接回，長(zhǎng)期滯留醫(yī)院。三是滯留兒童不符合安置、救濟(jì)、收養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。這部分滯留兒童因能找尋到父母，不屬于棄嬰、棄兒范圍，所以無法納入民政兒童福利院、兒童臨時(shí)看護(hù)中心的接收安置范圍。同時(shí)因滯留兒童的父母均未放棄監(jiān)護(hù)權(quán)，也導(dǎo)致無從根據(jù)《收養(yǎng)法》將滯留兒童合法收養(yǎng)。

滯留在醫(yī)院對(duì)兒童的成長(zhǎng)有哪些不利影響？

盡管對(duì)于有些患有疾病或殘疾的孩子來說，被父母或者監(jiān)護(hù)人遺棄在醫(yī)院里，能夠得到醫(yī)學(xué)治療，但是，孩子終究要長(zhǎng)大，將來要面臨生活、教育等各種問題。醫(yī)院的本職工作是救治病人而不是收養(yǎng)和撫養(yǎng)孩子。因此，當(dāng)孩子經(jīng)過醫(yī)治，已達(dá)到出院條件后，如果不能及時(shí)出院，而長(zhǎng)期滯留在醫(yī)院的話，不僅有可能傳染到其他疾病，而且對(duì)他們將來的成長(zhǎng)也是非常不利的。

式中：Qjmax為列平均風(fēng)量的最大值，m3/h；Qjmin為列平均風(fēng)量的最小值，為風(fēng)室的列平均風(fēng)量，m3/h。

陸榮根副部長(zhǎng)指出，作為醫(yī)院方，他們只能盡自己所能為這些孩子提供一定的醫(yī)療救治，但是他們沒有專門照料這些滯留兒童的部門及人員。醫(yī)院內(nèi)的工作人員每天都有相當(dāng)繁重的工作任務(wù)，根本無法讓孩子享受到像正常家庭生活般的關(guān)心與呵護(hù)，因此，從兒童身心健康方面，將兒童滯留在醫(yī)院，對(duì)他們的未來發(fā)展是有很大影響的。

另外，從心理學(xué)上講，兒童是需要鼓勵(lì)外出活動(dòng)的，這對(duì)他們的智力發(fā)育、情商管理等都是非常有好處的。但是，這些滯留醫(yī)院的兒童，因?yàn)闆]有專人照料，他們平時(shí)甚至連曬太陽的機(jī)會(huì)都很少，更別說像同齡正常兒童一樣能盡情戶外玩耍。盡管醫(yī)院內(nèi)有很多好心的醫(yī)護(hù)人員想要將這些兒童帶回家中照料，但又由于醫(yī)院內(nèi)沒有明確的相關(guān)規(guī)定，并且這些醫(yī)護(hù)人員還得承擔(dān)保障這些困境兒童人身安全的風(fēng)險(xiǎn)，很多時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員也是愛莫能助。

再加上醫(yī)院內(nèi)病房大多緊張，不同年齡階段的滯留嬰幼兒都是統(tǒng)一生活在一間病房里。這樣，有些年齡較大的兒童在玩耍的過程中，會(huì)很容易不小心造成對(duì)年幼孩子的傷害，尤其是那些正處于治療關(guān)鍵期的兒童，這些傷害很有可能是致命的。

此外，對(duì)于長(zhǎng)期滯留在醫(yī)院的兒童來說，他們還將面臨著無法同正常的適齡兒童一樣接受正規(guī)的教育問題。他們的父母或監(jiān)護(hù)人將他們遺棄在醫(yī)院中，因醫(yī)院不具備送養(yǎng)資格，這些兒童的戶籍問題就會(huì)一直得不到解決，進(jìn)而導(dǎo)致這些適齡的醫(yī)院內(nèi)兒童會(huì)失去同其他孩子一樣接受正常教育的機(jī)會(huì)。

以兒童利益最大化為原則，保障滯留兒童的合法權(quán)益。

如何解決醫(yī)院滯留兒童問題？

上海市高級(jí)人民法院未成年人案件綜合審判庭朱妙庭長(zhǎng)告訴記者，對(duì)于醫(yī)院滯留兒童，根據(jù)《意見》規(guī)定，完全可以有一套具體規(guī)范的工作流程方案，來確保兒童有一個(gè)相對(duì)適合成長(zhǎng)的環(huán)境。首先，根據(jù)《意見》第6條規(guī)定：“學(xué)校、醫(yī)院、村（居）委員會(huì)，社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)等單位及其工作人員，發(fā)現(xiàn)未成年人受到監(jiān)護(hù)侵害的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)案或者舉報(bào)?！币虼?，如果有兒童滯留在醫(yī)院，醫(yī)院就可以根據(jù)這條規(guī)定，向當(dāng)?shù)氐墓膊块T報(bào)案，讓公安部門介入展開對(duì)監(jiān)護(hù)人的查找和確認(rèn)工作。《意見》第7條里，也明確規(guī)定了“公安機(jī)關(guān)在接到涉及監(jiān)護(hù)侵害行為的報(bào)案、舉報(bào)后，應(yīng)當(dāng)立即出警，制止正在發(fā)生的侵害行為并迅速進(jìn)行調(diào)查”。這樣，在法律規(guī)定的情形下，公安機(jī)關(guān)就可以查找并確認(rèn)兒童的監(jiān)護(hù)人身份和實(shí)際的居住地址。這比以前由醫(yī)院方尋找兒童監(jiān)護(hù)人，就更快捷、更準(zhǔn)確，從而也就能更快地幫助這些孩子找到回家的路。

所以，當(dāng)公安部門查明了這些兒童監(jiān)護(hù)人的實(shí)際居住地址后，公安、醫(yī)院、居（村）委員會(huì)等各方的同志都應(yīng)當(dāng)共同上門對(duì)監(jiān)護(hù)人開展教育和勸說，要求監(jiān)護(hù)人履行他們的監(jiān)護(hù)責(zé)任。如果監(jiān)護(hù)人在勸導(dǎo)之下，主動(dòng)履行了監(jiān)護(hù)責(zé)任的話，根據(jù)《意見》第9條，對(duì)于情節(jié)特別輕微，可以免除對(duì)其進(jìn)行處罰。但是，如果拒不履行責(zé)任的，就應(yīng)該根據(jù)法律，“其侵害行為構(gòu)成違反治安管理行為的，依法對(duì)監(jiān)護(hù)人給予治安管理處罰”，“構(gòu)成犯罪的，依法追求其刑事責(zé)任”。這樣，就可以對(duì)那些不負(fù)責(zé)任的監(jiān)護(hù)人起到足夠的震懾和懲罰作用，從而減少兒童權(quán)益的被侵害。

那么，對(duì)于無法查找到兒童監(jiān)護(hù)人的，我們可以根據(jù)《意見》規(guī)定中的第15條，由公安部門將兒童護(hù)送到救助保護(hù)機(jī)構(gòu)，對(duì)兒童進(jìn)行臨時(shí)照料，并提供兒童心理疏導(dǎo)、情感撫慰等服務(wù)。未成年人救助保護(hù)機(jī)構(gòu)臨時(shí)監(jiān)護(hù)一般不超過一年，因此，在這期間，公安部門會(huì)繼續(xù)查找確認(rèn)監(jiān)護(hù)人身份。

另外，對(duì)于那些父母沒有履行監(jiān)護(hù)權(quán)的，而其他親屬、朋友愿意照料這些孩子的人，也可以依照《意見》（第16條）“未成年人救助機(jī)構(gòu)可以采取家庭寄養(yǎng)、自愿助養(yǎng)、機(jī)構(gòu)代養(yǎng)或者委托政府制定的寄宿學(xué)校安置等方式”的規(guī)定，經(jīng)滯留兒童父母所在的單位、村（居）委會(huì)同意后，臨時(shí)照料這些滯留兒童，給他們一個(gè)較好的成長(zhǎng)環(huán)境。

在滯留兒童臨時(shí)照料期間，根據(jù)《意見》規(guī)定（第18條），未成年人救助保護(hù)機(jī)構(gòu)會(huì)組織社會(huì)工作服務(wù)等社會(huì)力量，對(duì)兒童的監(jiān)護(hù)人開展指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等教育輔導(dǎo)工作，并對(duì)他們的家庭基本情況、監(jiān)護(hù)情況、監(jiān)護(hù)人悔過情況、兒童身心健康狀況以及未成年人醫(yī)院等進(jìn)行調(diào)查評(píng)估。并與民政、公安、村（居）委員會(huì)、兒童的親屬等一起，根據(jù)這些調(diào)查評(píng)估報(bào)告、監(jiān)護(hù)人接受教育輔導(dǎo)等情況進(jìn)行會(huì)商，來決定監(jiān)護(hù)人是否具備領(lǐng)回他們孩子的條件。

上海市民政局社會(huì)福利處的劉芳均說，對(duì)于醫(yī)院滯留兒童，我們希望最好的結(jié)局是孩子能回到他們的家庭，在父母、親人的照顧下，在一種正常的環(huán)境下成長(zhǎng)。因此，在安置醫(yī)院滯留兒童過程中，教育和勸說監(jiān)護(hù)人接回兒童是一件非常重要的事情，應(yīng)動(dòng)之以情、曉之以理，來確保監(jiān)護(hù)人落實(shí)他們的監(jiān)護(hù)責(zé)任，以兒童利益優(yōu)先考慮。但是，如果法定監(jiān)護(hù)人不能履行監(jiān)護(hù)權(quán)或者監(jiān)護(hù)人的環(huán)境不利于兒童成長(zhǎng)的，民政部門就會(huì)依照法律托底，確保兒童能獲得妥善的安置。

對(duì)于不稱職的監(jiān)護(hù)人，法律是否可以剝奪其監(jiān)護(hù)權(quán)？

根據(jù)我國(guó)《未成年人保護(hù)法》第53條規(guī)定：“父母不履行監(jiān)護(hù)職責(zé)或者侵害被監(jiān)護(hù)的未成年人的合法權(quán)益，經(jīng)教育不改的，人民法院可以根據(jù)有關(guān)人員或者有關(guān)單位的申請(qǐng)，撤銷其監(jiān)護(hù)人的資格，依法另行指定監(jiān)護(hù)人?！薄兑庖姟返?條指出，“所謂監(jiān)護(hù)侵害行為，是指父母或者其他監(jiān)護(hù)人（以下簡(jiǎn)稱監(jiān)護(hù)人）性侵害、出賣、遺棄、虐待、暴力傷害未成年人，教唆、利用未成年人實(shí)施違法犯罪行為，脅迫、誘騙、利用未成年人乞討，以及不履行監(jiān)護(hù)職責(zé)嚴(yán)重危害未成年人身心健康等行為”。第3條規(guī)定：“對(duì)于監(jiān)護(hù)侵害行為，任何組織和個(gè)人都有權(quán)勸阻、制止或者舉報(bào)。公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)采取措施，及時(shí)制止在工作中發(fā)現(xiàn)以及單位、個(gè)人舉報(bào)的監(jiān)護(hù)侵害行為，情況緊急時(shí)將未成年人帶離監(jiān)護(hù)人。民政部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立未成年人救助保護(hù)機(jī)構(gòu)（包括救助管理站、未成年人救助保護(hù)中心），對(duì)因受到監(jiān)護(hù)侵害進(jìn)入機(jī)構(gòu)的未成年人承擔(dān)臨時(shí)監(jiān)護(hù)責(zé)任，必要時(shí)向人民法院申請(qǐng)撤銷監(jiān)護(hù)人資格?！睆囊陨戏蓷l文規(guī)定，兒童的最終監(jiān)護(hù)人是國(guó)家，如果兒童的法定監(jiān)護(hù)人對(duì)兒童的身心健康有嚴(yán)重危害的，救助保護(hù)機(jī)構(gòu)就應(yīng)當(dāng)向人民法院申請(qǐng)撤銷監(jiān)護(hù)人資格，構(gòu)成遺棄等刑事犯罪的，應(yīng)當(dāng)依法追究刑事責(zé)任。

上海市高級(jí)人民法院未成年人案件綜合審判庭朱妙庭長(zhǎng)說，在提請(qǐng)剝奪醫(yī)院滯留兒童監(jiān)護(hù)人監(jiān)護(hù)權(quán)上，要以他們的身心健康成長(zhǎng)作為出發(fā)點(diǎn)，來慎重做出決定。她建議，可根據(jù)滯留原因進(jìn)行分類解決，如確實(shí)因?yàn)榧彝ヘ毨?，無力履行監(jiān)護(hù)責(zé)任的，民政部門可托底救助；如果不是因?yàn)樨毨o力履行的，而是因?yàn)椴辉嘎男新氊?zé)的，公安、居（村）委員會(huì)等各部門會(huì)對(duì)監(jiān)護(hù)人開展教育和勸說，要求監(jiān)護(hù)人履行他們的監(jiān)護(hù)責(zé)任，在教育勸說中可強(qiáng)調(diào)不履行監(jiān)護(hù)義務(wù)的法律后果；如果監(jiān)護(hù)人存在《意見》第3條規(guī)定的監(jiān)護(hù)侵害行為的情形時(shí)，就應(yīng)該根據(jù)《意見》相關(guān)規(guī)定，由負(fù)責(zé)臨時(shí)照料兒童的單位和人員提出申請(qǐng)，撤銷監(jiān)護(hù)人的資格。如果判決撤銷監(jiān)護(hù)人資格后，兒童有其他監(jiān)護(hù)人的，應(yīng)當(dāng)由其他監(jiān)護(hù)人承擔(dān)監(jiān)護(hù)職責(zé)；如果沒有其他監(jiān)護(hù)人的，人民法院根據(jù)最有利于未成年人原則，按《民法通則》第16條規(guī)定，指定民政部門擔(dān)任監(jiān)護(hù)人，由其所屬兒童福利機(jī)構(gòu)收留撫養(yǎng)。

此外，根據(jù)《意見》規(guī)定，“被撤銷監(jiān)護(hù)人資格的侵害人，自監(jiān)護(hù)人資格被撤銷之日起三個(gè)月至一年內(nèi)，可以書面向人民法院申請(qǐng)恢復(fù)監(jiān)護(hù)人資格?！币簿褪钦f，在這一年內(nèi)，我們可以委托專業(yè)社會(huì)機(jī)構(gòu)，對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行監(jiān)護(hù)意愿、悔改表現(xiàn)、監(jiān)護(hù)能力、身心狀況、工作生活情況等調(diào)查和評(píng)估，如果申請(qǐng)人確有悔改表現(xiàn)并且適宜擔(dān)任監(jiān)護(hù)人的，可以判決恢復(fù)其監(jiān)護(hù)人資格；如果不符合的，則不得恢復(fù)。一年后，承擔(dān)撫養(yǎng)職責(zé)的民政部門兒童福利機(jī)構(gòu)可以送養(yǎng)或寄養(yǎng)未成年人。

朱妙庭長(zhǎng)一再?gòu)?qiáng)調(diào)，監(jiān)護(hù)權(quán)的撤銷或轉(zhuǎn)移，并非一個(gè)單一的法律問題，它牽涉到后續(xù)的送養(yǎng)、收養(yǎng)以及孩子戶口、教育的一系列問題，相關(guān)保障機(jī)制的建立就顯得尤其重要，需要衛(wèi)生計(jì)生、民政、公安、法院、財(cái)政、婦聯(lián)、教委等各個(gè)部門的共同努力，來落實(shí)保障滯留兒童的權(quán)益。比如政府應(yīng)該有相應(yīng)的財(cái)政支出，以確保兒童醫(yī)治、養(yǎng)護(hù)、救助等有關(guān)費(fèi)用的落實(shí)；出臺(tái)相應(yīng)的政策解決滯留兒童的入托、入學(xué)和轉(zhuǎn)學(xué)等的問題。另外，婦聯(lián)、婦兒工委、未成年人保護(hù)委員會(huì)、教委等部門都應(yīng)參與到共同維護(hù)和保障滯留兒童合法權(quán)益的工作中來?？傊磺幸詢和孀畲蠡癁樵瓌t，保障滯留兒童的合法權(quán)益。

未來如何加大力度保障兒童合法權(quán)益？

上海市婦女聯(lián)合會(huì)權(quán)益部副部長(zhǎng)陸榮根，這幾年一直致力于幫助這些醫(yī)院滯留兒童，盡管在他和多方部門同志的共同努力之下，一個(gè)個(gè)孩子被成功接回，但是他卻未曾感到過輕松，他認(rèn)為，必須要從安置這些滯留兒童的工作中，進(jìn)一步思考兒童合法權(quán)益的保障，才能讓更多的孩子獲得他們的合法權(quán)益，確保他們?cè)谡５沫h(huán)境下健康成長(zhǎng)。

上海市奉賢區(qū)人民檢察院副檢察長(zhǎng)蔡一軍認(rèn)為，要保障醫(yī)院滯留兒童的合法權(quán)益，給孩子創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)良的成長(zhǎng)環(huán)境，需要各部門乃至全社會(huì)的共同關(guān)注和協(xié)助，在這一過程中，必須首先考慮兒童的最大利益，尊重兒童的基本權(quán)利，并最大限度地確保兒童的生存和發(fā)展。

增強(qiáng)法律威懾力——

要增強(qiáng)法律威懾力，以遏制遺棄行為這一不良社會(huì)現(xiàn)象。公安機(jī)關(guān)接醫(yī)院報(bào)案后應(yīng)立即啟動(dòng)追查程序，聯(lián)合親屬所在地公安機(jī)關(guān)核查監(jiān)護(hù)人身份、親屬關(guān)系及居住信息，幫助醫(yī)院找尋父母并教育訓(xùn)誡其承擔(dān)監(jiān)護(hù)責(zé)任。對(duì)于遺棄超過3個(gè)月、教育訓(xùn)誡后仍無悔改表現(xiàn)的，應(yīng)根據(jù)《治安管理處罰法》第45條“遺棄沒有獨(dú)立生活能力的被撫養(yǎng)人的，處5日以下拘留或警告”予以行政處罰。對(duì)于經(jīng)兩次行政處罰仍屢教不改的，應(yīng)根據(jù)《刑法》第261條“對(duì)于年老、年幼、患病或者其他沒有獨(dú)立生活能力的人，負(fù)有扶養(yǎng)義務(wù)而拒絕扶養(yǎng)，情節(jié)惡劣的，處五年以下有期徒刑、拘役或者管制”，啟動(dòng)刑事立案程序。

制定國(guó)家干預(yù)政策——

對(duì)拒不履行監(jiān)護(hù)責(zé)任、嚴(yán)重傷害未成年人的監(jiān)護(hù)人，通過人民法院提起訴訟剝奪監(jiān)護(hù)人的監(jiān)護(hù)權(quán)，由國(guó)家承擔(dān)起最終監(jiān)護(hù)責(zé)任。執(zhí)行法發(fā)［2014］24號(hào)《意見》，明確撤銷監(jiān)護(hù)權(quán)訴訟的主體、立案標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)護(hù)權(quán)撤銷標(biāo)準(zhǔn)及程序、未成年人安置等具體法律問題，從而提高變更、剝奪監(jiān)護(hù)權(quán)訴訟的可操作性。

增加后續(xù)觀護(hù)和幫助——

對(duì)領(lǐng)回的滯留兒童的家庭或單親父母應(yīng)予以后續(xù)的觀護(hù)和幫助。遺棄兒童的行為雖然應(yīng)當(dāng)受到譴責(zé)，但據(jù)調(diào)查確實(shí)存在許多特殊情況。因此，建議政府部門在督促生父母履行監(jiān)護(hù)職責(zé)的同時(shí)，也應(yīng)關(guān)注此類家庭存在的困難，如嬰幼兒重大先天缺陷或疾病致使家庭無力負(fù)擔(dān)，未婚生子后單方撫養(yǎng)的經(jīng)濟(jì)困難、社會(huì)壓力等。為防止嬰幼兒被送回后再次受到身心傷害，應(yīng)建立對(duì)此類家庭持續(xù)關(guān)護(hù)的配套制度，建議由居（村）委員會(huì)等基層組織或社會(huì)組織提供政策、心理、撫養(yǎng)等多方面的服務(wù)，幫助其更好地承擔(dān)監(jiān)護(hù)責(zé)任。

加強(qiáng)政策支持——

一方面，沒有財(cái)政的強(qiáng)有力支持，任何舉措的實(shí)施都將會(huì)舉步維艱。尤其對(duì)于醫(yī)院內(nèi)滯留的兒童中患有重大疾病或殘疾的兒童，國(guó)家更應(yīng)該設(shè)立專門的財(cái)政補(bǔ)貼。只有在國(guó)家財(cái)政的大力支持下，這些無人問津的孩子們才能夠獲得充足的生活保障和有效的治療。另一方面，可以通過政府政策方面的支持，來保證將來他們同其他正常的孩子一樣，在社會(huì)上能夠獲得公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)。比如，在政府部門中可設(shè)置專門的職位給予這些有疾病或者是殘疾的患兒，保證他們能與正常人一樣享有自由競(jìng)爭(zhēng)其他職業(yè)的權(quán)利。

尋求專業(yè)社會(huì)組織的幫助——

醫(yī)院滯留兒童這一群體，由于他們本身存在著特殊性，不僅因?yàn)樗麄兡挲g大多比較小，而且大多數(shù)是患有疾病、殘疾或術(shù)后患兒。因此，在對(duì)于這些孩子的照料過程中就更加需要專業(yè)性人士來幫助他們。因此可以依托專業(yè)心理咨詢師和社工來對(duì)這些孩子進(jìn)行一對(duì)一的服務(wù)。不僅在生活、學(xué)習(xí)上為他們提供幫助，而且還為他們提供完善的心理教育；同時(shí)還可以通過這些心理咨詢師來為這些孩子對(duì)于是否適合被送養(yǎng)進(jìn)行心理評(píng)估，從而為這些孩子的健康成長(zhǎng)提供良好的環(huán)境。

呼吁社會(huì)大眾的共同關(guān)注——

對(duì)于那些患有疾病、嚴(yán)重疾病、先天殘疾和術(shù)后患者的滯留兒童來說，保障必要的醫(yī)學(xué)治療是非常重要的。所以，在這個(gè)過程中，可以集合國(guó)家的相關(guān)財(cái)政補(bǔ)貼、救濟(jì)金以及通過大力宣傳，呼吁廣大社會(huì)大眾、社會(huì)組織等來積極捐款，為這些困境兒童提供必要的治療費(fèi)用，保障這些患有疾病、嚴(yán)重疾病、先天殘疾和術(shù)后患者的兒童能夠同其他人一樣接受正常的醫(yī)學(xué)治療。

研究出臺(tái)《兒童福利法》——

我國(guó)作為聯(lián)合國(guó)《兒童權(quán)利公約》的履約國(guó)，承擔(dān)起對(duì)兒童的國(guó)家監(jiān)護(hù)是一項(xiàng)國(guó)際責(zé)任。國(guó)家要切實(shí)肩負(fù)起該責(zé)任，需要對(duì)未成年人監(jiān)護(hù)制度進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)，從法律制度層面抓緊研究出臺(tái)《兒童福利法》，劃定法定監(jiān)護(hù)人的監(jiān)護(hù)責(zé)任范圍，相對(duì)應(yīng)地設(shè)計(jì)出當(dāng)監(jiān)護(hù)人不履行或履行監(jiān)護(hù)義務(wù)不利時(shí)，及時(shí)通過發(fā)現(xiàn)報(bào)告——調(diào)查核實(shí)——訴訟——善后處置來加強(qiáng)國(guó)家干預(yù)，通過剝奪監(jiān)護(hù)權(quán)、民政托管、家庭寄養(yǎng)、收養(yǎng)等一系列配套法律制度，并在各省市之間加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)處置，最終有效地實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院滯留兒童有效保護(hù)的政府責(zé)任。■