淺論如何加強醫(yī)院收費內(nèi)部控制

文/孫丹

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淺論如何加強醫(yī)院收費內(nèi)部控制

文/孫丹

摘要：醫(yī)院收費內(nèi)部控制在醫(yī)院的運營中承擔(dān)著十分重要的作用，本文結(jié)合加強醫(yī)院收費內(nèi)部控制的必要性，分析了當(dāng)前醫(yī)院收費內(nèi)部控制的現(xiàn)狀，最后，就如何加強收費內(nèi)部控制，提出了可信性建議與措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院收費；內(nèi)部控制；必要性；現(xiàn)狀；措施

隨著我國醫(yī)療體制改革的進一步推進，醫(yī)院的內(nèi)部改革也逐漸成為了當(dāng)前醫(yī)改的重要內(nèi)容，尤其是醫(yī)院的內(nèi)部控制制度的改革與完善。醫(yī)院收費是醫(yī)院的一項日常性工作，不論是在過去還是在現(xiàn)在都影響著醫(yī)院的運行，發(fā)揮著十分重要的作用。

社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展為醫(yī)院的發(fā)展提供了自由發(fā)展的空間，面對日益激烈的市場競爭，醫(yī)院為了提高其綜合實力，必須重視收費的內(nèi)部控制，通過完善內(nèi)部控制，加強對收費的管理，實現(xiàn)綜合競爭力的提高。

一、加強醫(yī)院收費內(nèi)部控制的必要性

醫(yī)院作為為人們提供醫(yī)療服務(wù)的機構(gòu)，隨著經(jīng)濟的發(fā)展受到了人們越來越多的關(guān)注。如何更好地服務(wù)于社會公眾，為社會公眾帶來高效、便捷、實惠的醫(yī)療服務(wù)，是醫(yī)院發(fā)展過程中不斷思考的問題。收費內(nèi)部控制作為醫(yī)院一項十分關(guān)鍵的日常工作，也作為直接與社會公眾相接觸的工作，加強其內(nèi)部控制，具有十分重要的現(xiàn)實必要性。

此外，隨著國家對醫(yī)療制度改革投入力度的加大，為了積極響應(yīng)國家的號召，做好自身的改革，實現(xiàn)醫(yī)療整體服務(wù)水平的提高，必須加強收費內(nèi)部控制，滿足國家改革的需要。

二、醫(yī)院收費內(nèi)部控制的現(xiàn)狀分析

（一）收費內(nèi)部控制制度尚待完善

誠然，我國醫(yī)院都逐漸建立了收費內(nèi)部控制制度，對于醫(yī)院收費的重視程度越來越高。然而，就當(dāng)前內(nèi)部控制制度的現(xiàn)狀來看，制度仍然存在著部分不足的地方，尚待進行進一步的完善。

首先，收費內(nèi)部控制制度對于成本考慮較多，對于收費業(yè)務(wù)中所面臨的風(fēng)險沒有進行考慮，因此，基于收費內(nèi)部控制制度所設(shè)立的崗位存在著需要調(diào)整的情況。如對于收費內(nèi)部審核部門，部分醫(yī)院考慮到成本的問題，沒有設(shè)置專門的崗位，由現(xiàn)有工作人員進行兼任相關(guān)的崗位，一人多崗，不僅加大了工作人員的工作量，也導(dǎo)致了職務(wù)的交叉，影響收費工作的進行。這種崗位設(shè)置方式不利于工作人員的權(quán)責(zé)分明，容易導(dǎo)致工作人員利用職權(quán)進行舞弊等行為，影響了內(nèi)部控制制度的實施。

其次，在收費內(nèi)部控制制度中，退費審批制度也發(fā)揮著十分關(guān)鍵的作用。然而，就我國目前醫(yī)院的內(nèi)部控制制度來看，退費審批制度仍然存在著部分欠缺的內(nèi)容。如收費管理工作人員對于退費手續(xù)不全的事項仍然進行退費、未結(jié)賬戶長期未進行清理、減免手續(xù)不齊全等，導(dǎo)致退費制度不健全，給醫(yī)院的收費內(nèi)部控制制度帶來了安全隱患。

（二）收費票據(jù)管理能力尚待提高

收費內(nèi)部控制中，票據(jù)管理可謂是核心內(nèi)容，良好的票據(jù)管理制度，能使得收費內(nèi)部控制一目了然，使得管理者、社會公眾對于醫(yī)院的收費標(biāo)準(zhǔn)、流程、內(nèi)容清晰地進行把握。反之，票據(jù)管理制度若不清晰，則不僅不利于管理者對醫(yī)院收費情況進行了解，更為嚴(yán)重的是，會使得社會公眾對醫(yī)院的收費制度不了解，不利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

在現(xiàn)實情況中，收費票據(jù)管理的相關(guān)工作人員，由于自身工作較為繁瑣，工作內(nèi)容較多，對于醫(yī)院所訂立的收費數(shù)額存在不了解的情況，這是由于工作人員往往是身兼多職，既需要對票據(jù)進行管理，又需要進行審核，導(dǎo)致其工作量大，容易出錯。另一方面，收費票據(jù)管理能力尚待提高還體現(xiàn)在收費的紙質(zhì)票據(jù)與電腦中核算的票據(jù)號碼存在不相同的情況，影響了醫(yī)院的整體收費管理制度。

（三）工作人員對收費內(nèi)控的意識尚待加強

誠然，醫(yī)院管理者都意識到了收費內(nèi)部控制的重要性，而作為收費管理工作人員，對于收費內(nèi)控的重要性認(rèn)識程度，仍有待提高。當(dāng)前，存在著部分收費管理工作人員對于自身工作的重視程度不夠，直接影響其工作的效果，導(dǎo)致出現(xiàn)錯誤，影響了收費內(nèi)控整體的實施效果。此外，還存在部分工作人員利用自身職務(wù)的便利，非法收取患者的費用，給醫(yī)院的工作造成了十分不良的后果。

三、加強醫(yī)院收費內(nèi)部控制的措施

（一）提高對收費內(nèi)部控制的認(rèn)識

不論是醫(yī)院的管理者，還是醫(yī)院的其他工作人員，都應(yīng)當(dāng)意識到收費內(nèi)部控制的重要性，并采用審慎的態(tài)度對待收費內(nèi)部控制工作。作為醫(yī)院的管理者，應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)最新的收費內(nèi)控相關(guān)知識，并將相關(guān)知識融入到醫(yī)院的內(nèi)部控制制度中，制定出符合醫(yī)院整體內(nèi)部控制制度需要的收費內(nèi)部控制制度，從制度上規(guī)范收費管理工作人員的工作。

另一方面，醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)進行定期或不定期的培訓(xùn)，提高工作人員對收費內(nèi)部控制的認(rèn)識，強化工作人員的工作責(zé)任感，提高工作人員的綜合素質(zhì)。醫(yī)院可以通過聘請社會專業(yè)人士，對醫(yī)院現(xiàn)有的收費內(nèi)部控制進行評估，提出其中存在的問題，并請相關(guān)專業(yè)人士對現(xiàn)有收費內(nèi)部控制提出可改進的措施。

（二）完善收費內(nèi)部控制制度

完善收費內(nèi)部控制制度，可以從兩個方面入手。其一，設(shè)立權(quán)責(zé)明確的收費管理工作人員的相關(guān)崗位；其二，完善退費管理制度。

為了使得收費管理工作人員的崗位分配做到權(quán)責(zé)分明，醫(yī)院首先需要對收費流程進行進一步的細(xì)化與完善。對于收費流程的細(xì)化，有利于針對收費流程分配不同工作人員的工作，使得工作人員對自身的工作內(nèi)容更為明確，也有利于防止工作人

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