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      100例濕熱蘊(yùn)結(jié)型大腸癌術(shù)后患者舌象參數(shù)與中醫(yī)癥候相關(guān)性研究 ※

      2016-01-08 09:12:44程悅蕾,朱惠蓉,張怡
      河北中醫(yī) 2015年5期
      關(guān)鍵詞:辨證分型結(jié)直腸腫瘤舌質(zhì)

      100例濕熱蘊(yùn)結(jié)型大腸癌術(shù)后患者舌象參數(shù)與中醫(yī)癥候相關(guān)性研究※

      程悅蕾朱惠蓉△張怡張娟柴妮

      (上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院腫瘤科,上海200021)

      【摘要】目的探討濕熱蘊(yùn)結(jié)型大腸癌(CRC)術(shù)后患者的舌象變化與中醫(yī)癥候之間的相關(guān)性。方法將100例濕熱蘊(yùn)結(jié)型CRC術(shù)后患者隨機(jī)分為2組,治療組72例應(yīng)用腸益方加減治療,對(duì)照組28例應(yīng)用平消膠囊治療。2組均治療3個(gè)月。采用ZBOX-Ⅰ型中醫(yī)舌脈象數(shù)字化采集分析系統(tǒng)采集患者治療前后的舌象參數(shù),并由計(jì)算機(jī)軟件對(duì)舌象參數(shù)進(jìn)行自動(dòng)分析;同時(shí)對(duì)患者治療前后中醫(yī)癥候進(jìn)行評(píng)分;觀察治療前后患者舌象參數(shù)與中醫(yī)癥候的變化,并用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析舌象參數(shù)與中醫(yī)癥候之間的相關(guān)性。結(jié)果2組治療前后舌象苔質(zhì)參數(shù)變化比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療組濕熱夾瘀證治療后胖瘦指數(shù)較本組治療前升高(P<0.05),胖瘦指數(shù)由治療前的瘦舌轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熀蟮恼I?;?duì)照組治療后齒痕指數(shù)較本組治療前降低(P<0.05)。2組治療前后中醫(yī)癥候總評(píng)分比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),治療后降低。治療組濕熱兼虛證治療后總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)。治療組治療后中醫(yī)單項(xiàng)癥候評(píng)分均較本組治療前降低(P<0.05);對(duì)照組治療后黏液便、肛門(mén)灼熱、口苦、神疲乏力、面色萎黃這5項(xiàng)中醫(yī)癥候評(píng)分較本組治療前降低(P<0.05)。治療組濕熱夾瘀證治療后面色萎黃這1項(xiàng)中醫(yī)癥候療效優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);治療組濕熱兼虛證治療后腹部疼痛、腹痛固定、面色萎黃這3項(xiàng)中醫(yī)癥候療效優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。2組患者治療前后的舌象參數(shù)及中醫(yī)單項(xiàng)癥候評(píng)分進(jìn)行Pearson簡(jiǎn)單相關(guān)系數(shù)的相關(guān)性分析,舌象胖瘦指數(shù)與黏液便的相關(guān)系數(shù)最大為-0.162,且呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)。結(jié)論腸益方能改善濕熱夾瘀證CRC術(shù)后患者舌象的胖瘦程度;改善濕熱蘊(yùn)結(jié)型CRC術(shù)后患者的中醫(yī)癥候,且療效優(yōu)于對(duì)照組;濕熱蘊(yùn)結(jié)型CRC術(shù)后患者舌象參數(shù)與中醫(yī)癥候具有一定的相關(guān)性。

      【關(guān)鍵詞】結(jié)直腸腫瘤;辨證分型;中醫(yī)病機(jī);舌質(zhì);癥候

      doi:10.3969/j.issn.1002-2619.2015.05.007

      【中圖分類號(hào)】R735.35;R241;R241.25

      【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

      【文章編號(hào)】1002-2619(2015)05-0660-06

      通訊作者:△上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院腫瘤科,上海200021

      作者簡(jiǎn)介:程悅蕾(1981—),女,主治醫(yī)師,碩士。從事中醫(yī)藥治療消化道腫瘤研究工作。

      Abstract【】ObjectiveTo observe the correlation of tongue parameters in postoperative colorectal cancer patients with damp-heat accumulation type and traditional Chinese medicine (TCM) syndrome.Methods100 postoperative colorectal cancer patients with damp-heat accumulation type were randomly divided into two groups.72 patients in treatment group were treated by Changyi herbs,28 patients in control group were treated by Pingxiao capsule.The course was three months in two groups.The tongue parameters of patients were collected by type ZBOX-I digital collection and analysis system of tongue and pulse manifestation before and after treatment,and received computer automatic analysis.The scores of TCM syndrome were recorded in two groups.The changes of tongue parameters and TCM syndrome were observed before and after treatment,and the correlation between tongue parameters and TCM syndrome were analyzed by statistical software.ResultsThere was no statistical significance between two groups on the tongue parameters before and after treatment (P<0.05).The fat index of damp-heat accumulation type after treatment was increased in treatment group (P<0.05),the tongue turn thin tongue before treatment into normal tongue after treatment.The teeth prints after treatment was decreased in control group (P<0.05).There was statistical significance before and after treatment on TCM syndrome score in two groups (P<0.05),and the score after treatment was decreased.The total effective rate of damp-heat accumulation type in treatment group was higher than that in control group (P<0.05).The single syndrome score of TCM after treatment were decreased in treatment group (P<0.05).The TCM syndrome score of mucous stool,burning pain in anus,bitter taste,weariness and sallow complexion after treatment were decreased in control group (P<0.05).The improvements of sallow complexion of damp-heat accumulation type in treatment group after treatment was superior to that in control group (P<0.05).The improvements of abdominal pain,abdominal pain spot fixed and sallow complexion of dampness-heat and deficiency type in treatment group after treatment were superior to those in control group (P<0.05).The correlation of tongue parameters and the single syndrome score of TCM was analyzed by Pearson simple related coefficient.The maximum correlation coefficient of tongue parameters and mucous stool was -0.162,and a negative correlation(P<0.05).ConclusionChangyi herbs can improve the fatness of tongue in postoperative colorectal cancer patients with damp-heat and stasis type,improve the TCM syndrome of postoperative colorectal cancer patients with damp-heat accumulation type,and the effects was superior to that in control group.There were some correlation between tongue parameters and TCM syndrome in postoperative colorectal cancer patients with damp-heat accumulation type.

      收稿日期:(2014-01-28)

      ※項(xiàng)目來(lái)源:上海市教育委員會(huì)市屬高校上海市重點(diǎn)學(xué)科(第三期)(編號(hào):S30302)

      Correlation of tongue parameters in postoperative colorectal cancer patients with damp-heat accumulation type and traditional Chinese medicine syndromeCHENGYuelei,ZHUHuirong,ZHANGYi,etal.DepartmentofOncology,ShuguangHospitalAffiliatedtoShanghaiUniversityofTraditionalChineseMedicine,Shanghai200021

      【Key words】Colorectal neoplasms; Syndrome differentiation; Chinese medical pathogenesis; Tongue nature; Syndrome

      大腸癌(colorectal cancer,CRC)是指大腸黏膜上皮在環(huán)境或遺傳等多種致癌因素作用下發(fā)生的惡性病變,是嚴(yán)重威脅人類生命健康的消化道惡性腫瘤。2 000年世界癌癥流行趨勢(shì)分析表明,全球結(jié)直腸癌發(fā)病率居第3位,死亡率居第4位,并有逐年上升趨勢(shì)[1]。

      中醫(yī)古籍中無(wú)CRC病名,但從其發(fā)病及臨床特征分析,將其歸屬于腸風(fēng)、臟毒、便血、腸澼、腸積、鎖肛痔、積聚、下痢等病證范疇,所以詳細(xì)而全面地采集四診相關(guān)信息,對(duì)中醫(yī)CRC的診斷尤其重要。在中醫(yī)臨床診療過(guò)程中,患者的主訴及伴隨癥狀,以及舌脈象的表現(xiàn)最為基本,是進(jìn)行中醫(yī)辨證論證的基礎(chǔ)。中醫(yī)的舌診是通過(guò)觀察舌象,了解機(jī)體生理功能和病理變化的一種診察方法。由于舌診較為直觀和客觀地反映臟腑變化,有形可循,腫瘤的研究也多以舌象作為客觀指標(biāo)之一[2]。而且臨床上中醫(yī)癥狀與舌象也相互關(guān)聯(lián)和相互影響。2010-01—2012-02,我們應(yīng)用ZBOX-Ⅰ型中醫(yī)舌脈象數(shù)字化采集分析系統(tǒng)(簡(jiǎn)稱ZBOX-Ⅰ型舌脈象儀),采集100例濕熱蘊(yùn)結(jié)型CRC術(shù)后患者,觀察治療前后的舌象參數(shù),同時(shí)對(duì)治療前后中醫(yī)癥候進(jìn)行評(píng)分,并用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析舌象參數(shù)與中醫(yī)癥候之間的相關(guān)性,以探討濕熱蘊(yùn)結(jié)型CRC術(shù)后患者的舌象變化與中醫(yī)癥候之間的關(guān)系。

      1資料與方法

      1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤診治規(guī)范:第三分冊(cè)大腸癌》[3]中CRC的診斷標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)癥候診斷參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則:第2輯》[4]和《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則:第3輯》[5]中CRC濕熱證診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床表現(xiàn)為大便不暢,里急后重,便血污穢,口苦而干,或發(fā)熱,小便黃,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

      1.2一般資料全部100例均為我院腫瘤科CRC術(shù)后患者,隨機(jī)分為2組。治療組72例,男36例,女36例;年齡40~74歲,平均(61.03±6.90)歲;CRC病程9~52個(gè)月,平均(20.00±10.06)個(gè)月;其中濕熱夾瘀證35例,濕熱兼虛證37例。對(duì)照組28例,男15例,女13例;年齡34~68歲,平均(57.39±8.50)歲;CRC病程9~48個(gè)月,平均(22.79±10.96)個(gè)月。2組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.3治療方法

      1.3.1治療組濕熱夾瘀證予腸益方(藥物組成:黨參9 g,白術(shù)9 g,茯苓9 g,山藥9 g,黃連3 g,木香6 g,枳實(shí)9 g,地榆9 g,半枝蓮15 g,茯苓15 g,甘草3 g)加桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍藥;濕熱兼虛證予腸益方倍用黨參、茯苓,并加當(dāng)歸、熟地黃、川芎。日1劑,水煎2次取汁300 mL,分早、晚2次服。

      1.3.2對(duì)照組予平消膠囊(西安正大制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z61021330)4粒,每日3次服。

      1.3.3療程2組均治療3個(gè)月。

      1.4觀察指標(biāo)與檢測(cè)方法

      1.4.1主要儀器設(shè)備采用ZBOX-Ⅰ型舌脈象儀進(jìn)行舌象的采集工作。ZBOX-Ⅰ型舌脈象儀由上海中醫(yī)藥大學(xué)和上海亞泰計(jì)算機(jī)軟件有限公司合作研究開(kāi)發(fā)。其舌象儀設(shè)備是在控制具有相同光源的情況下,用照相機(jī)采集舌象圖片,繼而在龐大的數(shù)據(jù)庫(kù)和專家?guī)旎A(chǔ)上,運(yùn)用信息處理、數(shù)據(jù)挖掘和模式識(shí)別技術(shù),開(kāi)發(fā)出描述舌象特征參數(shù)、判讀舌象的分析軟件,進(jìn)行分析處理。

      1.4.2采集方法采集舌象時(shí),通過(guò)漱口等方法排除藥物、飲食等因素所致的染苔等情況。采集時(shí)請(qǐng)患者將頭面部置于ZBOX-Ⅰ型舌脈象儀前,伸舌時(shí)請(qǐng)盡量張大嘴巴,使舌體自然伸出口外,舌體平展,舌尖略向下。應(yīng)盡快采集以免伸舌時(shí)間過(guò)長(zhǎng)影響舌體氣血的運(yùn)行和舌體干濕度的變化。用ZBOX-Ⅰ型舌脈象儀所采集的舌象圖片由計(jì)算機(jī)進(jìn)行自動(dòng)分析。于治療前后各記錄1次。中醫(yī)癥候觀察參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則:第2輯》[4]和《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則:第3輯》[5],以0、2、4、6分表示程度等級(jí)評(píng)分,需記錄中醫(yī)癥候單項(xiàng)分?jǐn)?shù)及總分,于治療前后各記錄1次。

      1.4.3觀察參數(shù)記錄患者治療前后舌象參數(shù)。舌象參數(shù)主要包括判讀苔質(zhì)參數(shù)中的厚薄指數(shù)、潤(rùn)燥指數(shù)、腐膩指數(shù)、剝苔指數(shù),以及判讀苔形參數(shù)中的老嫩指數(shù)、胖瘦指數(shù)、齒痕指數(shù)、點(diǎn)刺指數(shù)、裂紋指數(shù)、瘀斑指數(shù)等。記錄患者治療前后中醫(yī)癥候評(píng)分,中醫(yī)癥候包括:腹部疼痛、里急后重、黏液便、肛門(mén)灼熱、口苦、腹痛固定、血便紫黯、神疲乏力、面色萎黃。

      1.4.4中醫(yī)癥候評(píng)分方法及療效標(biāo)準(zhǔn)①中醫(yī)單項(xiàng)癥候療效以治療前中醫(yī)癥候評(píng)分-治療后中醫(yī)癥候評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià),結(jié)果≥2分為改善,結(jié)果=0分為穩(wěn)定,結(jié)果≤-2分為加重。②中醫(yī)癥候療效標(biāo)準(zhǔn)以[(治療前總積分-治療后總積分)/治療前總積分]×100%,進(jìn)行評(píng)價(jià),結(jié)果≥70%為顯效,結(jié)果<70%而≥30%為有效,結(jié)果<30%為無(wú)效[4-5]。

      1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將所采集的各項(xiàng)數(shù)據(jù)全部輸入電腦,采用Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)管理,統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選用SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。根據(jù)不同的資料,分別采用參數(shù)檢驗(yàn)的t檢驗(yàn)方法分析比較治療前后各指標(biāo)的變化情況;采用非參數(shù)檢驗(yàn)的秩和檢驗(yàn)方法分析療效情況;采用簡(jiǎn)單線性相關(guān)性分析方法探討舌象指標(biāo)與中醫(yī)癥候之間的相關(guān)性。

      2結(jié)果

      2.12組治療前后舌象苔質(zhì)參數(shù)比較見(jiàn)表1。

      表1 2組治療前后舌象苔質(zhì)參數(shù)比較  ± s

      由表1可見(jiàn),2組治療前后舌象苔質(zhì)參數(shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      2.22組治療前后舌象苔形參數(shù)比較見(jiàn)表2。

      表2 2組治療前后舌象苔形參數(shù)比較  ± s

      由表2可見(jiàn),治療組濕熱夾瘀證治療后較本組治療前升高(P<0.05),胖瘦指數(shù)由治療前的瘦舌轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熀蟮恼I啵粚?duì)照組治療后齒痕指數(shù)較本組治療前降低(P<0.05)。

      2.32組治療前后中醫(yī)癥候總評(píng)分比較見(jiàn)表3。

      表3 2組治療前后中醫(yī)癥候總評(píng)分比較分, ± s

      由表3可見(jiàn),2組治療前后中醫(yī)癥候總評(píng)分變化比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),治療后降低。

      2.42組中醫(yī)癥候總療效比較見(jiàn)表4。

      表4 2組中醫(yī)癥候總療效比較 例

      由表4可見(jiàn),治療組濕熱兼虛證治療后總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)。

      2.52組治療前后中醫(yī)單項(xiàng)癥候評(píng)分比較見(jiàn)表5。

      表5 2組治療前后中醫(yī)單項(xiàng)癥候評(píng)分比較 分, ± s

      由表5可見(jiàn),治療組治療后中醫(yī)單項(xiàng)癥候評(píng)分均較本組治療前降低(P<0.05);對(duì)照組治療后黏液便、肛門(mén)灼熱、口苦、神疲乏力、面色萎黃這5項(xiàng)中醫(yī)癥候評(píng)分較本組治療前降低(P<0.05)。

      2.6舌象參數(shù)與中醫(yī)癥候相關(guān)性分析見(jiàn)表6。

      表6 舌象參數(shù)與中醫(yī)癥候相關(guān)性分析

      由表6可見(jiàn),2組患者治療前后的舌象參數(shù)與中醫(yī)單項(xiàng)癥候評(píng)分進(jìn)行Pearson簡(jiǎn)單相關(guān)系數(shù)的相關(guān)性分析,舌象胖瘦指數(shù)與黏液便的相關(guān)系數(shù)最大為-0.162,且呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)。

      2.72組中醫(yī)單項(xiàng)癥候療效比較見(jiàn)表7。

      表7 2組中醫(yī)單項(xiàng)癥候療效比較 例

      由表7可見(jiàn),治療組濕熱夾瘀證治療后面色萎黃這1項(xiàng)中醫(yī)癥候療效優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);治療組濕熱兼虛證治療后腹部疼痛、腹痛固定、面色萎黃這3項(xiàng)中醫(yī)癥候療效優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

      3討論

      腸益方是我院腫瘤科經(jīng)過(guò)多年臨床實(shí)踐,在辨病和辨證相結(jié)合的基礎(chǔ)上,針對(duì)CRC手術(shù)及放化療后以濕熱內(nèi)蘊(yùn)型最為多見(jiàn)的特點(diǎn),由腸益煎演變而成,具有清熱化濕、扶正解毒功效。王文海等[6]應(yīng)用腸益煎治療濕熱蘊(yùn)結(jié)型CRC術(shù)后50例,結(jié)果發(fā)現(xiàn)在改善患者癥狀及生存質(zhì)量方面總有效率均達(dá)到90%,說(shuō)明腸益煎對(duì)濕熱蘊(yùn)結(jié)型CRC患者有一定療效。本研究發(fā)現(xiàn),腸益方在改善濕熱夾瘀證和濕熱兼虛證CRC患者的中醫(yī)癥候總評(píng)分及單項(xiàng)評(píng)分方面具有一定的療效,且在中醫(yī)癥候總評(píng)分及腹部疼痛、腹痛固定、面色萎黃等中醫(yī)單項(xiàng)癥候方面的療效優(yōu)于對(duì)照組。

      舌診是中醫(yī)診斷學(xué)望診中的一個(gè)重要方面,是中醫(yī)診法的特色之一。舌象的變化能反映人體氣血的盛衰、臟腑的虛實(shí)、病邪的性質(zhì)及病位的深淺。正如《醫(yī)門(mén)棒喝》指出“觀舌質(zhì)可驗(yàn)其正之陰陽(yáng)虛實(shí),審苔垢即知邪之寒熱淺深”。由此可見(jiàn),舌診在中醫(yī)診斷和治療中的重要作用。舌脈象分析儀在臨床研究、基礎(chǔ)科研、遠(yuǎn)程醫(yī)療等領(lǐng)域具有較廣泛的應(yīng)用前景。該系統(tǒng)運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù),打破了傳統(tǒng)的舌診主要依賴于臨床醫(yī)師的主觀判斷和個(gè)人經(jīng)驗(yàn)且受到環(huán)境等因素的影響,作為一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)傷性的檢測(cè)方法,為中醫(yī)臨床辨證分型和療效評(píng)價(jià)提供了客觀的依據(jù)。

      本研究通過(guò)ZBOX-Ⅰ型舌脈象儀對(duì)采集入組患者的舌象參數(shù)分析可得,濕熱夾瘀證患者治療前舌象表現(xiàn)為老舌,瘦舌,薄潤(rùn)苔,無(wú)腐膩,無(wú)齒痕,有點(diǎn)刺、裂紋、瘀斑、剝苔。經(jīng)對(duì)照組為平消膠囊治療3個(gè)月后舌象胖瘦指數(shù)由治療前的瘦舌轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熀蟮恼I?,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);剝苔指數(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熀蟮臒o(wú)剝苔,瘀斑指數(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熀蟮臒o(wú)瘀斑,齒痕指數(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熀蟮挠旋X痕,但均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。濕熱兼虛證患者治療前舌象表現(xiàn)為老舌,瘦舌,薄潤(rùn)苔,無(wú)腐膩,無(wú)齒痕,無(wú)瘀斑,有點(diǎn)刺、裂紋、剝苔。經(jīng)腸益方治療3個(gè)月后舌象點(diǎn)刺指數(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熀蟮臒o(wú)點(diǎn)刺,但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。對(duì)照組患者治療前舌象表現(xiàn)為老舌,瘦舌,厚潤(rùn)苔,無(wú)腐膩,無(wú)剝苔,無(wú)齒痕,無(wú)點(diǎn)刺,無(wú)瘀斑,有裂紋。經(jīng)平消膠囊治療3個(gè)月后舌象厚薄指數(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熀蟮谋√Γ珶o(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);齒痕指數(shù)變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),但僅在無(wú)齒痕范圍內(nèi)數(shù)值大小的變化,對(duì)臨床意義不大。由此可見(jiàn),因?yàn)槿虢M的患者均為濕熱蘊(yùn)結(jié)型CRC術(shù)后患者,根據(jù)患者入組時(shí)的證型,其舌象的表現(xiàn)也均符合該證型的舌象特點(diǎn),與文獻(xiàn)報(bào)道相符[7-8]。且經(jīng)過(guò)腸益方治療后能改善濕熱蘊(yùn)結(jié)型CRC術(shù)后患者舌象的胖瘦等參數(shù)。

      患者的中醫(yī)癥候及舌象均是反映疾病的中醫(yī)臨床表現(xiàn),兩者之間應(yīng)該相關(guān)聯(lián)系,相互影響。通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析,濕熱蘊(yùn)結(jié)型CRC術(shù)后患者舌象的胖瘦指數(shù)與黏液便存在一定的負(fù)相關(guān)關(guān)系。臨床上胖瘦舌可反映津液輸布的情況(舌象參數(shù)定義數(shù)值<1為瘦舌,數(shù)值>2為胖舌,兩者之間為正常舌),根據(jù)負(fù)相關(guān)理論,若胖瘦指數(shù)越小,即瘦舌越明顯的患者,黏液便癥狀越嚴(yán)重;反之亦然。濕熱蘊(yùn)結(jié)型CRC患者,脾胃受損,運(yùn)化失司,機(jī)體津液輸布亦影響,津液不能上行于舌,故多見(jiàn)瘦舌;且津液失于輸布,導(dǎo)致濕濁內(nèi)生,久而濕熱內(nèi)生,蘊(yùn)結(jié)于腸道,且濕性具有黏滯的特點(diǎn),故癥狀上可見(jiàn)黏液便,舌象上可見(jiàn)瘦舌,兩者之間具有一定的相關(guān)性,這與本研究相符。所以舌象參數(shù)與中醫(yī)癥候之間具有一定的相關(guān)性。

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      (本文編輯:習(xí)沙)

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