繆 燕

（南通市腫瘤醫(yī)院（南院）內(nèi)鏡室 江蘇 南通 226006）

相關(guān)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示[1]，近年來，隨著我國上消化道疾病發(fā)病率的不斷上升，進行電子胃鏡檢查的患者越來越多。進行電子胃鏡檢查是臨床上診斷上消化道疾病的重要方法之一。但此項檢查屬于侵入性操作，易使患者在進行檢查的過程中出現(xiàn)咳嗽、咽喉痛、惡心等不適反應，有些患者甚至因此而不愿再次接受檢查。近年來臨床實踐表明，對進行電子胃鏡檢查的患者實施優(yōu)質(zhì)護理的效果較好，可有效地減輕其在檢查過程中的不適反應。為了進一步探討對進行電子胃鏡檢查的患者實施優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果，我們對近年來在我院進行電子胃鏡檢查的92例患者的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年10月～2015年4月期間在我院進行電子胃鏡檢查的92例患者。這些患者均為首次接受胃鏡檢查，均不存在進行胃鏡檢查的禁忌癥，且均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。在這些患者中，有男性患者49例，女性患者43例，其年齡為30～79歲，平均年齡為（56.3±6.7）歲。我院隨機將這些患者分為常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組，每組各有46例患者。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 我院對常規(guī)組患者進行常規(guī)護理，內(nèi)容包括：在進行胃鏡檢查前，耐心為患者講解進行此項檢查的目的、方法及在檢查過程中需要注意的事項，同時，在檢查前的2～3分鐘，指導其服用咽喉局麻藥。在進行檢查的過程中，告知患者咬住胃鏡咬口，并指導其進行正確的呼吸配合。在檢查結(jié)束后，叮囑患者在2h后方可進食、飲水，以免發(fā)生劇烈的咳嗽。

1.2.1 我院對優(yōu)質(zhì)組患者進行優(yōu)質(zhì)護理，具體的方法是：①進行檢查前的護理：在對患者進行胃鏡檢查前，要詳細了解其相關(guān)的病史和麻藥過敏史，并對其進行肝炎檢查，以防其發(fā)生交叉感染。對于存在緊張、焦慮、恐懼等不良情緒的患者，要對其進行心理疏導，耐心為其講解進行胃鏡檢查的重要性和安全性，并用溫和的語言對其進行安慰和鼓勵。告知患者在進行胃鏡檢查前12h應禁食、禁飲，在進行檢查前的2～3分鐘，指導其服用咽喉局麻藥。②進行檢查過程中的護理：協(xié)助患者保持正確的體位，幫助其放松衣領、松開腰帶，為其放置治療巾和口水袋，并指導其正確地咬住胃鏡咬口。當胃鏡進入患者的咽喉部時，可輕輕握住患者的雙手，以轉(zhuǎn)移其注意力，從而起到緩解其不適反應的作用。同時，要密切觀察患者的血壓、呼吸、心率、血氧飽和度等生命體征的變化情況。③進行檢查后的護理：在檢查結(jié)束后，及時用清潔紗布擦拭患者面部的涎液和眼淚，并為其取下口水帶。告知患者在2h后方可進食和飲水，同時叮囑其避免進行劇烈的咳嗽，以免損傷其喉部的粘膜。對于存在輕度腹痛、腹脹等不適反應的患者，應告知其注意休息[3]。

1.3 觀察指標

①觀察并記錄兩組患者經(jīng)護理后其胃鏡一次性通過咽喉的幾率和進行胃鏡檢查的成功率。②觀察并比較兩組患者在接受胃鏡檢查后其唾液的顏色、咽痛反應和復查的意愿。其中，咽痛反應分為無痛反應和有疼痛反應兩種情況；復查的意愿分為愿意復查和不愿意復查兩種情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS20.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者胃鏡一次性通過咽喉的幾率及進行胃鏡檢查成功率的比較

經(jīng)過護理后，優(yōu)質(zhì)組患者胃鏡一次性通過咽喉的幾率及進行胃鏡檢查的成功率均明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者胃鏡一次性通過咽喉的幾率及進行胃鏡檢查成功率的比較（ n，%）

2.2 兩組患者在接受胃鏡檢查后其唾液的顏色、咽痛反應和復查意愿的比較

優(yōu)質(zhì)組患者在接受胃鏡檢查后其唾液的顏色、咽痛反應和復查的意愿均明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，二者相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者在接受胃鏡檢查后其唾液的顏色、咽痛反應和復查意愿的比較（n）

3 討論

進行電子胃鏡檢查是臨床上診斷上消化道疾病最常用的方法之一[4]。但此項檢查屬于侵入性操作，易使患者在進行檢查的過程中出現(xiàn)咳嗽、惡心等不適反應，從而降低了其對胃鏡檢查的依從性。近年來的臨床實踐表明，對進行電子胃鏡檢查的患者實施優(yōu)質(zhì)護理的效果較好，可有效地提高其對胃鏡檢查的依從性和檢查的成功率[5]。

本次研究的結(jié)果顯示，經(jīng)過護理后，優(yōu)質(zhì)組患者胃鏡一次性通過咽喉的幾率及進行胃鏡檢查的成功率均明顯高于常規(guī)組患者，優(yōu)質(zhì)組患者接受胃鏡檢查后其在唾液的顏色、咽痛反應和復查意愿等方面的情況均明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，二者相比差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?？梢?，對進行電子胃鏡檢查的患者實施優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果顯著，可有效地提高其進行胃鏡檢查的成功率。

[1] 王萍,姚禮慶.現(xiàn)代內(nèi)鏡護理學[M].上海: 復旦大學出版社,2009:117.

[2] 曾秀清.護理干預在電子胃鏡檢查的應用[J].吉林醫(yī)學,2013,34(30):6366.

[3] 李娜.舒適護理在電子胃鏡檢查全過程中的應用[J].廣東醫(yī)學,2011,32(22):3018.

[4] 徐媛,易梅,馬超英.改進型護理干預在電子胃鏡檢查中的應用[J].臨床合理用藥,2011,4(11A):58.

[5] 鄺儉玲.300例無痛電子胃鏡檢查護理體會[J].中國醫(yī)藥導報,2010,7(4):101.