崔 璐

工作單位：450000鄭州大學(xué)第四附屬醫(yī)院普外科

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電話回訪式護(hù)理指導(dǎo)在肝膽外科帶引流管出院患者中的應(yīng)用

崔 璐

工作單位：450000鄭州大學(xué)第四附屬醫(yī)院普外科

【摘要】目的 考察電話回訪式護(hù)理指導(dǎo)肝膽外科帶引流管出院患者中的應(yīng)用。方法 收集肝膽外科帶引流管患者73例，建立隨訪登記本及回訪單。4周后比較回訪前及回訪后患者自我護(hù)理水平及健康狀況。結(jié)果 與回訪前相比，電話回訪后患者在飲食，生活作息，引流管及傷口護(hù)理方面差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 電話回訪式護(hù)理指導(dǎo)可提高患者自我護(hù)理水平，改善患者健康狀況，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】電話回訪；護(hù)理；肝膽外科；引流管

電話回訪式護(hù)理是指醫(yī)護(hù)人員通過電話訪問對患者進(jìn)行健康教育，自我護(hù)理指導(dǎo)等的一種手段，電話回訪可幫助患者正確進(jìn)行自我護(hù)理，提高患者身心健康水平，是一種簡便且有效的護(hù)理方式［1］。本研究擬考察電話回訪式護(hù)理指導(dǎo)肝膽外科帶引流管出院患者中的應(yīng)用。

1　資料與方法

1.1一般資料

收集于2014年1月～2014年7月間出院的肝膽外科帶引流管患者73例?；颊咧信?3例，男40例，年齡在26～86歲之間，中位年齡61歲。

1.2方法

1.2.1建立患者隨訪登記本73例患者建立隨訪登記本，詳細(xì)記錄姓名，性別，學(xué)歷，健康狀況，病程，手術(shù)情況，引流管類型，家庭住址及聯(lián)系電話等信息。建立回訪單，記錄每次回訪內(nèi)容及患者自我護(hù)理水平等信息［2］。

1.2.2出院前護(hù)理指導(dǎo)制定針對肝膽外科帶引流管患者的健康指導(dǎo)用書，內(nèi)容包括疾病特點，自我護(hù)理方式，注意事項等，發(fā)放給每一位患者；對患者家屬進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，健康教育及注意事項等［3］。

1.2.3電話回訪人員選擇選擇學(xué)歷大專水平以上，護(hù)理經(jīng)驗及專業(yè)知識豐富的高素質(zhì)回訪人員?；卦L人員還需有較好的語言溝通能力，較強(qiáng)的責(zé)任心。

1.2.4出院后電話回訪過程患者出院兩周后進(jìn)行電話回訪，回訪內(nèi)容有（1）引流管護(hù)理：叮囑患者妥善管理好引流管，避免引流管異位。（2）傷口管理：了解患者傷口愈合狀況，傷口處是否感染，有無滲出液等。（3）日常生活指導(dǎo)：提醒患者選擇高蛋白，高維生素，高糖，低脂的易消化食物，少食多餐。每周回訪1到2次，每次回訪需詳細(xì)記錄回訪內(nèi)容，根據(jù)具體情況對患者護(hù)理方式進(jìn)行調(diào)整。電話回訪前患者健康狀況需一同記錄，4周后比較回訪前及回訪后患者健康水平，自我護(hù)理水平等。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，結(jié)果統(tǒng)一以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）的形式表示，組間采用χ2檢驗，當(dāng)P<0.05時認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1患者自我護(hù)理水平比較

對患者進(jìn)行電話回訪護(hù)理后，患者合理飲食有69例，占94.5%，保持良好作息習(xí)慣的有71例，占97.3%，正確護(hù)理引流管及傷口的患者各占94.5%，95.9%，與回訪前相比，患者自我護(hù)理能力方面具有顯著性差異（P<0.05），結(jié)果見表1。

表1　回訪前后患者自我護(hù)理水平比較 例（%）

2.2患者健康情況比較

電話回訪前，4例患者出現(xiàn)脫管，7例患者出現(xiàn)傷口感染，2例出現(xiàn)并發(fā)癥，電話回訪后，無患者出現(xiàn)脫管，傷口感染及并發(fā)癥，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。電話回訪后患者滿意度由79%上升至98.2%。

3　討論

電話回訪式護(hù)理指導(dǎo)將醫(yī)院健康護(hù)理延伸到家庭中，提高患者生活質(zhì)量，肝膽外科疾病多為慢性疾病，需長期護(hù)理，僅靠住院期間的護(hù)理及健康教育是不夠的，對出院后的這類病人進(jìn)行電話回訪十分必要［4］。本研究表明，電話回訪后患者在飲食，生活作息，引流管及傷口護(hù)理方面與回訪前相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；電話回訪后，無患者出現(xiàn)脫管，傷口感染及并發(fā)癥，與回訪前相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果表明，經(jīng)電話回訪護(hù)理，患者自我護(hù)理水平及生活質(zhì)量得到提高。

綜上所述，電話回訪式護(hù)理指導(dǎo)可提高患者自我護(hù)理水平，改善患者健康狀況，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］周達(dá)生，姚華庭.醫(yī)學(xué)系統(tǒng)工程與遵醫(yī)行為研究［J］.中國醫(yī)院管理，1995，15（2）：37-39．

［2］李巧梅，宋玥.電話回訪居家隔離患者的實施及效果［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)2013，3（1）：87-88．

［3］黃津芳.護(hù)理健康教育學(xué)［M］.北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2000.

［4］丁彩兒.引流管兩種不同固定方法的效果比較［J］.中華護(hù)理雜志，2008，43（5）：413-414．

The Application of Telephone Follow-up Nursing in Discharged Patients with Drainage Tube after Liver and Gall Surgery

CUI LuDepartment of general surgery，the Fourth Affiliated Hospital of Zhengzhou University in Henan Province，Zhengzhou 450000，China

【Abstract】

Objective Inspect the application of telephone follow-up nursing in discharged patients with drainage tube after liver and gall surgery.Methods Collect 73 discharged patients with drainage tube after liver and gall surgery.we set up patients’ registration and telephone follow-up record.After four weeks，we compared standard of care and physical condition before and after telephone follow-up.Results There were significant differences in diet，daily life and nursing of drainage tube and wound before and after telephone follow up.Conclusion Telephone follow-up nursing can improve the patients’ ability of self-care，improve the level of the health，and are worth to be generalized.

【Keywords】Telephone follow-up，Nurse，Liver and gall surgical department，Drainage tube

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.205

【中圖分類號】R473.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）12-0250-02