淺談進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)囑行為的影響

李孟龍

（蕪湖市第一人民醫(yī)院 安徽 蕪湖 241000）

近年來(lái)，我國(guó)糖尿病的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢(shì)。目前，臨床上尚無(wú)根治該病的方法，治療該病的唯一方法是通過(guò)長(zhǎng)期的治療來(lái)控制該病患者的血糖水平。部分該病患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、煩躁、抑郁等負(fù)面情緒，甚至消極對(duì)待自身的疾病，不遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，這不利于其控制自身疾病的發(fā)展[1]。有研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)可提高其對(duì)治療的依從性。為了進(jìn)一步探討進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)囑行為的影響，我們對(duì)2014年3月～2015年6月期間我院收治的90例糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2014年3月～2015年6月期間我院收治的90例糖尿病患者。我們將這90例患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組與護(hù)理干預(yù)組，每組各有45例患者。在護(hù)理干預(yù)組患者中，有男性患者27例，女性患者18例。他們的年齡在46～78歲之間，平均年齡為（52.1±5.3）歲。他們的病程在3～13年之間，平均病程為（6.8±4.6）年。他們中有大專及大專以上學(xué)歷患者10例，有高中學(xué)歷患者21例，有初中及初中以下學(xué)歷患者14例。在常規(guī)護(hù)理組患者中，有男性患者25例，女性患者20例。他們的年齡在48～81歲之間，平均年齡為（54.4±7.2）歲。他們的病程在5～11年之間，平均病程為（7.3±3.4）年。他們中有大專及大專以上學(xué)歷患者8例，有高中學(xué)歷患者18例，有初中及初中以下學(xué)歷患者19例。兩組患者在性別、年齡、病程、學(xué)歷等一般臨床資料方面相比無(wú)顯著性差異（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)常規(guī)護(hù)理組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方法是：護(hù)理人員為患者定時(shí)測(cè)量血糖水平，對(duì)其進(jìn)行飲食護(hù)理。對(duì)護(hù)理干預(yù)組患者進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)，進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)的方法是：①護(hù)理人員應(yīng)為患者建立健康檔案，充分地了解患者的家庭背景、教育背景、生活習(xí)慣、相關(guān)病史及心理狀態(tài)，根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的整體護(hù)理干預(yù)。②護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。目前，臨床上尚無(wú)根治糖尿病的方法，治療糖尿病的唯一方法是通過(guò)長(zhǎng)期的治療來(lái)控制患者的血糖水平。因此，此病患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、煩躁、抑郁等負(fù)面情緒。針對(duì)這一情況，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者予以充分的人文關(guān)懷，真誠(chéng)、耐心地與患者進(jìn)行溝通，并強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期堅(jiān)持治療的重要性，鼓勵(lì)患者積極地調(diào)整心態(tài)，勇敢地面對(duì)疾病，以取得患者的信任，進(jìn)而提高患者對(duì)治療的依從性。③護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的生活習(xí)慣進(jìn)行干預(yù)。進(jìn)行飲食治療是治療糖尿病的一項(xiàng)重要措施。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的口味為其制定科學(xué)的飲食方案，并叮囑患者嚴(yán)格執(zhí)行該飲食方案。護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者加強(qiáng)體育鍛煉，并告知其進(jìn)行體育鍛煉不僅能解決其脂肪過(guò)剩的問(wèn)題，還有助于降低其血脂水平和血糖水平，改善其心肺功能。護(hù)理人員應(yīng)建議患者長(zhǎng)期堅(jiān)持進(jìn)行散步、快走、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)。④護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)發(fā)放疾病知識(shí)手冊(cè)、開展疾病知識(shí)講座等形式對(duì)患者進(jìn)行健康教育，提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知度，使其掌握正確的胰島素注射方法[2]。護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥，定期檢測(cè)血糖水平。護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者戒煙戒酒，保持健康的生活規(guī)律，并注意個(gè)人衛(wèi)生清潔。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的餐前血糖水平和餐后2h血糖水平。使用我院自制的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組患者的遵醫(yī)囑行為情況進(jìn)行調(diào)查。該調(diào)查問(wèn)卷中的評(píng)估項(xiàng)目包括遵醫(yī)囑用藥、定期進(jìn)行血糖檢測(cè)、合理膳食、加強(qiáng)鍛煉和掌握自理技巧[3]。該調(diào)查問(wèn)卷將患者的遵醫(yī)囑情況分為完全遵醫(yī)囑、不完全遵醫(yī)囑和完全不遵醫(yī)囑3個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我們采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)（`x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05，表示差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 .結(jié)果

2.1 兩組患者血糖水平的比較

護(hù)理結(jié)束后，護(hù)理干預(yù)組護(hù)理干預(yù)組患者的血糖水平明顯低于常規(guī)護(hù)理組患者，兩組相比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表1：

表1 兩組患者血糖水平的比較（`x±s）

2.2 兩組患者遵醫(yī)囑行為情況的比較

護(hù)理結(jié)束后，護(hù)理干預(yù)組遵醫(yī)囑行為的情況明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組患者，兩組相比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表2：

表2 兩組患者遵醫(yī)囑行為情況的比較（`x±s）

3 討論

WHO（世界衛(wèi)生組織）提供的資料表明，目前我國(guó)糖尿病患者的人數(shù)占全球糖尿病患者人數(shù)的21%～36%，是10年前的3～4倍[4]。糖尿病患者如果并發(fā)微血管及大血管病變可導(dǎo)致其殘疾或死亡[5]。目前，臨床上尚無(wú)根治糖尿病的方法，治療該病的唯一方法是通過(guò)長(zhǎng)期治療來(lái)控制患者的血糖水平。部分該病患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、煩躁、抑郁等負(fù)面情緒，甚至消極對(duì)待自身的疾病，不遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，這不利于其控制自身疾病的發(fā)展。因此，在糖尿病的治療過(guò)程中提高其治療的依從性非常重要。在本次研究中，我們通過(guò)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行心理干預(yù)、生活習(xí)慣干預(yù)及健康教育指導(dǎo)，提高了其對(duì)治療的依從性，強(qiáng)化了其遵醫(yī)囑的意識(shí)，進(jìn)而有效地控制了其血糖的水平。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)有利于降低其血糖水平，提高其治療的依從性。此護(hù)理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 張薇,李軍.社區(qū)整體護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者遵醫(yī)囑行為及血糖控制的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19:2688-2689.

[2] 鄧水桃.社區(qū)整體護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)囑行為及血糖控制的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,12:116-117.

[3] 肖秀峰.綜合性整體護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性高血壓患者遵醫(yī)囑行為及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,15:144-146.

[4] 歐陽(yáng)間英,黃月嬋,楊蘭楠.社區(qū)整體護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者自我管理行為影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,02:179-181.

[5] 王紅.整體護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)囑行為的影響[J].糖尿病新世界,2015,02:156.