張強(qiáng)
今年70歲的蔣先生,一年前診斷出患有高脂血癥,遵醫(yī)囑服用立普妥半年后恢復(fù)了正常,由于擔(dān)心藥物有一定的副作用,蔣先生自以為既然血脂已經(jīng)正常了,就沒(méi)有吃藥的必要了,于是自作主張停了降血脂藥物。等到再次發(fā)現(xiàn)血脂升高時(shí),再服用降脂藥。如此反反復(fù)復(fù),老人的血脂總是無(wú)法平穩(wěn)地控制在正常范圍。最近,蔣先生的冠心病又犯了,而且比較嚴(yán)重,家人趕緊將他送到醫(yī)院住院治療。
高脂血癥患者不應(yīng)該擅自停藥,否則有可能導(dǎo)致冠心病突發(fā)、心肌梗死等嚴(yán)重后果。這是因?yàn)楫?dāng)血脂超出正常水平時(shí),會(huì)沉積于血管壁上,形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,從而產(chǎn)生血栓,甚至堵塞血管。這種情況如果發(fā)生于心臟的冠狀動(dòng)脈內(nèi),可導(dǎo)致心肌供血不足。堅(jiān)持長(zhǎng)期服用降脂藥,可以將血脂控制在正常的范圍內(nèi),有效地預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。
對(duì)于已經(jīng)形成的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,降脂藥也能逆轉(zhuǎn)斑塊形態(tài),重塑血管,降低冠心病、心肌梗死的發(fā)生率。但其前提必須是長(zhǎng)期服用藥物;短期或間斷服藥,不能長(zhǎng)期有效地控制血脂,達(dá)不到逆轉(zhuǎn)病變的血管或重塑血管的目的。所以切不可擅自停藥。
至于藥物副作用的問(wèn)題,患者在服用調(diào)脂藥時(shí)要根據(jù)醫(yī)囑注意密切觀察,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和及時(shí)處理,將藥物副作用降低到最低限度。
不過(guò),并非所有的高脂血癥患者都不能停藥,都需要長(zhǎng)期的藥物治療。關(guān)鍵是要詳細(xì)了解患者是通過(guò)什么辦法將血脂恢復(fù)正常的。對(duì)于病情較輕,單用鍛煉減輕體重、飲食療法等非藥物治療就能控制的高脂血癥患者,在專業(yè)人員指導(dǎo)下,可以不必長(zhǎng)期用藥治療。endprint