陳浩 馮英 田紹巍 張春燕 李慶玲

西格列汀治療老年2型糖尿病臨床有效性研究

陳浩 馮英 田紹巍 張春燕 李慶玲

目的研究西格列汀治療老年2型糖尿病的臨床有效性。方法90例老年2型糖尿病患者,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組,每組45例。兩組患者在控制日常飲食、鍛煉身體等健康教育的基礎(chǔ)上,每日根據(jù)患者病情給予胰島素皮下注射。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予西格列汀口服,治療3個(gè)月后評(píng)價(jià)兩組的治療效果。根據(jù)患者治療前后糖化血紅蛋白指標(biāo)和空腹血糖情況對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果治療后,兩組糖化血紅蛋白和空腹血糖指標(biāo)均有所下降,且觀察組各指標(biāo)下降較對(duì)照組明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論西格列汀治療老年2型糖尿病的臨床效果顯著,且無藥物不良反應(yīng),患者依從性好,值得臨床廣泛推廣。

西格列汀；胰島素；2型糖尿病；老年患者；臨床研究

2型糖尿病是一種慢性疾病,患者患病后無法治愈只能靠服用降糖藥物控制血糖［1］。老年患者因身體素質(zhì)降低,在患有糖尿病的同時(shí)還會(huì)伴有心血管疾病,且多伴有多種并發(fā)癥,低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較高,選擇合適的降糖藥物對(duì)于老年糖尿病患者的健康十分重要［2］。如果患者血糖控制不理想,會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥,如失明、腎臟衰竭、心血管病等。常規(guī)治療糖尿病多以控制血糖為主,主要采用注射胰島素的方式,但是用藥不當(dāng)還會(huì)引發(fā)低血糖的現(xiàn)象發(fā)生。西格列汀是一種治療2型糖尿病的DPP-4酶抑制劑,可具有較好的降糖效果［3］。本文研究西格列汀治療老年2型糖尿病的臨床有效性,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6月～2015年6月收治的老年2型糖尿病患者90例,年齡60～78歲,平均年齡63.2歲,其中男49例,女41例。排除標(biāo)準(zhǔn)：腎功能障礙、腎臟衰竭、心腦血管疾病等其他重要器官的嚴(yán)重疾病。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組,每組45例。

1.2 治療方法 兩組患者在控制日常飲食、鍛煉身體等健康教育的基礎(chǔ)上,每日根據(jù)患者病情給予胰島素皮下注射。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予西格列汀口服,100mg/次,1次/d,治療3個(gè)月后評(píng)價(jià)兩組的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組治療前后糖化血紅蛋白和空腹血糖變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療前糖化血紅蛋白(8.3±1.2)%、空腹血糖(9.3± 1.2)mmol/L；治療后分別為(7.7±0.8)%、(7.4±1.0)mmol/L；對(duì)照組治療前糖化血紅蛋白(8.4±1.3)%、空腹血糖(9.3±1.3)mmol/L；治療后分別為(8.3±1.2)%、(8.2±1.1)mmol/L。治療后,兩組糖化血紅蛋白和空腹血糖指標(biāo)均有所下降,且觀察組下降較對(duì)照組明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

糖尿病是一種長(zhǎng)期性疾病,患者在患病后需要長(zhǎng)期使用降糖藥物［4］。因糖尿病無法根治,往往加重了患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。西格列汀是一種口服降糖藥,西格列汀是一種治療2型糖尿病的DPP-4酶抑制劑,其可抑制DPP-4酶的活性,促進(jìn)胰島素的釋放,從而有效制止患者體內(nèi)B細(xì)胞的凋亡,增加B細(xì)胞的數(shù)量,達(dá)到降低血糖的效果［5,6］。

本次研究在患者皮下注射胰島素的同時(shí),給予患者口服西格列汀,可有效控制患者糖化血紅蛋白和空腹血糖,并且臨床效果優(yōu)于單獨(dú)使用胰島素的患者。結(jié)果顯示,觀察組治療前糖化血紅蛋白(8.3±1.2)%、空腹血糖(9.3±1.2)mmol/L；治療后分別為(7.7±0.8)%、(7.4±1.0)mmol/L；對(duì)照組治療前前糖化血紅蛋白(8.4±1.3)%、空腹血糖(9.3±1.3)mmol/L；治療后分別為(8.3±1.2)%、(8.2±1.1)mmol/L。治療后,兩組糖化血紅蛋白和空腹血糖指標(biāo)均有所下降,且觀察組下降較對(duì)照組明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,西格列汀治療老年2型糖尿病的臨床效果顯著,且無藥物不良反應(yīng),患者依從性好,值得臨床廣泛推廣。

［1］蔣玉宏.西格列汀治療老年2型糖尿病臨床有效性研究.糖尿病新世界,2015,3(1):50-51.

［2］邵迎紅,李劍,孫般若.磷酸西格列汀治療老年2型糖尿病的臨床觀察.中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè),2011,8(6):334-335.

［3］謝嵐,毛欣.西格列汀聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病的有效性和安全性觀察.四川醫(yī)學(xué),2013,34(6):824-825.

［4］劉學(xué)斌.西格列汀治療老年2型糖尿病的有效性與安全性探討.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(2):22-23.

［5］王琪,李楠,劉敏燕.磷酸西格列汀治療老年2型糖尿病的有效性和安全性.中國(guó)醫(yī)藥,2015,10(6):831-832.

［6］李婉媚.西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病患者的有效性和安全性研究.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,12(12):922-923.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.113

2016-03-29］

163000 黑龍江省大慶油田腦血管醫(yī)院(陳浩田紹巍 張春燕 李慶玲)；黑龍江省大慶油田總醫(yī)院(馮英)