袁秋霞

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理應(yīng)用舒適護(hù)理的臨床效果

袁秋霞

目的研究舒適護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法120例神經(jīng)內(nèi)科患者,按隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組(59例)和觀察組(61例)。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理。比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率,統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論舒適護(hù)理應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中可顯著減少并發(fā)癥的發(fā)生,明顯改善患者身體狀況,提高患者及家屬對(duì)護(hù)理的滿意程度,值得臨床推廣。

神經(jīng)內(nèi)科；舒適護(hù)理；臨床效果

神經(jīng)內(nèi)科患者多為老年人,年齡較大,且病程較長(zhǎng),大部分患者在身體不適的同時(shí)常伴有語言障礙、肢體偏癱等問題,嚴(yán)重影響患者日常生活,給患者造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)［1］。舒適護(hù)理是指醫(yī)護(hù)人員從患者的生理、心理等多個(gè)角度對(duì)患者實(shí)施有效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理,是一種系統(tǒng)性、個(gè)性化的護(hù)理手段,具有整體性、系統(tǒng)性,體現(xiàn)了以人為本的理念,可最大程度地減少患者臨床并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)患者的身體恢復(fù),使患者保持積極地心態(tài),改善生活質(zhì)量［2］。本文選取120例神經(jīng)內(nèi)科患者作為研究對(duì)象,研究舒適護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的臨床效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年1月～2016年1月收治的120例神經(jīng)內(nèi)科患者,按隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組(59例)和觀察組(61例)。對(duì)照組男31例,女28例,平均年齡(75.3±4.4)歲,平均住院時(shí)間(14.5±3.3)d,平均病程(3.3±0.8)年；觀察組男32例,女29例,平均年齡(75.6±3.9)歲,平均住院時(shí)間(14.2±4.1)d,平均病程(3.4±1.2)年。其中包括腦出血25例,腦梗死33例,腦膜炎22例,癲癇20例,脊髓炎8例、其他12例。兩組患者性別、年齡、住院時(shí)間、病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取舒適護(hù)理 ,具體如下。

1.2.1 生理護(hù)理 ①定期對(duì)患者進(jìn)行口腔、皮膚護(hù)理,按時(shí)整理患者的房間、床位,及時(shí)更換干凈的病床用品；并協(xié)助患者經(jīng)常變換臥床姿勢(shì),使患者肢體可以自主活動(dòng)；在護(hù)理過程中控制合適的力度,避免造成患者不適,若患者產(chǎn)生疼痛表現(xiàn),需及時(shí)調(diào)整更換新的護(hù)理方式,減輕患者疼痛感。②注意飲食安全與營(yíng)養(yǎng)充足,多攝入蛋、牛奶、雞、魚肉等高蛋白低脂肪食物,注意飲食清淡,多喝水養(yǎng)成良好的排尿、排便習(xí)慣,保持健康的機(jī)體代謝過程。

1.2.2 心理護(hù)理 在日常護(hù)理中,主動(dòng)耐心地為患者及家屬講解疾病的基本信息,耐心回答患者及家屬的疑問,并使其及時(shí)了解病情發(fā)展、每階段的治療方法等信息。此外神經(jīng)內(nèi)科患者由于疾病的嚴(yán)重性、特殊性等原因,通常會(huì)曾引起一些心理疾病,所以一定的心理干預(yù)必不可少［3］。由于大多數(shù)患者會(huì)有語言障礙或肢體偏癱等問題,所以常會(huì)有焦慮不安情緒,容易產(chǎn)生失望、恐懼、自卑心理,醫(yī)護(hù)人員需要幫助患者調(diào)整好心態(tài),鼓勵(lì)患者積極配合治療,戰(zhàn)勝疾病,幫助患者與家屬建立信心,積極地配合治療,積極地面對(duì)生活。

1.2.3 環(huán)境護(hù)理 在護(hù)理過程中,注意保持房間干凈整潔,經(jīng)常通風(fēng)換氣,維持適宜的溫度、濕度,若患者已處于恢復(fù)階段,可根據(jù)患者興趣愛好放置一些小說、雜志、報(bào)紙等以分散患者注意力。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率,如出血感染、泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染等。進(jìn)行患者滿意度問卷調(diào)查,分為非常滿意、滿意、不滿意3個(gè)程度。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度 觀察組非常滿意47例、滿意12例、不滿意2例,護(hù)理滿意度為96.72%,對(duì)照組非常滿意35例、滿意15例、不滿意9例,護(hù)理滿意度為84.75%,兩組護(hù)理滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 并發(fā)癥 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.28%(2/61),對(duì)照組為15.25%(9/59),比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科的治療和康復(fù)過程較長(zhǎng),住院過程中患者情緒及生理狀況容易出現(xiàn)強(qiáng)烈波動(dòng),因此若護(hù)理過程有不當(dāng)或疏忽時(shí),很可能嚴(yán)重威脅患者的身體健康,所以對(duì)患者采取合適的護(hù)理手段非常重要,而舒適護(hù)理可以有效地改善神經(jīng)內(nèi)科患者的生理、心理狀況,使患者更好地配合治療。

并發(fā)癥的發(fā)生情況是衡量護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)之一,通常情況下,科學(xué)、合適、全面地護(hù)理可顯著降低并發(fā)癥的發(fā)生率［4,5］。本文研究結(jié)果顯示,采用舒適護(hù)理的觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組(P＜0.05),但兩組的并發(fā)癥情節(jié)都較輕,且采取相應(yīng)的治療措施后都有所緩解。

目前,現(xiàn)代護(hù)理技術(shù)和方式不斷更新,舒適護(hù)理的應(yīng)用領(lǐng)域不斷擴(kuò)大［6］,可從患者的心理、生理等角度出發(fā),使患者得到全面地護(hù)理,推動(dòng)患者的身體康復(fù),從而使患者對(duì)護(hù)理工作有較高的滿意度。在舒適護(hù)理過程中,護(hù)理工作人員需首先搜集患者的基本信息,包括個(gè)人信息、疾病信息等,幫助后期護(hù)理工作地開展,有助于個(gè)性化護(hù)理工作的進(jìn)行；生理上的護(hù)理中,護(hù)理人員可為患者提供生活輔助如按摩等措施,防止并發(fā)癥的發(fā)生,避免疾病發(fā)生惡化,使機(jī)體多器官處于功能較好的狀態(tài),為身體的早日康復(fù)奠定基礎(chǔ)；護(hù)理人員需為患者提供良好的住院條件,提高患者進(jìn)行自我護(hù)理的能力,消除患者的焦慮等消極情緒,使患者感受到被關(guān)懷的幸福感,充分調(diào)動(dòng)患者自身的防御機(jī)制,激發(fā)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,同時(shí),舒適護(hù)理還可提高患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),可從根本上重視疾病,科學(xué)地對(duì)待疾病,積極配合康復(fù)治療。本文結(jié)果顯示,采取舒適護(hù)理的觀察組護(hù)理滿意高于對(duì)照組(P＜0.05)。

總之,舒適護(hù)理應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中可顯著減少并發(fā)癥的發(fā)生,明顯改善患者身體狀況,提高患者及家屬對(duì)護(hù)理的滿意程度,值得臨床推廣。

［1］劉毅梅.淺談舒適護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的運(yùn)用.中外醫(yī)療,2011,30(18):164-165.

［2］歐秋燕.舒適護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析.中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(15):360-361.

［3］金梅,殷曉菁.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的安全隱患因素分析及干預(yù)對(duì)策.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014(10):2856-2858.

［4］吳靈君.淺談舒適護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2012,3(5):110.

［5］吳慧萍.早期舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)急性腦卒中患者神經(jīng)、 運(yùn)動(dòng)功能及并發(fā)癥的影響.中國(guó)基層醫(yī)藥,2013,20(6):959.

［6］李紅云.舒適護(hù)理對(duì)腦卒中后遺癥患者抑郁情緒和日常生活活動(dòng)能力的影響.中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2012,20(5):673.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.172

2016-04-18］

476200 柘城縣人民醫(yī)院