綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病孕婦的療效影響

王秀媛 楊貴勇 單付樂 尚雪琴 楊雪梅

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病孕婦的療效影響

王秀媛 楊貴勇 單付樂 尚雪琴 楊雪梅

目的研究分析妊娠糖尿病孕婦接受綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法選取2013年3月～2015年2月本院收治的39例妊娠糖尿病孕婦作為實(shí)驗(yàn)組,將同期接受治療的39例妊娠糖尿病孕婦作為對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組的護(hù)理情況以及病情變化情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理依從性、對(duì)糖尿病知識(shí)掌握情況、血糖控制改善情況及并發(fā)癥發(fā)生情況均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)能夠讓孕婦對(duì)糖尿病妊娠相關(guān)知識(shí)了解加深,改善妊娠結(jié)局,提升護(hù)理效果,臨床意義重大。

妊娠糖尿病孕婦；綜合護(hù)理干預(yù)；護(hù)理依從性；并發(fā)癥

妊娠糖尿病是女性妊娠期比較常見的癥狀,主要是在妊娠階段其胰島素分泌不正常,有胰島素抵抗缺陷存在。在妊娠階段,女性體內(nèi)的代謝情況比較復(fù)雜,很多患者的糖尿病病情難以控制,糖尿病還會(huì)給新生兒和孕婦帶來影響,導(dǎo)致新生兒缺陷,所以積極護(hù)理對(duì)患者健康和未來的幸福生活至關(guān)重要［1］。此次本院對(duì)妊娠糖尿病孕婦的臨床護(hù)理方式進(jìn)行了探討分析,具體報(bào)告以下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月～2015年2月本院收治的39例妊娠糖尿病孕婦作為實(shí)驗(yàn)組,年齡23～42歲,平均年齡(28.37±4.54)歲；孕產(chǎn)次數(shù)1～7次,平均孕產(chǎn)次數(shù)(1.56±1.81)次；將同期接受治療的39例妊娠糖尿病孕婦作為對(duì)照組,年齡22～43歲,平均年齡(29.01±4.66)歲；孕產(chǎn)次數(shù)1～7次,平均孕產(chǎn)次數(shù)(1.27±1.91)次。兩組孕婦一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康知識(shí)宣教。實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理干預(yù),具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理 對(duì)患者提供心理支持和社會(huì)支持,增加其安全感,提供針對(duì)性的訓(xùn)練以及心理疏導(dǎo),可緩解患者的心理壓力。

1.2.2 健康教育 對(duì)孕婦及其家屬關(guān)心的問題進(jìn)行指導(dǎo),護(hù)理人員要積極解答,讓孕婦及其家屬能夠?qū)θ焉锲谔悄虿∮凶銐蚨嗟牧私?對(duì)血糖控制的重要性進(jìn)行普及,讓孕婦能夠配合醫(yī)護(hù)人員的工作。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)與飲食護(hù)理 在飲食護(hù)理上,通過測(cè)量孕婦的身高和體重等數(shù)據(jù),算出需要的總熱能,飲食后血糖數(shù)值要≤8mmol/L,嚴(yán)格控制每頓飲食量,可采取多餐制［2,3］,宜挑選維生素、纖維素含量多的食品,并要多補(bǔ)充一些微量元素,如鐵、鈣等。在運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)上,建議患者做步行或者打太極拳運(yùn)動(dòng),3次/d,時(shí)間最好控制在30min/次左右,以免產(chǎn)生疲勞感。

1.2.4 藥物治療護(hù)理 告知患者胰島素的作用,對(duì)患者的血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè),根據(jù)醫(yī)囑使用胰島素。完成胰島素注射后,對(duì)患者的藥物反應(yīng)進(jìn)行觀察［4］,如果有低血糖癥狀,應(yīng)該讓患者補(bǔ)充糖分,視情況靜脈注射葡萄糖。

1.2.5 預(yù)防感染護(hù)理 高血糖狀態(tài)下血液滲透壓會(huì)增加,抵抗力較差,白細(xì)胞功能減弱,所以產(chǎn)褥期和分娩期的泌尿感染幾率比較高［5,6］。要對(duì)產(chǎn)婦的衛(wèi)生情況進(jìn)行指導(dǎo),為產(chǎn)婦提供舒適干凈的住院環(huán)境,對(duì)感染情況進(jìn)行觀察和護(hù)理。

1.2.6 出院指導(dǎo) 出院后,要對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)、飲食等的指導(dǎo),叮囑其控制好自身血糖水平,避免糖尿病的發(fā)病。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者妊娠并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理依從性與掌握有關(guān)妊娠糖尿病知識(shí)的情況及血糖控制情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理依從率為97.44%(38/39),對(duì)糖尿病知識(shí)掌握率為94.87%(37/39),血糖控制改善率為92.31%(36/39),均高于對(duì)照組的76.92(30/39)、71.79%(28/39)、66.67%(26/39),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為10.26%(4/39),低于對(duì)照組的28.21%(11/39),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

妊娠糖尿病是妊娠期的高發(fā)并發(fā)癥,它是糖代謝異常所引起的疾病。隨著生活水平的提高,人們的飲食變得不節(jié)制不規(guī)律,很多孕婦體重超重,而且高齡孕婦日益增加,這些都給妊娠期疾病帶來了條件。妊娠糖尿病如果不及時(shí)治療就會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形和死亡,孕婦的生命安全也會(huì)受到威脅,必須要從胰島素、飲食和運(yùn)動(dòng)這幾個(gè)方面來進(jìn)行管理和干預(yù)。本次研究中,作者對(duì)兩組妊娠糖尿病孕婦進(jìn)行了不同護(hù)理措施,綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組依從性、糖尿病知識(shí)掌握率、血糖控制情況均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組(P＜0.05)。

總之,妊娠糖尿病孕婦接受綜合護(hù)理干預(yù)能夠獲得較好的效果,加強(qiáng)宣傳教育,增加飲食指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù),可以讓孕婦的生產(chǎn)更加順利,減少并發(fā)癥幾率,讓其獲得良好的妊娠結(jié)局,臨床意義重大,可以進(jìn)行推廣使用。

［1］黃曉萍,蔡婭,劉超,等.妊娠糖尿病的規(guī)范化教育和管理體會(huì).實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,7(2):138.

［2］魏玉美.飲食與運(yùn)動(dòng)護(hù)理對(duì)于妊娠糖尿病患者的影響分析.糖尿病新世界,2014,13(12):180-181.

［3］吳伶俐,陳素琴.妊娠糖尿病患者的藥物治療及護(hù)理.海峽藥學(xué),2014,10(12):249.

［4］陳艷霞,魏輝,魏燕.不同時(shí)期的護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病孕婦分娩結(jié)局的影響.河北醫(yī)藥,2011,15(23):137-139.

［5］袁寶珍,梁銀歡.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病患者的影響.齊魯護(hù)理雜志,2013,18(21):185-186.

［6］張細(xì)鑾,楊襯,彭碧玲.健康干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病的圍產(chǎn)結(jié)局.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,12(19):267-268.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.179

2016-04-14］

163311 大慶市人民醫(yī)院