賈玲玲

妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產(chǎn)術(shù)中肌瘤切除的臨床療效探討

賈玲玲

目的分析妊娠合并子宮肌瘤患者行剖宮產(chǎn)術(shù)中肌瘤切除的效果。方法80例妊娠合并子宮肌瘤患者,按照是否行肌瘤切除手術(shù)分成切除組和非切除組,各40例。非切除組僅進(jìn)行單純的剖宮產(chǎn)手術(shù),切除組在剖宮產(chǎn)手術(shù)中行肌瘤切除手術(shù)。比較兩組治療效果。結(jié)果非切除組手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間分別為(61.47±10.15)min、(5.07±0.11)d,短于切除組的(82.31±10.19)min、(7.54±0.88)d ,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組術(shù)中出血量比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論在患者身體條件允許的前提下,妊娠合并子宮肌瘤患者在剖宮產(chǎn)術(shù)中行肌瘤切除手術(shù)具有可行性。

妊娠；子宮肌瘤；剖宮產(chǎn)術(shù)

本文為進(jìn)一步探討妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產(chǎn)術(shù)中肌瘤切除的臨床療效,特選取本院收治的80例妊娠合并子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象,將臨床研究結(jié)果整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年2月～2014年2月收治的妊娠合并子宮肌瘤患者80例作為研究結(jié)象,按照是否行肌瘤切除手術(shù)分成切除組和非切除組,各40例。切除組患者年齡21～38歲,平均年齡(25.65±4.21)歲。非切除組患者年齡20～37歲,平均年齡(25.43±4.26)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 非切除組僅進(jìn)行單純的剖宮產(chǎn)手術(shù)。切除組在剖宮產(chǎn)手術(shù)中行肌瘤切除手術(shù),探查患者的子宮肌瘤情況,肌壁間肌瘤患者在其肌底注射10 U的宮縮素,將肌瘤切除后,用1號(hào)線進(jìn)行縫合；漿膜下肌瘤患者用瘤蒂夾將子宮夾住后切除肌瘤；漿黏膜下肌瘤患者鉗住其宮腔口后切除肌瘤,最后經(jīng)陰道將肌瘤蒂切除。

1.3 觀察指標(biāo) 治療后對(duì)兩組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院時(shí)間進(jìn)行觀察并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

切除組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間均長(zhǎng)于非切除組(P<0.05)；兩組術(shù)中出血量比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間及術(shù)中出血量比較(±s)

注：與對(duì)照組比較,aP<0.05,bP>0.05

組別 例數(shù) 手術(shù)時(shí)間(min) 術(shù)后住院時(shí)間(d) 術(shù)中出血量(ml)非切除組 40 61.47±10.15 5.07±0.11 84.57±10.05切除組 40 82.31±10.19a 7.54±0.88a 86.41±10.41bP<0.05 <0.05 >0.05

3 討論

子宮肌瘤屬于良性腫瘤,對(duì)女性患者的身心健康乃至生命安全造成了嚴(yán)重威脅,妊娠合并子宮肌瘤患者在剖宮產(chǎn)術(shù)后仍需再次手術(shù),給患者的機(jī)體造成了一定的損傷,增加了產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家庭的精神負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),因此,妊娠合并子宮肌瘤患者在剖宮產(chǎn)術(shù)中是否需要進(jìn)行肌瘤切除手術(shù)成為了臨床熱議的焦點(diǎn)［1,2］。

漿膜下肌瘤是凸于子宮表面向子宮漿膜面生長(zhǎng)的肌瘤；黏膜下肌瘤是凸于子宮腔向子宮黏膜方向生長(zhǎng)的肌瘤；肌壁間肌瘤生長(zhǎng)在子宮肌壁間,被肌層圍繞。妊娠合并子宮肌瘤的發(fā)病率較高,相關(guān)的研究資料顯示,妊娠合并子宮肌瘤容易導(dǎo)致不良的妊娠結(jié)局,給產(chǎn)婦及新生兒的生命安全造成威脅,剖宮產(chǎn)術(shù)是妊娠合并子宮肌瘤患者常用的分娩方式,但在手術(shù)過(guò)程中是否要切除子宮肌瘤尚存在較大的爭(zhēng)議。

綜上所述,在患者身體條件允許的前提下,妊娠合并子宮肌瘤患者在剖宮產(chǎn)術(shù)中行肌瘤切除手術(shù)具有可行性。

［1］徐明翠.妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產(chǎn)術(shù)中切除的臨床分析.中外醫(yī)療,2011,30(30):45.

［2］吳立華.妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產(chǎn)術(shù)中切除療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(2):160-161.

Investigation of clinical effect by myomectomy during cesarean section for pregnancy complicated with uterine fibroid

JIA Ling-ling.Yingkou City Maternity and Child Hospital,Yingkou 115000,China

ObjectiveTo analyze effect by myomectomy during cesarean section for pregnancy complicated with uterine fibroid.MethodsA total of 80 pregnancy complicated with uterine fibroid patients were divided by their receiving of myomectomy into excision group and non-excision group,with 40 cases in each group.The non-excision group received cesarean section alone,and the excision group received additional myomectomy during cesarean section.Curative effects were compared between the two groups.ResultsThe non-excision group had shorter operation time and postoperative hospital stay time as (61.47±10.15)min and (5.07±0.11) d than (82.31±10.19)min and (7.54±0.88) d in the excision group,and the difference had statistical significance (P<0.05).There was no statistically significant difference of intraoperative bleeding volume between the two groups (P>0.05).ConclusionImplement of myomectomy during cesarean section contains feasibility for suitable patients of pregnancy complicated with uterine fibroid.

Pregnancy; Uterine fibroid; Cesarean section

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.23.008

2015-11-14］

115000 營(yíng)口市婦產(chǎn)兒童醫(yī)院