三種不同免疫檢驗方法檢測抗HIV結果可靠性對比分析

劉欣萍

三種不同免疫檢驗方法檢測抗HIV結果可靠性對比分析

劉欣萍

目的分析三種不同免疫檢驗方法檢測抗人類免疫缺陷病毒(HIV)結果的可靠性。方法選取15份免疫檢驗提供的血清作為研究對象,同時選取150份無償獻血血清作為對照。應用雙抗原夾心酶聯(lián)免疫吸附實驗(ELISA)、間接ELISA以及金免疫層析實驗進行檢測,對數(shù)據(jù)資料進行分析對比。結果雙抗原夾心EILSA對于室間質量評價血清、2 NCU/ml、4 NCU/ml血清的檢測陽性率及對無償獻血標本的陽性率(100.0%、100.0%、100.0%、0)高于間接EILSA(73.33%、66.67%、60.00%、2.6%)和金免疫層析實驗(66.67%、73.33%、73.33%、3.33%),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論雙抗原夾心ELISA檢測HIV的準確度高,具有很高的診斷價值。

雙抗原夾心酶聯(lián)免疫吸附實驗；間接酶聯(lián)免疫吸附實驗；金免疫層析實驗；人類免疫缺陷病毒

艾滋病是由于HIV感染而引發(fā)的疾病,是目前最人類健康威脅最大的疾病之一。HIV的主要傳播方式為血液傳播、母嬰傳播和性傳播,隨著社會的發(fā)展其發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢。目前,臨床中沒有研制出針對HIV病毒的特效藥,患者需要通過抗病毒藥物緩解病情,患者往往由于合并其他疾病而死亡［1］。因此,早期確認是否攜帶HIV病毒并接受針對性的治療非常重要,對于防治艾滋病的意義重大。目前,常用的抗HIV檢查方法主要有金免疫層析實驗、雙抗原夾心ELISA、間接ELISA等,本文就上述三種方法檢測抗HIV的結果可靠性進行研究,現(xiàn)將方法和結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年1～12月衛(wèi)生部門血站系統(tǒng)免疫檢驗提供的血清15份作為研究對象,分別有室間質量評價血清、2 NCU/ml以及4 NCU/ml血清,同時選擇150份無償獻血血清作為對照。

1.2 方法 雙抗原夾心ELISA與間接ELISA的操作步驟均按照試劑說明書上的要求進行操作；金免疫層析實驗：將醫(yī)院現(xiàn)有的免疫金標試紙加樣區(qū)浸泡在待檢測的血液樣本中,10 s后對試紙的變化進行觀察。陽性標準：試紙上出現(xiàn)2條紅線提示結果陽性,1條紅線表示陰性。陰性標本的至少觀察30min未出現(xiàn)異常才能夠下結論［2］。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

雙抗原夾心EILSA對于室間質量評價血清的陽性率為100.0%(15/15)、2 NCU/ml血清的陽性率為100.0%(15/15)、4 NCU/ml血清的陽性率為100.0%(15/15)；對于150份對照標本的陽性率為0(0/150)。間接EILSA對于室間質量評價血清的陽性率為73.33%(11/15)、2 NCU/ml血清的陽性率為66.67%(10/15)、4 NCU/ml血清的陽性率為60.00%(9/15)；對于150份對照標本的陽性率為2.6%(4/150)。金免疫層析實驗對于室間質量評價血清的陽性率為66.67%(10/15)、2 NCU/ml血清的陽性率為73.33%(11/15)、4 NCU/ml血清的陽性率為73.33%(11/15),對于150份對照標本的陽性率為3.33%(5/150)。雙抗原夾心EILSA對于室間質量評價血清、2 NCU/ml以及4 NCU/ml血清的檢測陽性率及對無償獻血標本的陽性率高于間接EILSA和金免疫層析實驗,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

艾滋病是目前對人類健康威脅最大的疾病之一,由于缺乏有效的治療手段,患者的死亡率非常高［3］。由于病理變化非常復雜,病毒可能對全身器官系統(tǒng)造成損傷,共計免疫系統(tǒng)中最為重要的T淋巴細胞進而導致免疫功能損害,同時病毒還可能溶解CD-T淋巴細胞,進而誘導正常細胞的不自然凋亡,對健康組織造成極大的損傷。HIV病毒感染之后,CD-T淋巴細胞在機體活動失衡,加上對于B細胞以及自然細胞的損害將直接造成免疫功能失效,導致機體發(fā)生嚴重的感染以及激發(fā)腫瘤,對患者生命安全構成極大的威脅［4］。

由于疾病的危害巨大,且具有較高的傳染性,主要通過母嬰傳播、血液傳播與性傳播等,尤其目前社會的開放導致不安全性性行為的增加,很大程度上增加了艾滋病的傳染率,因此,目前社會對于艾滋病的預防和治療工作都非常重視。只有快速診斷和確診才能夠將患者隔離起來,縮小疾病產生的危害。選擇合適的檢驗非?？焖?、準確的對HIV感染情況進行診斷非常重要,目前臨床中常用的手段有很多,本文主要分析雙抗原夾心ELISA、間接ELISA以及金免疫層析實驗進行診斷［5］。檢驗過程中,免疫金標試紙、ELISA試劑等是不可缺少的材料,檢查結果也主要通過試劑的反應以及試紙的顏色變化等進行測定,但是檢驗環(huán)境也非常重要,在實際工作中還要做好環(huán)境的控制,保證操作的儀器、人員和空氣達到一定的標準,進行必要的消毒后再開始檢驗,以免對結果的準確性造成影響。采用室間質量控制血清、2 NCU/ml血清以及4 NCU/ml血清進行檢驗,同時以150份無償獻血血清進行檢測,最終結果發(fā)現(xiàn),雙抗原夾心ELISA的陽性率最高,對不同檢驗標本的陽性率達到100.0%,而150份無償獻血標本的陽性率為0；間接ELISA的陽性率分別為73.33%、66.67%、60.00%、2.6%；金免疫層析實驗的陽性率分別為66.67%、73.33%、73.33%、3.33%；雙抗原夾心EILSA對于室間質量評價血清、2 NCU/ml以及4 NCU/ml血清的檢測陽性率及對無償獻血標本的陽性率高于間接EILSA和金免疫層析實驗,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

HIV病毒對人體造成的危害巨大,應當盡量選擇快速、簡單準確的方對抗HIV進行檢測,了解受檢對象的感染情況［6］。本文中,雙抗原夾心ELISA、間接ELISA以及金免疫層析實驗均能夠在一定程度上得到檢驗結果,但是醫(yī)學檢驗中要求優(yōu)中選優(yōu)。因為任何微小的疏忽與誤判都可能對受檢對象的身心健康造成危害,一旦確診為艾滋病對受檢對象而言也非常殘酷,因此,選擇最佳的檢驗方式、提高診斷的可靠性非常重要［7］。

綜上所述,將雙抗原夾心ELISA作為初步篩查抗HIV的首選方式,針對異常的結果再選擇其他方式進行診斷,進一步提高檢驗的準確率,值得在臨床中進一步研究和推廣。

［1］黃秀琳,李維,程穎,等.無償獻血者血液標本酶聯(lián)免疫吸附測定項目再檢結果分析的意義.國際檢驗醫(yī)學雜志,2013,34(9):1177-1179.

［2］焦立民,高穎.3種不同免疫檢驗方法檢測人類免疫缺陷病毒的可靠性比較.世界臨床醫(yī)學,2016,10(12):238.

［3］陳愛華,劉永梅.兩種HIV試劑的聯(lián)合應用在無償獻血者HIV初篩中的價值研究.國際檢驗醫(yī)學雜志,2013,34(3):356-357.

［4］楊蓉蓉,桂希恩,熊勇,等.艾滋病單陽家庭配偶抗-人類免疫缺陷病毒陽轉狀況的5年隨訪分析.中華傳染病雜志,2014,32(6):334-337.

［5］李雪梅,楊春茂,楊春晴,等.獻血者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP ELISA檢測陽性與確證試驗的對比研究.中國輸血雜志,2013,26(6):541-543.

［6］李娟娟.三種不同免疫檢驗方法檢測抗HIV結果可靠性對比分析.大家健康:學術版,2014(7):63.

［7］李明友,黎永新,李高輝,等.抗-HIV、抗-HCV、抗-TP、HBsAg聯(lián)合檢測試劑盒的臨床應用評價.檢驗醫(yī)學與臨床,2011,8(3):269-270,273.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.23.013

2016-09-30］

117000 本溪市金山醫(yī)院檢驗科