李瑞

紫杉醇聯(lián)合鉑類藥物治療卵巢囊腫的護(hù)理效果觀察

李瑞

目的分析紫杉醇聯(lián)合鉑類藥物治療卵巢囊腫的護(hù)理干預(yù)方法及效果。方法選取42例卵巢囊腫患者作為實(shí)驗(yàn)組,在其治療期間給予其對(duì)癥化療用藥護(hù)理干預(yù)。同時(shí),選取所在醫(yī)院同期42例卵巢囊腫患者作為對(duì)照組,治療期間對(duì)其采取一般護(hù)理服務(wù),比較兩組患者臨床護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組4例患者發(fā)生化療用藥反應(yīng),分別為過(guò)敏反應(yīng)2例,骨髓抑制1例,消化道反應(yīng)1例,化療用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為9.52%。對(duì)照組共11例化療用藥反應(yīng),分別為過(guò)敏反應(yīng)5例,骨髓抑制3例,消化道反應(yīng)2例,脫發(fā)1例,用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為26.19%,兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在卵巢囊腫患者采用紫杉醇聯(lián)合鉑類藥物治療時(shí),為其執(zhí)行對(duì)癥用藥護(hù)理干預(yù),能夠顯著減少用藥不良反應(yīng),對(duì)患者安全就診具有促進(jìn)作用。

紫杉醇；鉑類藥物；卵巢囊腫；護(hù)理干預(yù)

卵巢囊腫屬于常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤類型,對(duì)女性患者身心健康具有顯著的影響?，F(xiàn)階段,臨床治療卵巢囊腫主要采用輔助化療措施,紫杉醇及鉑類藥物均是比較理想的化療治療藥物,但是由于化療藥物普遍具有較大刺激性,一定程度上可增加患者治療風(fēng)險(xiǎn)。為此,在用藥治療期間,為患者采取必要的用藥護(hù)理干預(yù),能夠顯著減少用藥不良反應(yīng)。本研究選取所在醫(yī)院相關(guān)病例進(jìn)行分析,現(xiàn)做如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取所在醫(yī)院2014年3月～2016年2月42例卵巢囊腫患者作為實(shí)驗(yàn)組,均滿足化療治療相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)［1］,其中,年齡36～58歲,平均年齡(46.32±3.90)歲。與此同時(shí),按照1:1比例選取同期42例卵巢囊腫患者作為對(duì)照組,均符合卵巢囊腫相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn),年齡35～59歲,平均年齡(46.01±4.34)歲。兩組患者年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。排除具有明顯診療風(fēng)險(xiǎn)及精神疾病者。本研究相關(guān)內(nèi)容符合倫理委員會(huì)相關(guān)規(guī)范,患者自愿選擇治療方式,且對(duì)臨床整體治療情況知情。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組 接受對(duì)癥化療用藥護(hù)理干預(yù),護(hù)理人員要根據(jù)患者實(shí)際病情提供護(hù)理服務(wù),詳細(xì)操作方法如下：①用藥治療前護(hù)理干預(yù)：在對(duì)患者選定治療藥物前,要對(duì)其藥物治療耐受性進(jìn)行評(píng)估,并觀察患者是否對(duì)紫杉醇、鉑類藥物存在嚴(yán)重過(guò)敏及用藥不良反應(yīng)。同時(shí),要對(duì)患者肝腎、心肺功能進(jìn)行評(píng)估,詳細(xì)評(píng)估患者白細(xì)胞水平,相關(guān)檢查指標(biāo)在正常范圍內(nèi),方可采用紫杉醇及鉑類藥物進(jìn)行治療。②用藥健康宣導(dǎo)：護(hù)理人員要對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行了解,若發(fā)現(xiàn)患者對(duì)化療治療及相關(guān)治療藥物存在疑慮,要及時(shí)進(jìn)行用藥宣導(dǎo)。如詳細(xì)介紹紫杉醇、鉑類藥物的名稱、治療效果、給藥方式,對(duì)可能引發(fā)的毒副作用、用藥相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行講解,消除患者不良心理［2］。③飲食護(hù)理干預(yù)：紫杉醇、鉑類藥物用藥前,要對(duì)患者飲食情況進(jìn)行了解,發(fā)現(xiàn)不合理之處,要及時(shí)進(jìn)行糾正。告知患者要進(jìn)食比較容易消化的食品,同時(shí)多食高熱量、高蛋白及高維生素食物。向患者講解治療期間食用辛辣、油膩、鹽重食品的危害,鼓勵(lì)患者多吃水果、多飲水,并合理安排休息時(shí)間。對(duì)于合并嚴(yán)重疼痛者,適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑。④藥物不良反應(yīng)預(yù)防護(hù)理：紫杉醇、鉑類藥物用藥之前,要為患者肌內(nèi)注射地塞米松,有效進(jìn)行抗過(guò)敏處理。同時(shí),為患者靜脈滴注西咪替丁(0.3 mg),充分保護(hù)患者胃黏膜。紫杉醇聯(lián)合鉑類藥物化療治療前30min,要采用25 mg非那更、3 mg格拉司瓊進(jìn)行靜脈給藥,有效減少患者胃腸道反應(yīng)。⑤用藥護(hù)理干預(yù)方法：在為患者行紫杉醇靜脈給藥過(guò)程中,要使用專用輸液器,材質(zhì)為非聚氯乙烯制品。同時(shí),選用生理鹽水(玻璃瓶裝)作為溶劑,避免藥物對(duì)聚氯乙烯產(chǎn)生分解作用,預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)。

1.2.2 對(duì)照組 接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法,用藥治療期間,護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑。與此同時(shí),為患者做好基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)工作,減少藥物治療不良反應(yīng)。為患者創(chuàng)造良好的診療環(huán)境,保證患者安全就診。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者臨床護(hù)理干預(yù)情況進(jìn)行分析及對(duì)比,對(duì)兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行了解,并做好詳細(xì)記錄。主要包括過(guò)敏反應(yīng)、骨髓抑制、消化道反應(yīng)、脫發(fā)等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組4例患者發(fā)生化療用藥反應(yīng),分別為過(guò)敏反應(yīng)2例,骨髓抑制1例,消化道反應(yīng)1例,化療用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為9.52%。對(duì)照組共11例化療用藥反應(yīng),分別為過(guò)敏反應(yīng)5例,骨髓抑制3例,消化道反應(yīng)2例,脫發(fā)1例,用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為26.19%,兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

卵巢囊腫屬于常見(jiàn)的婦科常見(jiàn)疾病,是威脅婦女身心健康的重要腫瘤類型,對(duì)患者生殖健康具有顯著的影響?，F(xiàn)階段,臨床對(duì)其發(fā)病因素尚未完全清楚。此種疾病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重婦科疾病,嚴(yán)重影響到患者的日常生活［3］。紫杉醇、鉑類藥物聯(lián)合作為化療治療藥物,是目前主要治療方法,治療期間為患者配合良好的護(hù)理干預(yù)措施,并做好用藥指導(dǎo),能夠顯著提高患者治療效果。

紫杉醇、鉑類藥物均是常見(jiàn)的抗腫瘤類藥物,給藥后能夠發(fā)揮較強(qiáng)的藥效作用,兩者聯(lián)合使用,能夠有效抑制細(xì)胞紡錘體正常運(yùn)行,且其活性作用較強(qiáng),是理想的化療治療藥物。用藥期間,為患者做好用藥護(hù)理,能夠保證患者藥物治療效果,并減少診療風(fēng)險(xiǎn)［4］。本研究中實(shí)驗(yàn)組患者接受用藥專科護(hù)理干預(yù),包括用藥治療前護(hù)理、用藥健康宣導(dǎo)、飲食護(hù)理干預(yù)、藥物不良反應(yīng)預(yù)防護(hù)理、用藥護(hù)理干預(yù)等。其中,用藥治療前護(hù)理干預(yù)的主要目的是為了評(píng)估患者各項(xiàng)功能,明確患者用藥治療風(fēng)險(xiǎn)。用藥健康宣導(dǎo)主要目的在于及時(shí)緩解患者不良情緒,使其配合診療工作。飲食護(hù)理干預(yù)能夠指導(dǎo)患者按照化療治療要點(diǎn)規(guī)范飲食,藥物不良反應(yīng)預(yù)防護(hù)理則能夠充分保障患者用藥的安全性,減少多種不良反應(yīng)。用藥護(hù)理干預(yù)旨在為患者正確選擇輸注藥物及溶劑,進(jìn)一步控制過(guò)敏反應(yīng)。

對(duì)癥化療用藥護(hù)理干預(yù)以患者為中心,其本質(zhì)要求臨床護(hù)理工作人員本著科學(xué)的態(tài)度及人本理念,為患者提供更為精致的護(hù)理服務(wù)［5,6］。本研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組4例患者發(fā)生化療用藥不良反應(yīng),分別為過(guò)敏反應(yīng)2例,骨髓抑制1例,消化道反應(yīng)1例,化療用藥反應(yīng)發(fā)生率為9.52%。對(duì)照組共11例化療用藥不良反應(yīng),分別為過(guò)敏反應(yīng)5例,骨髓抑制3例,消化道反應(yīng)2例,脫發(fā)1例,用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為26.19%,兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。上述研究結(jié)果證實(shí),為患者提供用藥護(hù)理,能夠顯著減少不良反應(yīng),提高護(hù)理工作質(zhì)量。

綜上所述,對(duì)癥用藥護(hù)理強(qiáng)調(diào)不斷加強(qiáng)護(hù)理管理力度,并強(qiáng)化相關(guān)護(hù)理人員護(hù)理技能,使其能夠滿足臨床實(shí)際護(hù)理需求,為患者提供更為安全、合理的用藥指導(dǎo)方案,減少治療風(fēng)險(xiǎn),為患者預(yù)后創(chuàng)造便利條件。

［1］宋蕊.探析紫杉醇聯(lián)合鉑類藥物治療卵巢囊腫瘤的護(hù)理效果觀察.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(12):236-237.

［2］張孟偉,秦亞光,王亞秋,等.鉑類耐藥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性卵巢癌貝伐單抗聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇治療臨床觀察.中華腫瘤防治雜志,2016,26(5):331-334.

［3］肖琳琪.卵巢癌術(shù)后患者用紫杉醇聯(lián)合鉑類藥物治療的觀察及護(hù)理.臨床合理用藥雜志,2009,13(7):71.

［4］趙岳.辛二酰苯胺異羥肟酸單獨(dú)及聯(lián)合紫杉醇對(duì)人卵巢癌細(xì)胞株OC3的殺傷與自噬.河北北方學(xué)院,2015.

［5］吳如紅.紫杉醇聯(lián)合鉑類藥物治療卵巢腫瘤的臨床護(hù)理.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(18):111-112.

［6］張紅建.卵巢癌術(shù)后化療后復(fù)發(fā)的患者用紫杉醇聯(lián)合鉑類藥物治療的觀察護(hù)理.臨床醫(yī)學(xué),2005,25(8):92-93.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.23.105

2016-09-20］

117000 本溪市本鋼總醫(yī)院放射科