金麗華（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 130021）

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護(hù)理干預(yù)在心肌梗死患者康復(fù)期的應(yīng)用

金麗華
（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 130021）

【摘要】目的 探討護(hù)理干預(yù)在心肌梗死患者中康復(fù)期的應(yīng)用。方法 選取2014年9月至2015年8月我院收治的AMI患者102例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各51例。其中對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照的基礎(chǔ)上給予個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者康復(fù)期后的總有效率。結(jié)果 對(duì)照組14例發(fā)生再梗死，發(fā)生3例其他并發(fā)癥，總有效率為66.67%；觀察組發(fā)生4例再梗死，發(fā)生1例其他并發(fā)癥，總有效率為90.20%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。所有再梗死患者接受再次治療后，出院時(shí)均能夠生活自理。兩組比較有顯著性差異（χ2=10.63，P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 個(gè)體化的護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于心肌梗死患者的康復(fù)期，能夠減少再梗死的發(fā)生，改善預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；心肌梗死；康復(fù)期

急性心肌梗死（AMI）是指因持久而嚴(yán)重的心肌缺血導(dǎo)致部分心肌急性壞死，威脅著人類的生命?；颊吲c普通人群相比，再次發(fā)生心肌梗死的危險(xiǎn)性增加5～7倍［1］。因此，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，安全度過危險(xiǎn)期成為AMI患者康復(fù)期的重要目標(biāo)。此時(shí)，做好心肌梗死患者康復(fù)期的護(hù)理干預(yù)變得意義重大［2］。因此，我院針對(duì)心肌梗死康復(fù)期患者的特殊性，對(duì)于2014年9月至2015年8月收治的AMI患者102例了進(jìn)行了相關(guān)的護(hù)理干預(yù)方法，結(jié)果取得了較好的效果，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年9月至2015年8月我院收治的AMI患者102例作為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)心電圖檢查及臨床癥狀診斷，均確診為心肌梗死患者。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各51例。其中對(duì)照組男34例，女17例，年齡為34～73歲，平均年齡為（61.7±2.9）歲；觀察組男32例，女19例，年齡為35～73歲，平均年齡為（62.4±2.7）歲。兩組患者在性別、年齡、文化程度上沒有顯著性差異（P＞0.05），沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法：對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理方法，包括用藥劑量和用藥期間的注意事項(xiàng)的宣傳、健康教育、出院指導(dǎo)和康復(fù)指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組護(hù)理方法：觀察組在對(duì)照組護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的年齡、性別、性格、家庭狀況、生活習(xí)慣、精神壓力等方面制定相關(guān)的個(gè)性化護(hù)理方案，具體如下：①宣傳教育。面向患者及其家屬開展衛(wèi)生宣傳教育，以親切友好的態(tài)度講述基礎(chǔ)的心肌梗死知識(shí)，使患者對(duì)心肌梗死有個(gè)初步的認(rèn)識(shí)，明白康復(fù)期防治措施的意義，減輕患者對(duì)于疾病的心理壓力，緩解患者的緊張情緒，提高護(hù)患關(guān)系，以便患者能夠積極的配合治療。②飲食護(hù)理。針對(duì)不同患者的疾病發(fā)展情況，護(hù)理人員安排不同的膳食結(jié)構(gòu)。但是，總體都要做到降低膽固醇、脂肪及不飽和酸的攝入，體質(zhì)量超標(biāo)的患者還要注意高熱量食物的攝入。如飲食調(diào)節(jié)進(jìn)行三個(gè)月以上，仍未見血脂恢復(fù)正常，則通過血脂調(diào)節(jié)劑進(jìn)行。③戒煙。吸煙在一定程度上會(huì)增加發(fā)生動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)，甚至出現(xiàn)再次心肌梗死及心絞痛。因此，患者一定要進(jìn)行戒煙。同時(shí)，患者家屬也要有吸煙史者，要斷絕患者吸二手煙的可能性，在患者所在的環(huán)境中禁止吸煙。④體育鍛煉。當(dāng)患者病情相對(duì)穩(wěn)定時(shí)，可以讓患者嘗試一定量的體育鍛煉，以此來增強(qiáng)自身的身體素質(zhì)，如散步、氣功及太極等，具體的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可根據(jù)患者的年齡和病理情況進(jìn)行調(diào)整?；颊咴隗w育鍛煉的過程中，護(hù)理人員要全程監(jiān)護(hù)，慢慢找到適合患者的鍛煉節(jié)奏，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，使患者逐漸恢復(fù)生活自理能力，改善患者的生活質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料（n，%）計(jì)算，采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05差異有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理情況對(duì)比。對(duì)照組14例發(fā)生再梗死，發(fā)生3例其他并發(fā)癥，總有效率為66.67%；觀察組發(fā)生4例再梗死，發(fā)生1例其他并發(fā)癥，總有效率為90.20%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。所有再梗死患者接受再次治療后，出院時(shí)均能夠生活自理。兩組比較有顯著性差異（χ2=10.63，P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

臨床上，對(duì)于心肌梗死的全程治療來說，除了要進(jìn)行有效的手術(shù)措施以外，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)同樣發(fā)揮重要的作用，不可忽視。只有做好患者術(shù)后的康復(fù)，才能夠有效減輕不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。針對(duì)心肌梗死患者的護(hù)理除了常規(guī)的健康教育等護(hù)理外，許多研究表明，個(gè)體化的護(hù)理更能夠發(fā)揮超常的作用［3］。因此，本文在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加了更加細(xì)致化的個(gè)體護(hù)理，結(jié)果取得了較好的療效。以上數(shù)據(jù)顯示，觀察組的總有效率可達(dá)到90.20%，較對(duì)照組的66.67%來說，有顯著的提高。另外，發(fā)生再梗死的人數(shù)，較對(duì)照組來說也大大減少，雖然經(jīng)過再治療后，兩組成員的再梗死均得到緩解，但是一定程度上說，觀察組的護(hù)理方法能夠減少意外的發(fā)生，可以減輕患者的痛苦，改善患者的護(hù)理質(zhì)量，仍然具有積極的臨床意義。個(gè)性化護(hù)理除了能夠緩解患者的心理壓力，幫助患者提高生活自理能力以外，還能夠通過一段時(shí)間的康復(fù)期飲食和鍛煉引導(dǎo)，提高患者的自主術(shù)后鍛煉的依從性，較普通護(hù)理具有明顯的優(yōu)勢。但是，今后的護(hù)理工作仍然具有可以改進(jìn)的地方，如做好患者出院后的跟蹤調(diào)查，組織患者家屬聽取常規(guī)護(hù)理的講座等，以加大對(duì)本疾病的宣傳力度，達(dá)到更好的效果。綜上所述，本文的護(hù)理方案能夠有效的減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，改善預(yù)后，提高了患者的生活質(zhì)量，具有重要的意義。因此，本方法值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 羅錦蘭.護(hù)理干預(yù)對(duì)心肌梗死患者康復(fù)期的影響［J］.健康必讀（下旬刊），2013（3）:150.

［2］ 劉羅英.心肌梗死康復(fù)期的護(hù)理體會(huì)［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，26（11）:352.

［3］ 楊玖春.護(hù)理干預(yù)對(duì)心肌梗死患者康復(fù)期的影響（附146例報(bào)告）［J］.貴州醫(yī)學(xué)，2012，36（10）:957-958.

中圖分類號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）12-0240-01