韓　政

(遼寧省大連市普蘭店市第三人民醫(yī)院，116224)

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·療法并舉·

針灸配合中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥

韓政

(遼寧省大連市普蘭店市第三人民醫(yī)院，116224)

腰椎間盤突出癥是腰腿疼常見(jiàn)的原因之一，各種年齡段均可發(fā)生，以青壯年居多。多因腰部受到損傷，長(zhǎng)期勞損，以及感受風(fēng)寒濕邪等原因。癥狀主要表現(xiàn)為腰痛，多伴有坐骨神經(jīng)痛，腰部活動(dòng)受限等。筆者在針刺的基礎(chǔ)上配合艾灸、中藥熏蒸的方法治療腰椎間盤突出癥，可以使癥狀緩解，減輕患者的痛苦，收到了較好的療效?，F(xiàn)將治療方法總結(jié)報(bào)道如下。

一般資料

2005—2013年共觀察我院治療的腰椎間盤突出癥患者120例，年齡最小的20歲，最大的70歲，平均52歲，病程2 d～12年。

治療方法

1.針刺治療。針灸前對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除患者緊張、恐懼感，以防針刺后暈針?；颊呷「┡P位，按常規(guī)進(jìn)行針刺治療。主穴取腎俞、委中、陽(yáng)陵泉、環(huán)跳、昆侖、承山、阿是穴。隨癥配穴：風(fēng)市、三陰交、承扶、懸鐘、太溪、命門。針刺時(shí)取患側(cè)穴位，常規(guī)消毒后進(jìn)針，得氣后留針30 min，每日1次，10次為1個(gè)療程。療程間隔3～5 d。風(fēng)寒濕較重的患者，可在針刺的基礎(chǔ)上配用艾灸，選取適當(dāng)?shù)难ㄎ?，用溫針灸或隔姜灸。針刺后還可選用拔罐療法。

2.中藥熏蒸。藥物用川芎、丹參、艾葉、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、肉桂、制川烏、威靈仙、海桐皮、紅花、白芍等各20 g煎水，用熱氣熏洗患處。以溫經(jīng)散寒、活血止痛、消腫化瘀而達(dá)到治療的目的。熏蒸過(guò)程中要注意溫度，防止?fàn)C傷患者。

治療結(jié)果

通過(guò)治療，患者癥狀明顯改善?；旧峡梢允够颊咛弁吹玫骄徑猓祷顒?dòng)不受限制。有效率可達(dá)到90%以上。

討論

腰椎間盤突出癥患者，多有腰部慢性損傷史。腰椎大多側(cè)彎，活動(dòng)受限。棘突部大多具有明顯壓痛。直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性；屈頸試驗(yàn)、頸靜脈壓迫試驗(yàn)、股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性。CT檢查、磁共振檢查可明確診斷。腰椎遭受外力損傷，或年齡增大、腰椎退行性變，或感受風(fēng)寒濕邪、腰肌痙攣等原因，促使腰椎間盤突出。突出的椎間盤可刺激或壓迫神經(jīng)根、脊髓，使之發(fā)生水腫、充血、變性，日久與周圍組織粘連，從而出現(xiàn)疼痛及功能喪失表現(xiàn)。

針刺具有中樞性鎮(zhèn)痛、調(diào)整自主神經(jīng)功能、神經(jīng)遞質(zhì)及體液的作用。艾灸具有溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕的作用。中藥熏蒸具有活血化瘀、祛風(fēng)除濕、散寒止痛、消除水腫，從而緩解神經(jīng)根壓迫。針刺、艾灸、中藥熏蒸配合應(yīng)用，能產(chǎn)生更好的治療效果，充分減輕患者的病痛，以達(dá)到治療的目的。

2015-10-22)