高春榕

（遼寧朝陽北票市職業(yè)病防治醫(yī)院，遼寧 朝陽 122100）

個性化護(hù)理策略在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價值研究

高春榕

（遼寧朝陽北票市職業(yè)病防治醫(yī)院，遼寧 朝陽 122100）

目的個性化護(hù)理策略在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價值和影響效果。方法 選取2015年2月至2016年2月我院肝膽外科手術(shù)患者88例進(jìn)行分析，隨機(jī)分成觀察組和對照組，每一組44例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用個性化護(hù)理策略，觀察兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組和對照組經(jīng)過護(hù)理后，焦慮自評量表（SAS)和抑郁自評量表(SDS)的評分均低于護(hù)理（P＜0.05），觀察組患者護(hù)理后的SAS，SDS評分明顯低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 對肝膽外科手術(shù)患者采取個性化護(hù)理，能有效緩解患者的臨床癥狀，效果顯著，值得臨床推廣。

個性化護(hù)理；肝膽外科；圍手術(shù)期；應(yīng)用價值

肝膽手術(shù)、胰腺手術(shù)和脾臟手術(shù)都是肝膽外科的手術(shù)，屬于普通外科常見的手術(shù)類型[1-2]。但是由于疾病本身和手術(shù)治療方式的未知性，對患者有著很大的心理負(fù)擔(dān)，在進(jìn)行手術(shù)治療時，因為患者的一些心理因素影響手術(shù)效果以及遠(yuǎn)期的預(yù)后，除此之外，對于患者自身來說會收到很大的精神折磨。近年來，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，針對患者的具體要求和特點(diǎn)采用個性化護(hù)理方式，其護(hù)理效果在肝膽外科的手術(shù)治療中已得到很廣泛的證實(shí)。本文選取2015年2月至2016年2月我院的88例肝膽外科手術(shù)患者，分成觀察組和對照組，將兩組進(jìn)行對比，探討個性化護(hù)理策略在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價值和影響效果，以期為臨床做參考，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年2月至2016年2月我院肝膽外科圍手術(shù)患者88例，其中男性患者為42例，女性患者為46例，年齡在50～80歲，平均年齡（30至75）歲。把88例肝膽外科圍手術(shù)患者分為觀察組和對照組，每組44例。所有患者均符合肝膽外科圍手術(shù)診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者病程、年齡、性別不存在顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：將對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，對觀察組患者給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上針對患者的具體情況實(shí)施個性化護(hù)理策略，包括教育護(hù)理、心理護(hù)理、術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理等，讓患者能夠清楚的認(rèn)識到早期干預(yù)措施的重要意義。其具體措施如下：①教育護(hù)理：對患者進(jìn)行健康教育，耐心的給患者講解疾病的類型，手術(shù)的方法和手術(shù)前、后要注意的事項以及需要采取的一些必要措施，并向患者介紹一些與疾病相關(guān)的知識和手術(shù)的預(yù)期效果，給患者家屬進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)慕逃?，讓患者家屬了解一些簡單的護(hù)理常識，比如引流管的放置方法和引流管對患者的重要性，通過護(hù)理人員對患者及患者家屬進(jìn)行一些教育護(hù)理，科普一些疾病常識和護(hù)理常識，讓患者了解病因，改善患者的心理狀態(tài)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。②心理護(hù)理：很多時候，因為疾病的壓力、醫(yī)院的陌生感和手術(shù)的恐懼感讓患者內(nèi)心比較焦慮，護(hù)理人員要及時與患者進(jìn)行溝通交流，安撫患者，對患者做心理疏通，幫助患者消除負(fù)面情緒。③術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理：在患者手術(shù)后要密切關(guān)注引流液的變化，并做好記錄，如果引流液出現(xiàn)異常要及時跟患者的主治醫(yī)師匯報，并配合醫(yī)師，幫助醫(yī)師對其進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察組和對照組的患者在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前與患者在進(jìn)行手術(shù)的前30 min，測定觀察組和對照組兩組患者的心律和血壓情況，應(yīng)用焦慮自評量表和抑郁自評量表對患者的心理狀況進(jìn)行評估，對比兩組患者的焦慮自評量表和抑郁自評量表的評分。評分方法按照葉瑞繁等介紹的方法對測量結(jié)果進(jìn)行評定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS17.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理[3]。各組數(shù)據(jù)均以（%）表示，兩組比較采用卡方檢驗。計數(shù)資料以百分比表示，采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

將觀察組和對照組的焦慮自評量表和抑郁自評量表評分進(jìn)行比較，實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，觀察組和對照組的焦慮自評量表和抑郁自評量表評分均有一定程度的改善，觀察組在護(hù)理干預(yù)前的SAS評分為（35.6 ±1.7），干預(yù)后的SAS評分為（37.8±2.5）；對照組護(hù)理干預(yù)前的SAS評分為（35.8±1.4），干預(yù)后的SAS評分為（49.8±2.3）。觀察組在護(hù)理干預(yù)前的SDS評分為（31.6±2.5），干預(yù)后的SDS評分為（32.8± 2.6）；對照組護(hù)理干預(yù)前的SDS評分為（31.3±2.7），干預(yù)后的SDS評分為（47.6±1.9）。組內(nèi)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

肝膽疾病是生活中較為常見的外科疾病種類之一，是一種多發(fā)慢性疾病，常見的病肝膽疾病有病毒性肝炎、膽石癥、膽囊炎和脂肪肝等，發(fā)病時往往起病急且病情重的特點(diǎn)，對患者的身體影響很大，同時也會給患者的心理帶來很大的壓力。當(dāng)患者對醫(yī)院的環(huán)境感到陌生和對手術(shù)室感到恐懼時，會大大影響到患者的手術(shù)治療效果，和遠(yuǎn)期預(yù)后。而采取有效的個性化護(hù)理策略可以在很大程度上緩解患者的焦慮和抑郁狀況，進(jìn)而提高手術(shù)的治療效果。

在本次研究中，選取2015年2月至2016年2月我院肝膽外科手術(shù)患者88例，分成兩組進(jìn)行對比分析。結(jié)果顯示，兩組患者在護(hù)理后的SAS和SDS評分均比護(hù)理干預(yù)前要低（P＜0.05），觀察組患者采取個性化護(hù)理策略的SAS和SDS評分低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，個性化護(hù)理策略在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中能有效改善患者的心理焦慮和抑郁的狀態(tài)，提高護(hù)理的滿意度，具有較好的護(hù)理效果，值得臨床推廣。

[1] 劉慧,廖麗容,羅偉燕,等.個性化護(hù)理干預(yù)在肝膽外科圍術(shù)期患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2015,5(13):119-121.

[2] 黃曉佳.個性化護(hù)理措施對肝膽外科患者圍手術(shù)期的臨床效果[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2015,31(6):134.

[3] 張春元.個性化護(hù)理策略在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價值分析[J].河北醫(yī)藥,2016,45(4):631-633.

R473.6

B

1671-8194（2016）36-0234-01