蔣 萍（遼寧省撫順市中心醫(yī)院，遼寧 撫順 113006）

胺碘酮治療心律失常50例臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)探析

蔣 萍
（遼寧省撫順市中心醫(yī)院，遼寧 撫順 113006）

目的 探析胺碘酮治療心率失常的臨床護(hù)理效果。方法 選擇2014年3月至2015年3月期間我院收治的心律失?；颊?0例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，其中給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，而觀察組則運(yùn)用綜合護(hù)理，對(duì)比分析兩組的治療效果。結(jié)果 觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，并且與對(duì)照組相比，觀察組的護(hù)理滿意度高，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床上運(yùn)用胺碘酮治療心律失常時(shí)，再給予綜合護(hù)理，不僅可以提高治療效果，還能建立良好的護(hù)患關(guān)系，值得推廣應(yīng)用。

胺碘酮；心律失常；臨床護(hù)理

心律失常是比較常見的一種心血管疾病，主要指的是在諸多因素的影響下使心臟的激動(dòng)次數(shù)、頻率、傳導(dǎo)速度、起源部位以及節(jié)律等表現(xiàn)異常的一種疾病，臨床表現(xiàn)以心律不齊、心率過慢或過快為主要癥狀［1］。當(dāng)前臨床上在對(duì)心律失常進(jìn)行治療時(shí)，胺碘酮是比較常用的一種藥物，雖然治療效果較好，但是如果護(hù)理不當(dāng)，出現(xiàn)并發(fā)癥的概率較高，嚴(yán)重影響治療效果，所以良好的護(hù)理至關(guān)重要。因此，本文探討了胺碘酮治療心率失常的臨床護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2014年3月至2015年3月我院收治的心律失?；颊?0例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組各25例。觀察組中15例為男性，10例為女性，年齡40～80歲，平均年齡為（62.9±7.7）歲；對(duì)照組中14例為男性，11例為女性，年齡41～81歲，平均年齡為（63.1 ±7.8）歲。兩組患者的病情、病程等資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以對(duì)比。

1.2方法

1.2.1治療方法：兩組患者入院后，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，再運(yùn)用胺碘酮聯(lián)合治療，即運(yùn)用胺碘酮150 mg+0.9%氯化鈉溶液20 mL對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射，1次/天。

1.2.2護(hù)理方法：對(duì)照組在治療的基礎(chǔ)上，再接受常規(guī)護(hù)理，而觀察組則運(yùn)用綜合護(hù)理，通常情況下，護(hù)理可以從以下幾方面入手：①心理護(hù)理。由于該病具有病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多等特點(diǎn)，再加上患者長(zhǎng)期飽受病痛的折磨，容易產(chǎn)生煩躁、抑郁以及焦慮等不良情緒，使患者的病情進(jìn)一步加重。所以，護(hù)理人員一定要與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，保持和藹可親的態(tài)度，耐心傾聽患者的真實(shí)想法，給患者講解治療方法、目的、效果以及注意事項(xiàng)等，消除患者疑慮，多關(guān)心和鼓勵(lì)患者，使患者感受到安全感和滿足感，保持平和的心理狀態(tài)，配合醫(yī)師治療；②基礎(chǔ)護(hù)理。治療期間，護(hù)理人員要叮囑患者盡量保持臥床休息狀態(tài)，睡眠充足，避免過度勞累和體力活動(dòng)。同時(shí)，定時(shí)打掃病房，打開房間窗戶，使房間內(nèi)保持空氣流通，運(yùn)用紫外線消毒，控制好病房?jī)?nèi)的溫度和濕度，通常溫度在22 ℃左右，濕度在50%～60%，調(diào)節(jié)好病房?jī)?nèi)的光線，叮囑患者家屬切勿大聲喧嘩，盡量給患者營(yíng)造一個(gè)干凈、安靜、溫馨、舒適的病房環(huán)境，有助于患者休息；③用藥護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該給患者講解藥物的名稱、用量、服藥時(shí)間以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，叮囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，提高患者的治療依從性。同時(shí)，胺碘酮用藥期間，出現(xiàn)甲狀腺功能障礙和靜脈炎的概率較高，護(hù)理人員應(yīng)該定期對(duì)患者的心率進(jìn)行監(jiān)測(cè)，觀察臨床癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率；④飲食護(hù)理。根據(jù)患者的飲食習(xí)慣和實(shí)際病情，合理安排患者飲食，堅(jiān)持“少食多餐”的基本原則，對(duì)攝入食物量進(jìn)行嚴(yán)格控制，叮囑患者戒酒、戒煙，嚴(yán)禁飲用咖啡、濃茶等刺激性較強(qiáng)的食物，多食用新鮮的蔬菜和水果，使大便保持通暢。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)：臨床上將以下3點(diǎn)作為判定療效的標(biāo)準(zhǔn)：①顯效。臨床癥狀基本消失，且短陣室性心動(dòng)過速較治療前減少＞90%；②有效。臨床癥狀明顯改善，且室性期前收縮數(shù)量較治療前下降＞80%；③無效。臨床癥狀和體征沒有出現(xiàn)任何變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組治療效果對(duì)比：觀察組顯效15例，有效7例，無效3例，治療總有效率為88.0%；而對(duì)照組顯效8例，有效9例，無效8例，治療總有效率為68.0%，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組護(hù)理滿意度對(duì)比：觀察組2例不滿意，5例滿意，18例非常滿意，護(hù)理滿意度為92.0%；而對(duì)照組7例不滿意，10例滿意，8例非常滿意，護(hù)理滿意度為72.0%，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

碘胺酮是臨床上治療心律失常比較有效的一種藥物，且療效在臨床上得到肯定，但是有報(bào)道顯示，大多數(shù)患者在治療期間存在生活習(xí)慣差、依從性低等問題，不僅使患者的病情進(jìn)一步加重，在一定程度上還影響了治療效果。護(hù)理作為臨床治療的一個(gè)組成部分，在一定程度上關(guān)系著治療效果的提高，且臨床研究資料表明，良好的護(hù)理能夠緩解患者的緊張情緒，使患者保持良好的心理狀態(tài)，提高治療依從性，對(duì)降低并發(fā)癥發(fā)生率、改善預(yù)后、延長(zhǎng)患者壽命有著極其重要的意義［2］。在本次研究中，觀察組的治療總有效率為88.0%，明顯高于對(duì)照組的68.0%，并且與對(duì)照組相比，觀察組的護(hù)理滿意度高，護(hù)理效果顯著。由此可見，臨床上運(yùn)用胺碘酮治療心律失常時(shí)，再給予綜合護(hù)理，不僅可以提高治療效果，還能建立良好的護(hù)患關(guān)系，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 李靜.胺碘酮治療心律失常65例臨床護(hù)理［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16（22）：141-142+147.

［2］ 葉麗霞，廖國(guó)霞，毛楠.胺碘酮治療心律失常的臨床護(hù)理［J］.全科護(hù)理，2013，11（27）：2519-2520.

1671-8194（2016）21-0213-01

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