陳　潔

輸卵管再通術(shù)治療不孕癥介入護理分析

陳潔

目的 探討輸卵管再通術(shù)治療不孕癥的護理方法。方法 將2014年1月～2015年1月在我院接受輸卵管再通術(shù)治療的70例不孕癥患者分為觀察組和對照組，觀察并對比兩種護理方法的效果。結(jié)果 觀察組患者的輸卵管再通率和術(shù)后1年妊娠率較高，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。結(jié)論 對行輸卵管再通術(shù)治療的不孕癥患者實施優(yōu)質(zhì)護理，效果理想。

不孕癥；優(yōu)質(zhì)護理；效果對比

不孕癥分為原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕兩種，病因較為復(fù)雜，有關(guān)數(shù)據(jù)表明，我國育齡期婦女發(fā)生不孕癥的幾率為9%～12%［1］，且有逐年上升的趨勢?；颊咄ǔＲ驘o法受孕而產(chǎn)生較大的心理壓力，不僅損害了身體健康，還影響了家庭間的和諧。目前臨床主要使用輸卵管再通術(shù)對不孕癥進行治療，本文以我院近年收治的70例不孕癥患者為研究對象，按照組別給予了他們不同的護理方法，取得了較好的臨床效果，具體過程如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

我院于2014年1月～2015年1月收治70例不孕癥患者，經(jīng)檢查，這些患者符合輸卵管再通術(shù)治療的實施條件。觀察組患者35例，年齡25～41歲，平均年齡（32.5±2.6）歲，其中一側(cè)輸卵管不通者16例，雙側(cè)輸卵管不通者19例；對照組患者35例，年齡23～42歲，平均年齡（34.9±3.1）歲，其中一側(cè)輸卵管不通者17例，雙側(cè)輸卵管不通者18例。兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

給予對照組患者常規(guī)護理，包括用藥指導(dǎo)、常規(guī)檢測等內(nèi)容。

給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護理，包括術(shù)前護理、術(shù)中護理及術(shù)后護理。

（1）術(shù)前護理：護理人員做好手術(shù)設(shè)備及藥物準(zhǔn)備，對患者進行心率、血壓、脈搏等常規(guī)檢查，術(shù)前0.5 h為患者注射鎮(zhèn)靜藥物，注意加強交流和溝通，根據(jù)患者的狀態(tài)和特點選擇合適的心理輔導(dǎo)方法，緩解患者的不良情緒，建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，贏得患者及家屬的信任和認可?；颊邞?yīng)確保在月經(jīng)結(jié)束6 d后接受治療，且術(shù)前3 d無性生活。

（2）術(shù)中護理：將病房溫度控制在25℃左右，保持適宜的濕度。護理人員應(yīng)對各器械進行嚴格消毒，同時密切注意患者的生命體征變化，防止不良反應(yīng)的出現(xiàn)。若患者出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，護理人員應(yīng)囑咐患者靜躺15 min，待患者癥狀穩(wěn)定后再行手術(shù)。

（3）術(shù)后護理：護理人員應(yīng)根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況為其選擇適當(dāng)?shù)妮o助藥物，查看陰道出血量，囑咐患者多飲水［2］、避免性生活，加強對會陰的清洗，防止出現(xiàn)交叉感染的情況。護理人員需選擇適當(dāng)?shù)臅r機，對患者進行健康教育，增強其衛(wèi)生安全意識，提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

本文使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，得到的計數(shù)資料使用χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，所得結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1輸卵管再通率

觀察組中31例患者輸卵管復(fù)通，4例患者因輸卵管嚴重粘連，導(dǎo)致手術(shù)失敗，輸卵管再通率為88.57%（31/35）；對照組中26例患者輸卵管復(fù)通，9例患者手術(shù)失敗，輸卵管再通率為74.28% （26/35）。兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2妊娠率

治療1年后隨訪，觀察組中有24例患者出現(xiàn)妊娠，妊娠率為68.57%（24/35）；對照組中有11例患者出現(xiàn)妊娠，妊娠率為31.43%（11/35）。觀察組患者的妊娠率較高，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

輸卵管阻塞是導(dǎo)致不孕癥的主要原因，其比例約為45%［3］。傳統(tǒng)的開腹手術(shù)操作復(fù)雜，影響因素較多，手術(shù)時間長，且創(chuàng)口較大，容易導(dǎo)致感染或者其他不良反應(yīng)，因此治療效果不佳［4］。中醫(yī)治療方法雖然具有較高的安全性，但是其見效慢，患者往往會有較大的心理壓力，不利于身體的康復(fù)［5］。目前臨床主要使用輸卵管再通術(shù)對不孕癥進行治療，同時結(jié)合物理治療、恒頻磁共振、藥物治療等方法［6］，疏通輸卵管，消除管道粘連，具有較好的臨床治療效果。實踐證明，輸卵管再通術(shù)能夠重復(fù)進行，見效時間短，患者無需承受開腹的痛苦，配合度和滿意度較高，有利于后期的康復(fù)［7］。

輸卵管再通術(shù)對操作技術(shù)的要求比較高，因此，需要在治療中結(jié)合一定的護理方法，減少手術(shù)失誤，保證治療效果［8］。本次研究中，采用優(yōu)質(zhì)護理的觀察組患者輸卵管再通率及術(shù)后1年妊娠率較高，和采用常規(guī)護理的對照組相比，具有優(yōu)勢。綜上所述，對行輸卵管再通術(shù)治療的不孕癥患者實施優(yōu)質(zhì)護理，效果理想。

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Analysis of Fallopian Tube Recanalization in the Treatment of Infertility by Interventional Nursing

CHEN Jie Reproductive Center，PLA Ninety-first Central Hospital of Jiaozuo City，Jiaozuo He'nan 454003，China

【Abstract】

Objective To explore the nursing methods of fallopian tube recanalization in the treatment of infertility. Methods 70 cases of infertility patients treated in our hospital from January 2015 to January 2014 were divided into two groups，observation group and control group. The effect of the two nursing methods were observed and compared. Results In the observation group，the tubal patency rate and the 1 year pregnancy rate were higher，the difference between the two groups was statistically significant（P＜ 0.05）. Conclusion The implementation of quality care in the treatment of infertility patients with tubal patency，the effect is significant

Infertility，Quality care，Effect comparison

R473.71

A

1674-9316（2016）14-0175-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.118

河南焦作解放軍第91中心醫(yī)院生殖中心，河南 焦作454003