陳攸濤

不同劑量布地奈德混懸液霧化吸入治療嬰兒喘息的療效觀察

陳攸濤

目的 探討不同劑量布地奈德混懸液霧化吸入治療嬰兒喘息的臨床療效。方法 選取我院2014年1月～2016年6月收治的200例喘息患兒為研究對(duì)象，將所有患兒根據(jù)不同的給藥劑量分為對(duì)照組和研究組，每組100例，對(duì)照組患兒給予低劑量布地奈德混懸液霧化吸入治療，研究組患兒給予高劑量布地奈德混懸液霧化吸入治療，對(duì)比兩組患兒的臨床治療效果。結(jié)果 研究組治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），研究組哮鳴音消失時(shí)間、氣促緩解時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間及住院天數(shù)少于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 高劑量布地奈德混懸液霧化吸入治療嬰兒喘息，能有效改善患兒的臨床癥狀，療效顯著。

布地奈德混懸液；霧化吸入；嬰兒喘息

喘息是嬰幼兒較為常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，多因病毒及其他刺激物引起，臨床常見(jiàn)癥狀為咳嗽、喘憋、發(fā)熱、肺部有哮鳴音等，多見(jiàn)于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎以及毛細(xì)支氣管炎等疾病［1-2］。目前臨床上常采用糖皮質(zhì)激素吸入的方法進(jìn)行治療，布地奈德混懸液具有局部高效抗炎作用，是臨床上治療喘息性疾病的有效藥物［3］。本研究選取我院200例喘息患兒采用不同劑量布地奈德混懸液霧化吸入治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2016年6月收治的200例喘息患兒為研究對(duì)象，所有患兒均為喘息初次發(fā)作，且排除心力衰竭、支氣管異物、呼吸衰竭、結(jié)核、感染等。其中男性患兒112例，女性患兒88例，年齡3個(gè)月～1歲，平均年齡（6.27±1.23）個(gè)月；將所有患兒根據(jù)不同的給藥劑量分為對(duì)照組和研究組，每組100例，兩組患兒的性別、年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

患兒入院后均給予吸氧、止咳、平喘、抗感染、解熱等對(duì)癥治療，對(duì)照組患兒在此基礎(chǔ)上給予低劑量布地奈德混懸液（Astra Zeneca Pty Ltd）霧化吸入治療，0.5 mg/次，10～15 min/次，2次/d，采用空氣壓縮泵霧化吸入；研究組患兒給予高劑量布地奈德混懸液霧化吸入治療，1.0 mg/次，10～15 min/次，2次/d，治療1周后對(duì)比兩組患兒的臨床治療效果。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［4］

顯效：治療1周后，患兒咳嗽、喘憋、發(fā)熱、肺部有哮鳴音等臨床癥狀全部消失；有效：患兒咳嗽、喘憋、發(fā)熱、肺部有哮鳴音等臨床癥狀改善；無(wú)效：以上均無(wú)變化，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

研究組顯效73例，有效23例，無(wú)效4例，治療總有效率為96.00%（96/100），對(duì)照組顯效51例，有效30例，無(wú)效19例，治療總有效率為81.00%（81/100），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療效果評(píng)價(jià)

研究組哮鳴音消失時(shí)間、氣促緩解時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間及住院天數(shù)分別為（2.52±0.63）d、（1.19±0.52）d、（3.78±0.47）d、（5.82±0.78）d，對(duì)照組組哮鳴音消失時(shí)間、氣促緩解時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間及住院天數(shù)分別為（3.16±0.72）d、（1.63±0.48）d、（4.42±0.63）d、（6.78±1.03）d，研究組臨床癥狀消失時(shí)間及住院天數(shù)少于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

嬰兒喘息一般難以迅速明確病因，臨床上多先控制喘息，再尋找病因［5］。布地奈德是一種強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素藥物，具有抑制呼吸道炎癥反應(yīng)、減輕呼吸道高反應(yīng)性、緩解支氣管痙攣、局部抗炎等作用，進(jìn)入人體后能增加氣道平滑肌對(duì)β2激動(dòng)劑的敏感性，降低血管通透性，減輕支氣管痙攣及黏膜水腫，改善患兒的通氣功能，緩解喘息癥狀。布地奈德混懸液霧化吸入給藥，作用時(shí)間更長(zhǎng)，具有局部高效的作用［6-8］。本研究結(jié)果表明，研究組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，高劑量布地奈德混懸液霧化吸入治療嬰兒喘息，能有效改善患兒的臨床癥狀，療效顯著。

［1］ 鮑一笑，包軍． 嬰幼兒喘息聯(lián)合治療方案［J］． 中國(guó)實(shí)用兒科雜志，2014，29（6）： 411-417．

［2］ 金輝，陳虹． 不同劑量布地奈德混懸液霧化吸入治療嬰幼兒喘息［J］． 中國(guó)婦幼保健，2012，27（4）： 614-615．

［3］ 劉巧，劉小蕓． 不同劑量布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎療效觀察［J］． 西部醫(yī)學(xué)，2013，25（5）： 681-684．

［4］ 劉金輝，謝健生，朱海燕． 不同劑量布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療嬰幼兒喘息的療效比較［J］． 川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，28（2）： 143-146．

［5］ 賴志芳，馬房柱，陳志敏． 不同劑量布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的療效觀察［J］． 臨床醫(yī)學(xué)工程，2016，23（8）： 1069-1070．

［6］ 劉璇，葉慶標(biāo)，丘潔，等． 霧化吸入布地奈德懸液治療嬰幼兒喘息的療效及護(hù)理［J］． 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（19）： 7-8．

［7］ 李霞，李臻，洪建國(guó)． 霧化吸入布地奈德懸液治療嬰幼兒喘息的療效觀察［J］． 中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，8（13）： 247-249．

［8］ 倪樹(shù)芳，姚文江． 不同劑量布地奈德混懸液霧化吸入對(duì)嬰幼兒喘息性支氣管炎療效及細(xì)胞因子的影響［J］． 中國(guó)婦幼保健，2015，30（28）： 4901-4903．

Effect Observation of Different Dose of Budesonide Suspension for Inhalation Atomization in Treatment Breathing Baby

CHEN Youtao Fujian Provincial Maternity and Children`s Hospital of Fujian Medical University，F(xiàn)uzhou Fujian 350001，China

Objective Explore clinical effect of the different dose of budesonide suspension for inhalation atomization in treatment breathing baby． Methods 200 cases of breathing baby of our hospital from January 2014 to June 2016 were selected and divided into study group and control group according to different drug doses． The control group patients give low-dose budesonide suspension for inhalation atomization inhalation therapy，and the study group patients give high-dose budesonide suspension for inhalation atomization inhalation therapy，clinical treatment effects were observed between the two groups． Results The study group of patients overall treatment effectiveness was significantly better than the control group，the differences were significantly（P＜ 0．05）． Conclusion High-dose budesonide suspension for inhalation atomization inhalation treatment of infant wheezing，can effectively improve the patient's clinical symptoms，curative effect is distinct．

Budesonide suspension for inhalation，Atomization inhalation，Breathing baby

R974

A

1674-9316（2016）19-0096-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．067

福建醫(yī)科大學(xué)附屬福建省婦幼保健院，福建 福州 350001