百令膠囊聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療肺結(jié)核的療效觀察

姬粉芝

百令膠囊聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療肺結(jié)核的療效觀察

姬粉芝

目的 觀察百令膠囊聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療肺結(jié)核的療效。方法 90例患者均接受2 HRZE/4 HR抗結(jié)核方案的治療方法，其中45例同時聯(lián)合百令膠囊治療，作為研究組，其余45例為對照組，比較兩組的肺結(jié)核吸收情況及療效。結(jié)果 研究組肺結(jié)核吸收情況（明顯吸收53．3%，吸收3．3%，無變化13．3%），優(yōu)于對照組（明顯吸收24．4%，吸收42．2%，無變化3．3%）；研究組總有效率為93．3%，高于對照組（73．3%），比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結(jié)論 百令膠囊聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療肺結(jié)核的療效好，臨床應用價值高。

百令膠囊；抗結(jié)核藥物；肺結(jié)核

結(jié)核病是一種主要通過呼吸道傳播的疾病，社會危害大，雖然抗生素的應用使其發(fā)病率與死亡率在過去得到一定的控制，但近20年來，其在全球的流行形勢又開始不容樂觀，目前仍是困擾世界的一大公共衛(wèi)生問題。中國是繼印度之后結(jié)核病第二大國，且結(jié)核病的發(fā)病率與死亡率都要高于本國內(nèi)其它傳染病［1］。我院在常規(guī)抗結(jié)核方案的基礎上聯(lián)合百令膠囊對45例肺結(jié)核進行治療效果明顯，報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

2015年3月～2016年3月的90例患者，均通過病史詢問、X線胸片、實驗室檢查及痰結(jié)核菌檢查明確診斷為肺結(jié)核，均為初治患者，其中男59例，女31例，年齡23～70歲，在患者知情同意下將其隨機分為研究組45例與對照組45例，兩組的性別、年齡等資料分布均衡（P＞0.05），且排除痰檢陰性患者、無合并結(jié)核性胸膜、精神病及嚴重心肝腎損害患者。

1.2 治療方法

兩組患者均接受2 HRZE/4 HR抗結(jié)核方案：異煙肼（規(guī)格0.1 g/片），1次/d，一次0.3 g；利福平（規(guī)格0.15 g/粒），1次/d，一次0.45 g；吡嗪酰胺（規(guī)格0.25 g/粒），1次/d，一次1.5 g；乙胺丁醇（規(guī)格0.25 g/片），1次/d，一次0.75 g；對照組僅限于此，研究組同時加用百令膠囊（規(guī)格0.5 g/粒），3次/d，一次1～3 g。兩組均連續(xù)用藥6個月，治療過程中常規(guī)檢查血、尿、糞常規(guī)及肝腎功能，進行胸X線片檢查以及痰結(jié)核菌檢查。

1.3 療效判定標準［2］

（1）顯效：臨床癥狀及體征消失，血沉恢復正常，胸X線片檢查示病灶大幅度縮?。ā?0%），痰結(jié)核菌檢查呈陰性；（2）有效：臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，偶爾咯血，血沉降低，胸X線片檢查示病灶有所縮?。ǎ?0%），痰結(jié)核菌檢查呈陰性；（3）無效：不滿足前述2點均判無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組胸部X線片吸收情況比較

研究組明顯吸收24例（53.3%），吸收15例（33.3%），無變化6例（13.3%）；對照組明顯吸收11例（24.4%），吸收19例（42.2%），無變化15例（3.3%）；研究組的肺結(jié)核吸收情況優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組治療效果比較

研究組顯效29例（64.4%），吸收13例（28.9%），無效3例（6.7%），總有效率為93.3%；對照組顯效17例（37.8%），吸收16例（35.6%），無效12例（26.7%），總有效率為73.3%，研究組的總有效率比對照組高（P＜0.05）。

3 討論

隨著抗生素在臨床上的廣泛應用，肺結(jié)核的流行形勢得到一定的遏制，但近些年，肺結(jié)核的發(fā)病率又有所回升。據(jù)了解，肺結(jié)核在老年人中的發(fā)生率比其他年齡段的人群高［3］。耐藥性是導致肺結(jié)核治療失敗的主要問題，此外，抗結(jié)核藥毒副反應強、患者不可耐受等也影響到了治療的效果。目前，聯(lián)合用藥是提高療效的主要決策。本研究采用百令膠囊聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療肺結(jié)核，結(jié)果顯示，研究組肺結(jié)核吸收情況及療效優(yōu)于對照組，提示聯(lián)合用藥的效果較單純抗結(jié)核藥物治療高。

本院所使用的百令膠囊是由杭州中美華東制藥有限公司通過微生物深層液體培養(yǎng)方法所制出的發(fā)酵冬蟲夏草菌粉。眾所周知，冬蟲夏草系不可多得的名貴藥材，補肺腎、益精氣的作用備受肯定，適用于因肺腎兩虛所致的久咳虛喘、勞嗽咯血、面目虛浮、腰膝酸痛、夜尿清長及陽痿遺精等的治療［4］，但其昂貴的價格限制了其在臨床上的廣泛推廣。而隨著現(xiàn)代生物學技術(shù)的發(fā)展，人工栽培冬蟲夏草得以實現(xiàn)，加之對菌絲體的發(fā)酵研究也越來越成熟，目前，冬蟲夏草已逐漸走向“親民化”，不再是普通老百姓遙不可及的名圣之物。百令膠囊中含有蟲草酸、蟲草多糖、蟲草素、多球殼素以及多種氨基酸與維生素，其藥理作用與天然蟲草相差無幾，對預防與治療心、肝、腎疾病以及抗衰老等都有著不同尋常的效果，此外，可對結(jié)核桿菌、葡萄球菌及鏈球菌產(chǎn)生抑制作用，還具有改善缺氧狀態(tài)、舒張支氣管平滑肌的效果［5-6］。百令膠囊能夠?qū)θ梭w提供必需的氨基酸，從而改善全身狀況，增強人體的免疫力，因此，應用于肺結(jié)核的治療對于提高療效有很大的幫助。

綜上所述，百令膠囊聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療肺結(jié)核的療效肯定，臨床應用價值高。

［1］ 朱航，雷迅，張帆，等． 左氧氟沙星治療耐多藥肺結(jié)核療效與安全性的系統(tǒng)評價［J］． 中國循證醫(yī)學雜志，2012，12（2）：201-208．

［2］ 張守民，李景英，王國興． 支氣管動脈栓塞治療肺結(jié)核咯血的療效及復發(fā)原因分析［J］． 介入放射學雜志，2012，21（5）：414-417．

［3］ 袁國鋒． 抗癆膠囊聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療糖尿病并初治菌陽肺結(jié)核64例療效分析［J］． 中國醫(yī)藥科學，2012，2（23）：74-75．

［4］ 李光艷，夏銨冬，鄭自明． 應用轉(zhuǎn)移因子膠囊與抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療老年肺結(jié)核的臨床療效評價［J］． 實用老年醫(yī)學，2015，29（2）：145-147．

［5］ 吳莉，喬方圓，李源暉，等． 2004-2012年全國肺結(jié)核流行特征及時空聚集性分析［J］． 江蘇預防醫(yī)學，2014，25（1）：19-22．

［6］ 靳成娟，杜建，楊懷盛，等． 中國人群肺結(jié)核發(fā)病危險因素的薈萃分析［J］． 軍事醫(yī)學，2014，38（5）：355-359，364．

The Clinical Effect of Corbrin Capsule Combined With Antituberculosis Drugs Treatment in Tuberculosis

JI Fenzhi Department of Infection，The First Affiliated Hospital of He’nan Science and Technology University，Luoyang He'nan 475001，China

Objective To investigate the clinical effect of corbrin capsule combined with antituberculosis drugson treatment in tuberculosis． Methods 45 cases of patients with tuberculosis in observation group were treated with 2 HRZE/4 HR tuberculosis（TB）solution，and 45 cases of patients with tuberculosis in control group were treated with corbrin capsule combined with 2 HRZE/4 HR solution． The TB absorption situation and clinical effect of two group were compared． Results The TB absorption situation and clinical effect of the observation group were significantly better than that of the control group（P＜0．05）． Conclusion Tcorbrin capsule combined with antituberculosis drugs has remarkable effect on tuberculosis with high clinical applicable value．

Corbrin capsule，Antituberculosis drugs，Tuberculosis

R243

A

1674-9316（2016）19-0127-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．086

河南科技大學第一附屬醫(yī)院感染科，河南 洛陽 475001