舒適護(hù)理在提高老年腦卒中恢復(fù)期患者舒適度中的應(yīng)用價(jià)值分析

闕清華

舒適護(hù)理在提高老年腦卒中恢復(fù)期患者舒適度中的應(yīng)用價(jià)值分析

闕清華

目的 探討舒適護(hù)理在提高老年腦卒中恢復(fù)期患者舒適度中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇我院接受治療且處于恢復(fù)期的105例老年腦卒中患者，采用隨機(jī)數(shù)法將所有患者分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組采用舒適護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理前后舒適度。結(jié)果 觀察組整體舒適度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論 對(duì)處于恢復(fù)期的老年腦卒中患者進(jìn)行舒適護(hù)理能夠有效提升患者的舒適度，效果顯著。

舒適護(hù)理；老年腦卒中；舒適度

卒中是一種腦血液循環(huán)障礙性疾病，主要分為缺血性和出血性兩種，其中缺血性最為多見，具有發(fā)病快、致死率、致殘率高等特點(diǎn)，患者發(fā)病時(shí)往往會(huì)突然倒地［1］。經(jīng)過(guò)治療患者通?？梢源婊睿腔颊咄鶗?huì)出現(xiàn)不同程度的殘疾，舒適度較低，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，在老年患者中尤為嚴(yán)重。近年來(lái)一些醫(yī)院主張對(duì)老年患者進(jìn)行舒適護(hù)理能夠有效提升患者的舒適度，從而提升患者的康復(fù)水平［2］。此研究以我院患者為研究對(duì)象，探究舒適護(hù)理在提高老年腦卒中恢復(fù)期患者舒適度中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年5月～2016年5月我院處于恢復(fù)期的105例老年腦卒中患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)法將其分為觀察組和對(duì)照組。觀察組共有患者53例，男31例，女22例，患者平均年齡為（61.5±8.6）歲；對(duì)照組共有患者52例，男29例，女23例，患者平均年齡為（61.9±9.3）歲；兩組患者在性別、年齡等一般資料方面差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。包括為患者安排安靜的病房，定時(shí)定點(diǎn)進(jìn)行打掃消毒，保證病房溫度和濕度，同時(shí)安排常規(guī)檢查。此外護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行必要的生活協(xié)助和簡(jiǎn)單的心理疏導(dǎo)，針對(duì)患者提出的疑問(wèn)予以解答。

1.2.1 觀察組 觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理。

建立舒適護(hù)理小組：由主治醫(yī)師、康復(fù)治療師及責(zé)任護(hù)士組成舒適護(hù)理小組。所有小組成員要定期培訓(xùn)，其中包括理論知識(shí)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)兩方面內(nèi)容，讓護(hù)理人員熟練掌握舒適護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容。

制定舒適護(hù)理方案：由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的舒適度進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)舒適度評(píng)價(jià)量表的四個(gè)方面對(duì)患者整體的舒適度做出準(zhǔn)確評(píng)估。舒適護(hù)理小組根據(jù)評(píng)估結(jié)果及患者的病情狀況、治療情況、生活習(xí)慣等為患者制定有針對(duì)性的專業(yè)化舒適護(hù)理方案。

心理護(hù)理：老年腦卒中患者受病情困擾，情緒狀況很差；而且老年人自身心理狀況使患者覺(jué)得自己是家庭的負(fù)擔(dān)，心理壓力增大。因此護(hù)理人員要認(rèn)真傾聽患者心聲，理解患者的心情，耐心的安撫患者，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，給患者講解治療成功的例子，增加患者的治療信心。此外還要做好患者家屬的思想工作，讓患者家屬多陪伴患者。

康復(fù)訓(xùn)練：老年腦卒中患者往往出現(xiàn)不同程度的殘疾，康復(fù)治療師要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的康復(fù)訓(xùn)練方式。對(duì)于長(zhǎng)期臥床，不能活動(dòng)的患者，責(zé)任護(hù)士需對(duì)其進(jìn)行良肢位擺放，康復(fù)治療師要對(duì)其進(jìn)行關(guān)節(jié)及肌肉按摩，并指導(dǎo)其進(jìn)行肢體收縮運(yùn)動(dòng)，隨著患者康復(fù)水平的提升不斷增加聯(lián)系難度；對(duì)于能夠下床活動(dòng)的患者，責(zé)任護(hù)士要積極鼓勵(lì)患者在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下下床活動(dòng)、進(jìn)行行走練習(xí)。

生活護(hù)理：對(duì)患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，為患者制定有針對(duì)性的飲食方案及作息時(shí)間表。確保患者睡眠時(shí)間的充足和飲食的營(yíng)養(yǎng)均衡；另外要引導(dǎo)患者改掉吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣，培養(yǎng)患者健康的興趣愛(ài)好；定期組織腦卒中老年患者開展集體活動(dòng)，豐富患者的精神生活，增進(jìn)患者之間的交流和溝通。

健康教育：老年腦卒中患者往往缺乏對(duì)病情的正確認(rèn)識(shí)，所以才會(huì)產(chǎn)生一系列的消極心理，影響康復(fù)效果、降低舒適度。因此責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的文化水平及病情狀況對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育極為必要，責(zé)任護(hù)士可以向其講解腦卒中的相關(guān)病情常識(shí)，讓患者增加對(duì)疾病的了解程度，此外還可以給患者講述治療成功的案例，鼓勵(lì)患者只要恢復(fù)期配合治療就會(huì)提升治療效果和舒適度；此外要告知患者不良心理狀況和不良生活習(xí)慣對(duì)疾病本身及康復(fù)治療的影響，并定期舉辦腦卒中主體講座。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者護(hù)理前后整體舒適度情況。

根據(jù)美國(guó)護(hù)理專家Kolcaba 2003［3］年普通舒適問(wèn)卷制定而成的腦卒中舒適問(wèn)卷調(diào)查量表對(duì)患者的整體舒適度進(jìn)行評(píng)價(jià)，共包含生理、心理精神、社會(huì)文化、環(huán)境4個(gè)方面25項(xiàng)內(nèi)容。整體舒適度評(píng)分為0～100分，分?jǐn)?shù)越高患者的舒適度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理前整體舒適度評(píng)分為（63.13±6.57）分，對(duì)照組護(hù)理前整體舒適度評(píng)分為（63.45±6.97）分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組護(hù)理后整體舒適度評(píng)分為（81.59±4.03）分，對(duì)照組護(hù)理后整體舒適度評(píng)分為（74.57±4.21）分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

腦卒中多發(fā)生于老年人患者，其致病原因極為復(fù)雜，臨床資料表明高血壓、冠心病、糖尿病等疾病患者患腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)更大［4］?；颊咭坏┌l(fā)病，病情發(fā)展很快，迅速對(duì)患者語(yǔ)言、肢體等功能造成破壞，嚴(yán)重者甚至威脅患者的生命健康［5-6］。

腦卒中患者具有病程長(zhǎng)、破壞性大等特點(diǎn)，因此治療后患者的舒適度通常很低，對(duì)老年人病情的影響更為嚴(yán)重。這部分人群各項(xiàng)身體機(jī)能退化嚴(yán)重，受腦卒中影響身體功能障礙較為嚴(yán)重；另外這些患者的健康知識(shí)水平較低，生活習(xí)慣普遍較差，不良習(xí)慣較多，不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，這些原因使患者語(yǔ)言、肢體功能障礙不容易改善，因此治療對(duì)各項(xiàng)功能的改善水平有限，治療后患者的舒適度受到嚴(yán)重影響［7］。而較差的情緒狀況，過(guò)大的心理壓力更不利于康復(fù)。常規(guī)護(hù)理模式也很難有針對(duì)性的提升護(hù)理質(zhì)量、改善患者舒適度不高的狀況。因此對(duì)患者進(jìn)行舒適護(hù)理極為重要。

舒適護(hù)理是一種以人為本的新型護(hù)理模式，通過(guò)提升責(zé)任護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量，對(duì)患者實(shí)施病情、心理、環(huán)境、生活護(hù)理、健康教育等整體護(hù)理措施來(lái)滿足患者的生理、心理、社會(huì)需求，使患者始終保持最佳精神狀態(tài)接受治療。近年來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理水平的要求也不斷提升，舒適護(hù)理逐漸被越來(lái)越多的人接受［8-9］。本次研究觀察組患者整體舒適度提升程度高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)老年腦卒中恢復(fù)期患者實(shí)施舒適護(hù)理措施能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，提升患者的舒適度水平，效果顯著。

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Convalescent Value Analysis of Comfortable Nursing in Improving the Comfort of Elderly Stroke Patients

QUE Qinghua Department of Rehabilitation，Quanzhou First Affiliated Hospital of Fujian Medical University，Quanzhou Fujian 362000，China

Objective To investigate the value of comfortable nursing in improving the comfort of elderly stroke patients recovering． Methods A hospital for treatment and recovery in 105 cases of elderly stroke patients，the use of a random number method All patients were divided into two groups，the control group with conventional methods of care，comfort care group were observed，compared two groups before and after treatment comfort．Results The overall comfort bungalow it was better than the control group（P＜ 0．05）． Conclusion The elderly stroke patients in the recovery period will be comfort care can effectively improve the comfort of the patient，the effect is significant．

Comfort care，Elderly stroke，Comfort

R473

A

1674-9316（2016）19-0195-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．131

福建醫(yī)科大學(xué)附屬泉州第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，福建 泉州362000