腰椎間盤突出癥中醫(yī)分型護(hù)理

王淑梅

腰椎間盤突出癥中醫(yī)分型護(hù)理

王淑梅

目的 分析腰椎間盤突出癥中醫(yī)分型護(hù)理效果。方法 選擇80例腰椎間盤突出癥患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組行中醫(yī)分型護(hù)理，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比兩組患者的康復(fù)效果以及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組腰椎間盤突出癥患者各項(xiàng)康復(fù)護(hù)理指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0．05。結(jié)論 腰椎間盤突出癥實(shí)施中醫(yī)分型護(hù)理干預(yù)，能夠更好的改善患者的生活質(zhì)量，提高患者對(duì)于疾病的認(rèn)知程度以及護(hù)理配合工作的積極性。

腰椎間盤突出癥；中醫(yī)分型；護(hù)理干預(yù)；認(rèn)知程度

腰椎間盤突出癥的臨床發(fā)病率呈逐年遞增發(fā)展趨勢，年齡越大人群患病率越高［1］。腰椎間盤突出癥發(fā)病原因：長期積累性勞損、外傷、寒冷等，刺激/壓迫脊神經(jīng)［2］。本文將我院收治腰椎間盤突出癥患者實(shí)施中醫(yī)分型護(hù)理干預(yù)的效果與常規(guī)護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比，詳細(xì)結(jié)果進(jìn)行如下分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本文選擇我院在2015年1～12月收治進(jìn)行康復(fù)治療的腰椎間盤突出癥患者，總計(jì)80例。其中男性患者56例，女性患者24例；患者年齡在30～65歲，平均年齡（40.26±5.26）歲。對(duì)兩組按照康復(fù)護(hù)理方案不同，分為兩組，組間基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：本組40例腰椎間盤突出癥患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

實(shí)驗(yàn)組：本組40例腰椎間盤突出癥患者行中醫(yī)分型護(hù)理。詳細(xì)分型以及護(hù)理情況：寒濕痹阻證——患者腰部冷痛重，轉(zhuǎn)側(cè)不利，在陰雨天病情更為嚴(yán)重，脈沉遲緩［3-4］。濕熱壅阻證——患者表現(xiàn)出腰部弛痛，腰筋腿痛，痛處伴有熱感，或見肢節(jié)紅腫，活動(dòng)受限；在熱天、雨天情況嚴(yán)重，舌苔黃膩。護(hù)理時(shí)，首先要保證室內(nèi)空氣的濕度以及陽光的充足性。血瘀氣滯證——患者腰痛如刺，痛有定處，腰部僵硬，舌質(zhì)薄黃或薄白。在護(hù)理時(shí)，一定要避免患者受到風(fēng)寒侵襲，且保持室內(nèi)空氣的清新，做好通風(fēng)處理。肝腎虧虛型——患者的腰痛主要表現(xiàn)為酸軟，且病情具有反復(fù)性，偏腎陽虛的患者怕冷，少氣乏力；偏腎陰虛患者失眠，口燥咽干［5-6］。

常見癥候護(hù)理措施：（1）腰腿疼痛：處于急性期患者應(yīng)該采取嚴(yán)格臥床休息，確保脊柱的平直，在恢復(fù)期下床活動(dòng)時(shí)需要佩戴腰托。同時(shí)做好腰部及腿部的保暖，避免受涼，謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行穴位貼敷、中藥熏蒸以及穴位按摩（命門、足三里、腎俞、委中、承山以及環(huán)跳等穴位）等治療。（2）肢體麻木：護(hù)理人員可以協(xié)助患者進(jìn)行按摩并對(duì)麻木肢體進(jìn)行拍打，確保力度的適中，增強(qiáng)患者的舒適度。對(duì)于麻木肢體做好保暖措施，并進(jìn)行中藥熏蒸、紅花泡腳以及艾灸等治療。并對(duì)患者委中、足三里、環(huán)跳以及承山等穴位進(jìn)行按摩。（3）下肢活動(dòng)受限：告知患者注意事項(xiàng)并利用輔助工具進(jìn)行行走，臥床期間指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌及四肢關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行激光及微波等物理治療或穴位貼敷等治療。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組腰椎間盤突出癥患者的臨床治療效果以及患者生存質(zhì)量測定評(píng)分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0對(duì)80例腰椎間盤突出癥患者實(shí)驗(yàn)研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。腰椎間盤突出癥患者治療效果以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；患者生存質(zhì)量測定評(píng)分指標(biāo)采用采用t檢驗(yàn)。P＜0.05，表示組間觀察指標(biāo)對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間療效對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為100%（40/40），對(duì)照組治療總有效率為100%（40/40），P＞0.05。

2.2 組間患者生存質(zhì)量測定評(píng)分結(jié)果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前（26.35±5.20）分，干預(yù)后（67.30±6.25）分，t=31.854 8，P=0.000 0。對(duì)照組干預(yù)前（26.30±6.70）分，干預(yù)后（28.5±5.55）分，t=1.599 2，P=0.113 8。

3 討論

臨床數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，腰椎間盤突出癥發(fā)病人數(shù)有逐年遞增發(fā)展趨勢。此病與患者日常工作壓力、工作性質(zhì)以及年齡情況等具有相關(guān)性，另外男性患者腰椎間盤突出癥發(fā)病率高于女性［7］。腰椎間盤突出癥屬中醫(yī)“腰痛”范疇，肝腎虧虛為本，寒濕痰瘀為標(biāo)，采用中醫(yī)分型護(hù)理，能夠?qū)Σ煌闆r的患者進(jìn)行飲食、情感、對(duì)癥等綜合護(hù)理干預(yù)，成功的提高了患者對(duì)于疾病的認(rèn)知程度，提高了患者對(duì)于疾病治療的配合意識(shí)，在保證患者治療效果的基礎(chǔ)上更好地調(diào)節(jié)了患者治療期間的心理不良情緒［8-9］。

結(jié)合本文研究內(nèi)容來看，我院對(duì)兩組腰椎間盤突出癥患者采取了不同的護(hù)理干預(yù)方案，最終兩組治療效果與生存質(zhì)量測定評(píng)分結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。但是從患者生存質(zhì)量測定評(píng)分結(jié)果看，實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，腰椎間盤突出癥實(shí)施中醫(yī)分型護(hù)理，能夠提高患者臨床康復(fù)效果，改善患者健康生活質(zhì)量。

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Lumbar Disc Herniation TCM Nursing

WANG Shumei The Second Bone Traumatology Department，The Combination of Traditional Chinese and Western Medicine Hospital of Jilin City，Jilin Jilin 132012，China

Objective To analyze classification of TCM nursing effect of lumbar disc prolapse． Methods 80 patients with lumbar disc herniation weredivided into two groups，experimental group TCM nursing reference group underwent routine care． Compare the effect of rehabilitation and nursing satisfaction with the two groups of patients． Results The group of patients with lumbar disc herniation rehabilitation nursing indicators are better than the reference group，P＜ 0．05． Conclusion The implementation of the lumbar disc herniation TCM nursing intervention，to better improve the quality of life of patients，improve patient awareness of the disease and for care work with enthusiasm，promote the implementation of recommendations．

Prolapse of lumbar intervertebral disc，TCM Typing，Nursing intervention，Cognitive level

R473

A

1674-9316（2016）19-0227-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．154

吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷二科，吉林 吉林 132012