張玉艷

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宮頸微波手術(shù)聯(lián)合藥物治療宮頸糜爛療效分析

張玉艷

【摘要】目的 探討藥物聯(lián)合宮頸微波手術(shù)治療宮頸糜爛的效果。方法 隨機(jī)將74例宮頸糜爛患者平均分為兩組。對(duì)照組行宮頸微波術(shù)，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合干擾素α治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組有效率、創(chuàng)面愈合時(shí)間及陰道出血時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論 藥物聯(lián)合宮頸微波術(shù)治療宮頸糜爛療效理想。

【關(guān)鍵詞】宮頸微波術(shù)；宮頸糜爛；藥物治療

宮頸糜爛屬于臨床中較為多見的慢性婦科疾病，其中育齡期婦女是高發(fā)人群。臨床主要表現(xiàn)為陰道分泌物變多、下腹墜脹感等癥狀，若治療不及時(shí)極易導(dǎo)致不孕，嚴(yán)重者往往會(huì)引起宮頸癌，嚴(yán)重威脅患者身體健康。本研究選擇74例宮頸糜爛患者，探討藥物聯(lián)合宮頸微波手術(shù)的治療效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將2015年1月～2016年1月我院收治的74例宮頸糜爛患者分為兩組，每組37例。對(duì)照組年齡22～50歲，平均年齡（34.51±2.34）歲；病程3個(gè)月～5年，平均病程（1.77±0.48）年；病情分級(jí)：15例I度、13例II度、9例III度。對(duì)照組年齡22～49歲，平均年齡（34.50±2.42）歲；病程3個(gè)月～5年，平均病程（1.78±0.47）年；病情分級(jí)：16例I度、12例II度、9例III度。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)者［1］；（2）年齡大于18歲，且有性生活者；（3）出凝血時(shí)間及凝血酶原時(shí)間等指標(biāo)無(wú)異常者；（4）近期未行其它物理治療者；（5）盆腔檢查無(wú)異常者；（6）同意本次研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）宮頸癌等病變患者；（2）細(xì)菌性及霉菌性陰道炎者；（3）妊娠期、哺乳期婦女；（4）對(duì)干擾素等藥物過敏者。兩組年齡、病情及病程等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對(duì)照組實(shí)施宮頸微波術(shù)。術(shù)前2 d，囑咐患者避免性生活，同時(shí)停止使用任何陰道藥物。并對(duì)外陰及陰道等部位實(shí)施常規(guī)消毒，使用微波治療儀（型號(hào)：ANNZ- RADARMED-200型）治療，然后通過臨床具體情況選擇相應(yīng)功率。對(duì)病灶位置實(shí)施電灼至表面變?yōu)榘咨珵橹?；燒灼完成后，于?chuàng)面涂抹2％紅汞進(jìn)行抗炎治療；（2）觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合干擾素α進(jìn)行治療?；颊哂谥委焹商烨笆褂酶蓴_素α，睡前將其置于陰道內(nèi)部，每天1粒，連續(xù)使用2粒。待微波治療1周后，則每晚將干擾素α置于陰道內(nèi)部，每天1粒，連續(xù)使用8 d。治療期間，囑咐患者避免性生活及坐浴。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)［2］：①痊愈：白帶增多、腹痛等癥狀消失，糜爛部位完全康復(fù)，表面光滑且伴有鱗狀上皮；②顯效：白帶增多、腹痛等癥狀改善，糜爛面積至少縮小2/3；③有效：白帶增多、腹痛等癥狀有所緩解，糜爛面積至少縮小1/3；④無(wú)效：白帶增多、腹痛等癥狀無(wú)減輕，糜爛面積無(wú)改變?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組治療有效率分析研究

觀察組14例（37.84％）痊愈、11例（29.73％）顯效、10例（27.03％）有效、2例（5.41％）無(wú)效，治療有效率為94.59％ （35/37）；對(duì)照組10例（27.03％）痊愈、8例（21.62％）顯效、9例（24.32％）有效、10例（27.03％）無(wú)效，治療有效率為72.97％ （27/37）。觀察組治療有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 2組陰道出血及創(chuàng)面愈合時(shí)間分析研究

觀察組陰道出血時(shí)間（6.1±1.4）d、創(chuàng)面愈合時(shí)間（5.5± 1.9）d均優(yōu)于對(duì)照組［分別為（10.3±1.7）d、（8.0±2.2）d］，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 2組不良反應(yīng)情況分析

治療過程中，兩組均未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討論

近幾年，宮頸糜爛發(fā)病率越來(lái)越高［3］，分娩、流產(chǎn)及性生活等是導(dǎo)致該疾病出現(xiàn)與發(fā)展的重要因素，嚴(yán)重威脅了患者的身心健康。宮頸糜爛臨床主要表現(xiàn)為陰道分泌物變多、腹痛等癥狀，因陰道存在大量分泌物，其內(nèi)含有較多白細(xì)胞，它會(huì)極大影響精子活動(dòng)度，最終導(dǎo)致患者不孕［4］。若宮頸糜爛治療不及時(shí)，則會(huì)造成局部增生肥大，進(jìn)而引起宮頸息肉，進(jìn)一步發(fā)展成為宮頸癌。所以采取有效措施治療宮頸糜爛對(duì)于提高患者生活質(zhì)量，保障患者身心健康具有重要的意義。

目前，微波方法治療宮頸糜爛越來(lái)越受到人們的重視，它是利用其具有非熱效應(yīng)、生物熱效應(yīng)的特點(diǎn)［5］對(duì)糜爛表面進(jìn)行灼燒，從而使病灶部位蛋白變性壞死脫落，同時(shí)有利于糜爛表面組織的重生，另外微波療法還可提高細(xì)胞吞噬功能，改善細(xì)胞免疫力［6］，最終達(dá)到修復(fù)組織、愈合創(chuàng)面的目的。然而單純使用微波治療具有出血量多、愈合較慢及不良反應(yīng)多等缺點(diǎn)［7］。所以本研究聯(lián)合使用廣譜抗病毒藥物（干擾素α）進(jìn)行治療，它可有效阻礙病毒RNA復(fù)制，改善組織表面水腫，另外它還可促進(jìn)內(nèi)源性干擾素的形成，進(jìn)而增強(qiáng)機(jī)體抗病毒能力［8］。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組有效率、創(chuàng)面愈合時(shí)間及陰道出血時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組均未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。綜上所述，藥物聯(lián)合宮頸微波術(shù)治療宮頸糜爛療效理想，可有效改善臨床癥狀，且副作用少，安全性高。

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Efficacy of Cervical Microwave Surgery Combined Drug Therapy for Cervical Erosion

ZHANG Yuyan Obstetrics and Gynecology Department，Worker’s Hospital of Forestry Bureau in Linkou，Linkou Heilongjiang 157621，China

【Abstract】Objective To investigate the effect of drug combined cervical microwave surgery in the treatment of cervical erosion.Methods We divided 74 patients into two groups，control group used cervical microwave surgery，and observation group used interferon α on the basis of control group，comparing efficacy of two groups.Results The effective rate，wound healing time and vaginal bleeding time of observation group were significantly better than control group（P＜0．05）.Conclusion The effect of drugs combined cervical microwave surgery is ideal．

【Key words】Cervical microwave surgery，Cervical erosion，Drug therapy

【中圖分類號(hào)】R711

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）07-0038-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．029

作者單位：黑龍江省林口林業(yè)局職工醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 林口 157621