時元兵 王　慧

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抗菌類中藥的藥理藥性及合理應用探究

時元兵 王慧

【摘要】隨著國家經(jīng)濟與醫(yī)療水平的發(fā)展，抗生素在臨床上得到廣泛使用，然而近年來，抗生素濫用現(xiàn)象日趨嚴重，導致耐藥性細菌迅速生長，所以如何合理運用抗生素并發(fā)揮其有效作用，成為廣大醫(yī)學界非常重視的話題?？股刂杏休^多含有中藥藥理藥性，且由于其特殊性，更需要醫(yī)生謹慎合理運用，本文主要介紹4種抗菌類藥物的藥理藥效及和合理運用，旨在提高采用抗菌類中藥預防抑制各種感染炎癥疾病有效率。

【關鍵詞】中藥；抗菌類；藥理藥性；合理應用

隨著抗生素在臨床上得到廣泛應用，不合理濫用現(xiàn)狀也隨之增長，引起細菌變異，導致其耐藥性細菌增長，嚴重影響患者安全及臨床療效。因此，目前國家針對抗生素使用方面制定嚴格規(guī)定，醫(yī)生需具有執(zhí)業(yè)資格與處方權(quán)利雙向條件才可以為患者提供抗菌藥物，保障患者安全，及為相對安全的中藥抗菌藥提供機遇，在抑制和預防細菌性感染疾病方面如何更好發(fā)揮中藥抗菌中的有效作用，也成廣大醫(yī)生共同關注、探討的重課題［1］?，F(xiàn)簡單介紹幾種臨床現(xiàn)階段較為常見中藥品種的來源、藥理藥性及臨場合理應用方法。

1 黃連的藥理藥效與合理應用

黃連為毛茛科植物，是三角葉云連與黃連的根據(jù)；其藥理具有殺菌消毒、清熱解毒、降低血糖、提高免疫力以及治療潰瘍等方面作用［2-3］。藥性味道甘甜、性寒以及促進腸胃蠕動功效，能較好治療大腸桿菌引起的腹瀉。

臨床上常用于治療濕熱瀉痢、肺結(jié)核、胃十二指潰瘍、感染性疾病、溫病體熱以及糖尿病等疾病。如治療急性細菌性痢疾：黃連、黃芩各9 g，大黃12 g水煎服即可；急性傳染性黃疸型肝炎：黃連、大黃各5 g，梔子、黃柏各10 g，水煎服；濕熱瀉?。狐S連、黃芩、當歸各10 g，白芍20 g，炙甘草、木香、檳榔各5 g，肉桂3 g，大黃6 g，水煎服；肺結(jié)核：黃連6 g，十大功勞、百部各10 g，白芨20 g，水煎服；牙周炎：黃連、牡丹皮各10 g，生地、當歸各6 g，升麻12 g，水煎服；急性咽炎與急性扁桃體炎：黃連6 g，梔子、黃苓、金銀花、黃柏、當歸、薄荷、赤芍、射干、天花粉、陳皮各10 g，淡竹葉5 g，甘草6 g，玄參12 g，水煎服。

2 板藍根和大青葉的藥理藥性與合理應用

板藍根主要為爵床科植物馬藍的干燥根莖及十字花科植物松藍的根莖，而大青葉為科植物松藍的葉子［4］。兩者藥理均具有消炎殺菌、幫助抵抗病毒、清熱解毒以及提高人體抵抗力等作用。藥性都是味道微苦、較寒，同時具歸心暖胃、防止上火、降低暑氣以及消除腫毒的功效。

臨床上常用于治療上呼吸道感染、兒童乙腦、溫病發(fā)斑、兒童痄腮、流行感冒、乙肝驗證及無名腫毒等疾病。如治療上呼吸道感染、流感病毒：可取板藍根30 g或大青葉15 g，荊芥10 g，金銀花15 g，灸甘草6 g及加入淡豆豉10 g，水煎服；兒童痄腮：可取大青葉20 g，銀花藤、荊芥以及蒲公英各10 g，并加入少量甘草，水煎服；急性乙肝：可取大青葉或板藍根30 g，丹參、郁金以及梔子各10 g，加入少量紅棗，水煎服；膽囊炎：板藍根、蒲公英、金銀花、赤芍各30 g，生大黃、黃芪各5 g，綿茵陳10 g，水煎服；急性咽炎及急性扁桃體炎：大青葉或板藍根30 g，射干、黃苓、蒲公英、金銀花各10 g，水煎服。

3 金銀花的藥理藥效與合理應用

金銀花為忍冬科植物，是初開的花或忍冬的花蕾，具有抗菌效果，同時也具有解熱抗炎、調(diào)節(jié)免疫功能以及抗病毒的作用，藥性性寒、味道甘甜，具歸肺養(yǎng)胃、疏風散熱及清熱解毒功效，因此金銀花又稱為清熱解毒的良藥［5］。

臨床上常用語治療急性咽炎、急性扁桃體炎、風熱感冒流感、疾病胰腺炎以及膽道感染等疾病。如治療支原體肺炎：金銀花、蘆根9 g，麻黃3 g，連翹、板藍根、北杏仁各15 g，桔梗、太子參、浙貝母、魚腥草各10 g，水煎服；急性胰腺炎：金銀花、萊菔子、大黃、蒲公英、檳榔、瓜蔞、枳實、白芍各30 g，延胡索15 g，芒硝、黃芩各10 g，甘草、黃連各5 g，水煎服；急性咽炎：金銀花、連翹各12 g，射干5 g，馬勃3 g，牛蒡子9 g，水煎服；風熱感冒：金銀花、連翹各30 g，淡豆鼓、薄荷、桔梗、牛蒡子各15 g，蘆根、淡竹葉各10 g，生甘草6 g，荊芥12 g，水煎服。急性扁桃體炎與流感：金銀花、連翹各12 g，蟬脫、淡豆鼓、淡竹葉、薄荷各5 g，桔梗6 g，牛蒡子、北杏仁各9 g，水煎服；傷口感染及膽道感染：金銀花、板藍根、連翹、野菊花、黃苓20 g，水煎服。

4 魚腥草的藥理藥效與合理應用

魚腥草是三白草植物蕺菜的全稱，其味辛，而性寒涼，歸于肺經(jīng)。其具抗原微生物、抗炎、抗菌的功能，同時具備健胃消食、利尿通淋、排膿消癰及清熱解毒的功效［6-7］。

臨床常用于治療肺炎、肺膿腫、急性呼吸道感染、泌尿系感染等疾病。如治療泌尿系感染：魚腥草15 g，海金砂20 g，木通9 g，金錢草15 g，石葦12 g，水煎服；呼吸道感染：魚腥草15 g，連翹、金銀花、桔梗各10 g，甘草、浙貝母各6 g，水煎服；感冒咳嗽：魚腥草20 g，山楂、茯苓、黃苓各15 g，北杏仁、法半夏、百部、白前、蘇梗、桔梗、前胡各10 g，陳皮6 g，甘草5 g，麥芽20 g，水煎服；肺膿腫：魚腥草30 g，蘆根20 g，冬瓜仁30 g，桔梗15 g，水煎服。

綜上所述，依據(jù)清熱解毒作用原理，臨床上較為常見的大部分抗菌中藥具有味苦、性寒的特點，長期使用不利于脾胃的健康。每種中藥的搭配及藥性不同，治療的疾病也會有所不同，中藥抗菌藥物與西藥抗菌藥物相比所表現(xiàn)出的不同方面是，中藥能夠從整體水平上發(fā)揮防治感染效果，且同時具有消炎、解熱作用，較為安全，但不可過度盲目服用，以免產(chǎn)生其耐藥性［8］。因此醫(yī)生需要根據(jù)患者身體實際情況慎重選擇抗菌中藥，例如治療陰虛的患者應該合理開養(yǎng)陰的藥物，達到驅(qū)邪扶正目標。加強認識抗菌類中藥，隨癥加減、靈活運用適合的抗菌類中藥進行預防治療，充分發(fā)揮中藥耐藥性低、副作用小的特點，提高患者應用抗菌類中藥治療效果。

參考文獻

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［2］ 智曉艷，崔恩慧，范云鵬，等.14種中藥及其復方的體外抗菌活性［J］.西北農(nóng)業(yè)學報，2014（7）：114-119．

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Study on the Pharmacological Properties and Reasonable Application of Antibacterial Drugs

SHI Yuanbing WANG Hui Department of Pharmacy，Hospital of Traditional Chinese Medicine in Jiyang County，Ji'nan Shandong 251400，China

【Abstract】With the development of national economy and the level of medical treatment，antibiotics in clinical get widely used，however in recent years，the abuse of antibiotics is becoming more and more serious，leading to the rapid growth of the bacterial drug resistance，so how to make rational use of antibiotics and play the effective role，has become a very important topic in the medical field.Antibiotics have more containing traditional chinese medicine pharmacological potency，and due to its particularity，the need for more doctors to carefully rational use.This paper mainly introduces the pharmacology and pharmacodynamics of 4 kinds of antibacterial drugs and reasonable use，in order to improve the antibacterial drugs for preventing and inhibiting various inflammatory diseases efficiency．

【Key words】Traditional chinese medicine，Antibacterial，Drug resistance，Reasonable application

【中圖分類號】R242

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）07-0147-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．113

作者單位：濟陽縣中醫(yī)院藥劑科，山東 濟南 251400