馬秀娟

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健康教育聯(lián)合心理疏導在改善冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)中的效果觀察

馬秀娟

【摘要】目的 探討健康教育聯(lián)合心理疏導在改善冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)中的應用效果。方法 將108例冠心病伴焦慮抑郁患者按照隨機數(shù)字表法分為研究組（健康教育+心理疏導）與對照組（常規(guī)護理）。結果 干預后，研究組焦慮、抑郁評分優(yōu)于對照組（P＜0．05）。結論 健康教育聯(lián)合心理疏導能改善冠心病伴焦慮抑郁患者的心理狀態(tài)。

【關鍵詞】冠心病；焦慮抑郁；健康教育；心理疏導

冠心病是臨床上一種常見的慢性疾?。?］。多數(shù)患者因缺乏對疾病的正確認識，出于對疾病的擔心，極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負性情緒［2］。且會影響治療依從性和治療效果［3］。本研究以108例冠心病伴焦慮抑郁患者為研究對象，探討健康教育聯(lián)合心理疏導的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2013年10月～2015年10月本院收治的108例冠心病伴焦慮抑郁患者的一般資料。將108例患者按照隨機數(shù)字表法分為研究組與對照組。研究組54例患者中，男26例，女28例；年齡48～70歲，平均年齡（57.8±10.2）歲。對照組54例患者中，男27例，女27例；年齡48～70歲，平均年齡（57.5±10.4）歲。研究組與對照組一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，可以進行對比。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，內(nèi)容包括入院指導、用藥指導、并發(fā)癥預防等。研究組在此基礎上實施健康教育聯(lián)合心理疏導，內(nèi)容包括：（1）健康教育：患者入院后，全面評估其基本情況，選擇恰當?shù)膬?nèi)容和方式對其實施健康知識宣教，向患者介紹冠心病的發(fā)病機制、影響因素及相關注意事項，提升患者對自身疾病的認識；尤其重視介紹穩(wěn)定的情緒在促使疾病康復中的重要性，促使患者積極配合治療；告知患者日常生活中的注意事項，對其實施必要飲食指導。（2）心理疏導：全面評估患者心理狀態(tài)，了解和掌握其存在的心理問題，實施針對性心理疏導；加強與患者的交流與溝通，耐心傾聽患者感受，緩解其負性情緒，保持積極樂觀的心態(tài)；指導患者家屬及朋友多鼓勵，消除患者孤獨感和不安感，提升治療依從性；指導患者通過散步、深呼吸等方法轉(zhuǎn)移注意力，緩解壓力。

1.3 觀察指標

以焦慮自評量表和抑郁自評量表對患者干預前后焦慮、抑郁程度進行評估，得分越高，提示患者焦慮、抑郁程度越嚴重［4］。

1.4 統(tǒng)計學分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義P＜0.05。

2 結果

干預前，研究組焦慮、抑郁評分分別為（56.2±10.1）分、（57.2±10.3）分，對照組則為（56.0±10.2）分、（57.3±10.2）分。2組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

干預后，研究組焦慮、抑郁評分分別為（38.2±5.8）分、（42.5±8.2）分，均優(yōu)于對照組的（51.4±6.8）分、（55.2±7.6）分。2組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

冠心病是常見心血管疾病之一，會給人類健康帶來嚴重威脅［5］。根據(jù)相關調(diào)查研究顯示，國內(nèi)冠心病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長趨勢，深受冠心病困擾的人越來越多，引起全社會的廣泛關注［6］。部分冠心病患者缺乏對自身疾病的正確認識，加上受一系列外界因素的影響，極易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等負性情緒，導致情緒低落、過分自責內(nèi)疚、神志恍惚、睡眠障礙等［7］。因此，臨床上采取積極措施，改善冠心病伴焦慮抑郁患者的心理狀態(tài)，促使其積極配合治療，提升治療效果，改善預后，就顯得至關重要。

健康教育主要是指護理人員按照患者具體情況，對其實施健康知識宣教，包括疾病病因、發(fā)病機制、治療方法、相關成功治療案例等，以提升患者對自身疾病和病情的認識，避免出現(xiàn)不必要的焦慮、恐懼等負性情緒［8］。并在此基礎上全面了解患者心理狀態(tài)，針對其存在的心理問題，進行必要的心理疏導，緩解其焦慮、抑郁情緒。

本研究對研究組患者實施健康教育聯(lián)合心理護理，并以同期實施常規(guī)護理的患者作為對照。結果顯示，干預后，實施健康教育和心理疏導的研究組患者焦慮、抑郁評分均優(yōu)于實施常規(guī)護理的對照組（P＜0.05）。充分凸顯出健康教育和心理疏導在改善冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)中的優(yōu)越性。

綜上所述，健康教育聯(lián)合心理疏導能改善冠心病伴焦慮抑郁患者的心理狀態(tài)，促使其積極配合治療。

參考文獻

［1］ 周鵬.心理疏導聯(lián)合健康教育在改善冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)中的應用價值［J］.中國藥物經(jīng)濟學，2015（11）：109-110．

［2］ 王秀花，李春華，李玉芝.評價健康教育聯(lián)合心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的改善效果［J］.中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2015（9）：177-178．

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［8］ 關軍霞.淺談心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量影響［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（22）：217-218．

Effect of Health Education Combined With Psychological Counseling on Improving the Psychological State of Patients With Coronary Heart Disease With Anxiety and Depression

MA Xiujuan Department of Internal Medicine，General Hospital of Hunchun Mining（Group）Co．，Ltd．，Huichun Jilin 133300，China

【Abstract】Objective To explore the effect of health education combined with psychological counseling in improving the psychological state of patientswith coronary heart disease with anxiety and depression.Methods 108 cases of coronary heart disease with anxiety and depression were randomly divided into study group（health education and psychological counseling）and control group（routine nursing）.Results The anxiety and depression scores of the study group were better than those of the control group（P＜0．05）.Conclusion Health education combined with psychological counseling can improve the psychological state of patients with coronary heart disease with anxiety and depression．

【Key words】Coronary heart disease，Anxiety and depression，Health education，Psychological counseling

作者單位：吉林省琿春礦業(yè)（集團）有限責任公司總醫(yī)院內(nèi)科，吉林 琿春 133300

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）07-0242-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．183