孫桂英 吳麗鳳 游桃花

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對急診膽結(jié)石患者心理及疼痛的影響分析

孫桂英 吳麗鳳 游桃花

目的 探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對急診膽結(jié)石患者心理及疼痛的影響。方法 研究對象選取2014年3月～2015年10月我院就診的75例急診膽結(jié)石患者，隨機分組，常規(guī)服務(wù)組行常規(guī)護理服務(wù)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)組行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。對比效果。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)服務(wù)組患者滿意度明顯比常規(guī)服務(wù)組高，護理后焦慮評分、抑郁評分、疼痛評分顯著比常規(guī)服務(wù)組好（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對急診膽結(jié)石患者效果確切，值得推廣。【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；急診膽結(jié)石患者；心理；疼痛；影響

【Abstract】

Objective To explore the effect of high quality nursing care on the psychological and pain of patients with acute gallstone. Methods 75 cases of emergency patients with gallstones were selected from March 2014 to October 2015 in our hospital as the study subjects， they were randomly divided into two groups， regular service group was given routine nursing service； Quality service group was given quality nursing service. The effect of two groups was compared. Results The satisfaction of patients in quality service group was significantly higher than that of the regular service group， the scores of anxiety， depression and pain were significantly better than those of the regular service group（P＜ 0.05）. Conclusion The high qualitynursing service to the emergency patients with gallstones is effective， and it is worth popularizing.

【Key words】High quality nursing service， Emergency patients with gallstones， Psychology， Pain， Influence

近年來，隨著人們生活水平提升，飲食習慣改變，膽結(jié)石發(fā)生率也逐年升高。急診膽結(jié)石患者可存在劇烈疼痛，可產(chǎn)生焦慮抑郁等情緒，對治療的依從性和治療效果造成嚴重影響，需輔以良好的護理干預(yù)以緩解患者不良情緒，減輕其痛苦，改善患者預(yù)后［1-2］。本研究就優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對急診膽結(jié)石患者心理及疼痛的影響進行探討，報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取2014年3月～2015年10月我院就診的75例急診膽結(jié)石患者，隨機將患者分為常規(guī)服務(wù)組和優(yōu)質(zhì)服務(wù)組。其中常規(guī)服務(wù)組共37例，男患者25例，女患者12例，年齡41～75歲，平均年齡（53.73±5.15）歲。優(yōu)質(zhì)服務(wù)組共38例，男患者26例，女患者12例，年齡41～73歲，平均年齡（53.71±5.29）歲。所有患者性別、年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)服務(wù)組行常規(guī)護理服務(wù)；優(yōu)質(zhì)服務(wù)組行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。（1）心理護理。跟患者進行有效溝通，了解患者感受，了解其疼痛程度，對患者進行耐心安撫，給予嚴謹、正確的護理干預(yù)措施，減輕患者負性情緒和疼痛。（2）護理操作。在操作過程注意跟患者溝通，囑咐患者放松身心，取得患者配合并提高依從性，給藥等操作中應(yīng)注意動作熟練和輕柔，以減輕患者不適感。（3）飲食護理。飲食上應(yīng)注意合理飲食，糾正不良飲食習慣，多吃水果蔬菜，戒煙戒酒。（4）運動護理。適當進行運動，但避免運動量過大或劇烈運動，并做好隨訪工作，直至患者痊愈［3-4］。

1.3 觀察指標、評價標準

（1）滿意度：滿意度調(diào)查內(nèi)容包括患者對護理服務(wù)態(tài)度和操作技能等的滿意水平，調(diào)查表滿分為10分，得分≥9分：非常滿意；7～8分：比較滿意；＜7分：不滿意。護理滿意率=（非常滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%［5］。（2）護理前后焦慮評分、抑郁評分、疼痛評分。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)處理軟件采用SPSS 21.0軟件，滿意度采取 χ2檢驗。護理前后焦慮評分、抑郁評分、疼痛評分采取t檢驗。統(tǒng)計學(xué)意義判定標準：P＜0.05。

2　結(jié)果

2.1 滿意度比較

優(yōu)質(zhì)服務(wù)組患者滿意度顯著比常規(guī)服務(wù)組高，其中，常規(guī)服務(wù)組非常滿意、比較滿意、不滿意分別為20例、10例和7例，滿意度為81.08%；優(yōu)質(zhì)服務(wù)組非常滿意、比較滿意、不滿意分別為23例、15例和0例，滿意度為100.00%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護理前后焦慮評分、抑郁評分、疼痛評分比較

優(yōu)質(zhì)服務(wù)組護理前焦慮評分、抑郁評分、疼痛評分跟常規(guī)服務(wù)組比較無顯著差異，其中，常規(guī)服務(wù)組分別為（54.23±5.34）分、（52.53±7.44）分、（7.73±1.13）分，優(yōu)質(zhì)服務(wù)組分別為（54.31±5.31）分、（52.13±7.26）分、（7.72±1.11）分。

護理后優(yōu)質(zhì)服務(wù)組焦慮評分、抑郁評分、疼痛評分顯著比常規(guī)服務(wù)組好（P＜0.05），其中，常規(guī)服務(wù)組分別為（43.63±3.31）分、（45.51±5.13）分、（4.13±0.24）分，優(yōu)質(zhì)服務(wù)組分別為（32.13±3.31）分、（33.46±2.21）分、（2.11±0.01）分。

3　討論

急診膽結(jié)石患者以劇烈疼痛為主要表現(xiàn)，容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒，可對患者治療效果造成影響［6］。因此，在積極治療的同時需加強對患者的護理干預(yù)。優(yōu)質(zhì)護理的實施不僅關(guān)注患者生理狀態(tài)的改善，還關(guān)注患者心理和精神層面的改善，以促進其治療依從性的提高，減輕其疼痛感。優(yōu)質(zhì)護理的實施可緩解因負性情緒所致內(nèi)分泌失調(diào)和植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂現(xiàn)象，間接提升患者免疫力，達到有效緩解患者不良情緒和疼痛，改善療效的作用［7-8］。

本研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)服務(wù)組患者滿意度顯著比常規(guī)服務(wù)組高，其中，常規(guī)服務(wù)組滿意度為81.08%，優(yōu)質(zhì)服務(wù)組滿意度為100.00%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可有效提高患者滿意度，這是因為優(yōu)質(zhì)護理遵循以人為本，以患者為中心的護理理念，關(guān)注患者生理和心理層面的護理，使其身心得到放松，因而更受患者青睞和認可。另外，護理后優(yōu)質(zhì)服務(wù)組焦慮評分、抑郁評分、疼痛評分顯著比常規(guī)服務(wù)組好，其中，常規(guī)服務(wù)組分別為（43.63±3.31）分、（45.51±5.13）分、（4.13±0.24）分，優(yōu)質(zhì)服務(wù)組分別為（32.13±3.31）分、（33.46±2.21）分、（2.11±0.01）分，這提示經(jīng)優(yōu)質(zhì)護理后，患者不良情緒明顯改善，是因為優(yōu)質(zhì)護理在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強了對患者心理狀態(tài)的關(guān)注和疏導(dǎo)，有利于消除患者不良情緒。同時，注意輕柔操作也減輕了患者的生理應(yīng)激，減輕了其疼痛感。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對急診膽結(jié)石患者心理及疼痛的影響大，可有效改善患者不良情緒，減輕患者痛苦，提升其滿意度，值得推廣。

［1］ 董偉. 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對急診膽結(jié)石患者心理及疼痛影響的研究［J］. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（24）：258-259.

［2］ 李玉霞. 淺析優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對急診膽結(jié)石患者心理及疼痛的有效性［J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，13（25）：219.

［3］ 金貞玉，叢云峰. 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對急診膽結(jié)石患者心理及疼痛影響的研究［J］. 中國校醫(yī)，2014，28（4）：288-290.

［4］ 趙蘭霞. 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對急診膽結(jié)石患者心理及疼痛影響的研究［J］. 中國傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（5）：147-149.

［5］ 楊振. 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對急診膽結(jié)石患者心理及疼痛影響的研究［J］. 中國保健營養(yǎng)，2016，26（4）：169-170.

［6］ 何曉燕. 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對急診膽結(jié)石患者心理及疼痛的影響［J］.醫(yī)療裝備，2016，29（11）：182-183.

［7］ 李香，周雅琪，郭程程，等. 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對急診膽結(jié)石患者心理及疼痛的影響探析［J］. 中外女性健康研究，2016，22（4）：127-128.

［8］ 宋可嘉. 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對急診膽結(jié)石患者心理及疼痛影響的研究［J］. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，15（1）：432.

Effect of High Quality Nursing Service on Psychological and Pain of Patients with Gallstone in Emergency Department

SUN Guiying WU Lifeng YOU Taohua The First Division of General Surgery，Ningde City Hospital Affiliated of Fujian Medical University，Ningde Fujian 352100，China

R473

A

1674-9316（2016）16-0228-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.146

福建醫(yī)科大學(xué)附屬寧德市醫(yī)院普外一科，福建 寧德352100