崔佳菲

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鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療中耳炎的效果研究

崔佳菲

【摘要】目的 研究鹽酸左氧氟沙星滴耳液對中耳炎的治療效果。方法 研究2015年1～11月納入中耳炎患者共56例，依照隨機法分組，27例選用氯霉素滴耳液，設對照組，其余29例選用鹽酸左氧氟沙星滴耳液，設觀察組，組間比較。結果 兩組中觀察組的治療有效率更高，不良反應率更低，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論 鹽酸左氧氟沙星滴耳液對中耳炎治療效果佳。

【關鍵詞】中耳炎；鹽酸左氧氟沙星滴耳液；治療

Objective Effect of levofloxacin hydrochloride ear drops in treatment of tympanitis is to be studied． Methods Chose 56 patients of tympanitis who were treated in hospital from January 2015 to November 2015 and separated them into two groups at random，27 patients in control group were given chloramphenicol ear drops treatment，while another 29 patients in study group were given levofloxacin hydrochloride ear drops treatment，and then observed and compared treatment effects between two groups． Results Patients’ treatment efficacy was much higher and side-effect incidence was lower in study group compared to counterparts in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P ＜0．05）． Conclusion Levofloxacin hydrochloride ear drops treatment is effective for tympanitis．

【Key words】 Tympanitis，Levofloxacin hydrochloride ear drops，Treatment

中耳炎較常見，為耳科炎癥性疾病，患者主要表現(xiàn)聽力下降，并伴耳痛、耳鳴和耳漏，直接影響生活質(zhì)量及身心健康，甚或引起失聰［1］。炎性介質(zhì)刺激咽鼓管口，誘發(fā)阻塞、水腫、分泌物增多等，從而致病。此文研究2015年1～11月納入中耳炎患者共56例，總結鹽酸左氧氟沙星滴耳液的治療效果，具體見下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究2015年1～11月納入中耳炎患者共56例，依照隨機法分組。27例選用氯霉素滴耳液，設對照組，病程2～13 d，平均（4.26±1.32）d，共有女患者11例，其余16例是男患者，年齡20～55歲，平均（29.37±3.46）歲。其余29例選用鹽酸左氧氟沙星滴耳液，設觀察組，病程2～14 d，平均（4.25±1.30）d，共有女患者12例，其余17例是男患者，年齡20～56歲，平均（29.55±3.96）歲。兩組均無嚴重腎、心、肝功能受損［2］。組間資料差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患耳朝上，取氯霉素滴耳液滴入3～5滴，每日3次，滴耳后清洗耳朵10 min，并取頭孢拉定膠囊，給予病患口服，每日3次，2粒/次，治療時間15 d。

1.2.2 觀察組 患耳朝上，取鹽酸左氧氟沙星滴耳液滴入3～5滴，每日3次，滴耳后清洗耳朵10 min，并取頭孢拉定膠囊，給予病患口服，每日3次，2粒/次，治療時間15 d。

觀察癥狀病情改善情況，評定療效，組間比較，觀察記錄副反應例數(shù)，對比不良反應率。

1.3 療效標準

分治療無效、好轉(zhuǎn)、有效和顯效。治療無效：15 d后，病患聽力下降、耳痛、耳鳴及耳漏等無改善，耳內(nèi)分泌物、炎癥及致病菌無改善。好轉(zhuǎn)：15 d后，患者聽力下降、耳痛、耳鳴及耳漏等減輕，耳內(nèi)分泌物、炎癥及致病菌有所改善。有效：15 d后，病患聽力下降、耳痛、耳鳴及耳漏等基本改善，耳內(nèi)分泌物、炎癥及致病菌減輕。顯效：15 d后，病患聽力下降、耳痛、耳鳴及耳漏等基本消失，甚或完全消失，耳內(nèi)分泌物、炎癥及致病菌消失。顯效+有效+好轉(zhuǎn)=治療有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 療效比較

對照組7例顯效，占比25.93%；7例有效，占比25.93%：8例好轉(zhuǎn)，占比29.63%；5例無效，占比18.52%，治療有效率81.48%。觀察組12例獲得顯效，占比41.38%；9例有效，占比31.03%；6例好轉(zhuǎn)，占比20.69%；2例無效，占比6.90%，治療有效率93.10%。兩組中觀察組的治療有效率更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應

對照組有4例，不良反應率14.81%，2例頭痛，1例耳部刺痛，耳部瘙癢1例。觀察組有1例，不良反應率3.45%，表現(xiàn)輕度頭痛。兩組中觀察組的不良反應率更低，差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。

3 討論

有效抑制炎性反應為中耳炎治療原則，通過用藥清除中耳滲出液。氧氟沙星、鹽酸左氧氟沙星及氯霉素都是常用藥［3］。氯霉素滴耳液可用于治療由細菌感染導致的急慢性中耳炎及外耳炎，殺菌效果良好，但細菌清除率偏低，治療時易產(chǎn)生耳部刺痛、耳部瘙癢等副反應，臨床應用局限性大。鹽酸左氧氟沙星屬于諾酮類，為氧氟沙星左旋體，抗菌效果明顯，較氧氟沙星抗菌活性約高2倍，抗菌范圍廣泛［4］。左氧氟沙星生物利用率及組織穿透力較強，藥效時間長，抗菌譜廣，副作用少，抗菌活性高，對于表皮葡萄球菌及金黃色葡萄球菌等均有抗性，并對肺炎鏈球菌有良好抗菌活性，通過抑制病菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性，致使DNA合成受阻。臨床運用中，本品可對細菌螺旋酶活性進行有效抑制，具有較高細菌清除率，且用藥安全性高。在用藥副反應上，本品不易引起不良反應，少數(shù)可有輕度頭痛、惡心頭暈等，治療后可自行消失，用藥有很大安全性，但在妊娠婦女用藥方面尚無嚴格實驗，缺乏副反應指征，需慎用［5］。用藥前，先使用過氧化氫消毒外耳道，視情況抽吸膿性分泌物，再滴入藥物。此文觀察組（鹽酸左氧氟沙星滴耳液）的治療有效率較對照組高，93.10%＞81.48%；不良反應率較對照組低，3.45%＜14.81%，證實該藥物確切療效。

綜上分析，中耳炎采用鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療，療效滿意。

參考文獻

［1］ 蔣學范，浦立，蘇立眾，等． 鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎的療效觀察［J］． 中華醫(yī)院感染學雜志，2015（2）: 352-354．

［2］ 宋廣斌，龐博，欒畢． 鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療中耳炎的療效觀察［J］． 全科口腔醫(yī)學電子雜志，2015，2（2）: 122-123．

［3］ 李華榮． 鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療中耳炎用藥效果分析［J］．中國現(xiàn)代藥物應用，2015（21）: 136-137．

［4］ 代紅英． 鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療中耳炎38例臨床分析［J］．世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015（67）: 81，187．

［5］ 喬冰． 探討鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療中耳炎的療效觀察［J］．中國實用醫(yī)藥，2014（34）: 137-138．

Effect of Levofloxacin Hydrochloride Ear Drops in Treatment of Tympanitis

CUI Jiafei Harbin Muslim Hospital，Harbin 150001，China

【Abstract】

【中圖分類號】R987

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）05-0068-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．050

作者單位：150001 哈爾濱市穆斯林醫(yī)院