張慧，陳朝暉，唐巍，李夢(mèng)醒，許文飛，崔俊才.安徽中醫(yī)藥大學(xué)，安徽合肥　30038；.安徽省立醫(yī)院，安徽合肥　3000

?

人體發(fā)育學(xué)教學(xué)初探

張慧1，陳朝暉1，唐巍1，李夢(mèng)醒1，許文飛1，崔俊才2
1.安徽中醫(yī)藥大學(xué)，安徽合肥230038；2.安徽省立醫(yī)院，安徽合肥230001

人體發(fā)育學(xué)是康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)重要的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程之一。該文結(jié)合該校人體發(fā)育學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀，探討如何改變理論教學(xué)為主的教學(xué)方式，如何將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合，提高學(xué)生對(duì)人體正常發(fā)育規(guī)律、異常發(fā)育、發(fā)育評(píng)定方法及康復(fù)治療技術(shù)的認(rèn)識(shí)及自主學(xué)習(xí)能力。

人體發(fā)育學(xué)；教學(xué)現(xiàn)狀；教學(xué)改革

［Abstract］The human development is one of the important professional basic courses of rehabilitation treatment major.The paper studies how to change the teaching method predominated by the theoretical teaching and how to combine the theoretical teaching with the practice teaching，improve the students'awareness of human normal development rule，abnormal development，development assessment method and rehabilitation treatment technology and self-study ability.

［Key words］Human development；Teaching status；Teaching reform

人體發(fā)育學(xué)是研究人生各個(gè)發(fā)展階段中運(yùn)動(dòng)功能、智能、心理功能、社會(huì)功能、人格特征等發(fā)生和變化規(guī)律的學(xué)科?？祻?fù)治療技術(shù)的建立和發(fā)展，以人體結(jié)構(gòu)和功能發(fā)育為理論基礎(chǔ)，與人體發(fā)育學(xué)密切相關(guān)。學(xué)習(xí)《人體發(fā)育學(xué)》對(duì)于加深理解康復(fù)治療技術(shù)的內(nèi)涵和外延，促進(jìn)康復(fù)治療技術(shù)的提高和創(chuàng)新具有重要的臨床意義，是康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)重要的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程之一。

1　該校人體發(fā)育學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

安徽中醫(yī)藥大學(xué)自2001年起，開(kāi)始招收五年制中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)醫(yī)學(xué)方向的本科生，2008年改為康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)（四年制本科），迄今已有10年的教學(xué)經(jīng)歷。專(zhuān)業(yè)課程主要有康復(fù)醫(yī)學(xué)概論、人體發(fā)育學(xué)、運(yùn)動(dòng)學(xué)、康復(fù)評(píng)定學(xué)、物理治療學(xué)、作業(yè)治療學(xué)、肌肉骨骼康復(fù)學(xué)、言語(yǔ)治療學(xué)、康復(fù)心理學(xué)、康復(fù)工程學(xué)、臨床康復(fù)學(xué)和社區(qū)康復(fù)學(xué)等課程。該校自08年以來(lái)一直將其設(shè)為考查課，總學(xué)時(shí)設(shè)置為36學(xué)時(shí)，36學(xué)時(shí)為純理論教學(xué)。2016年，該校將人體發(fā)育學(xué)課時(shí)設(shè)置為16學(xué)時(shí)，16學(xué)時(shí)中14學(xué)時(shí)為理論教學(xué)，2學(xué)時(shí)為實(shí)踐教學(xué)。人體發(fā)育學(xué)16學(xué)時(shí)及16學(xué)時(shí)主要以理論教學(xué)的限制，使得我們的教學(xué)存在諸多問(wèn)題。

1.1學(xué)生難以全面掌握基礎(chǔ)知識(shí)

由于14學(xué)時(shí)的限制，我們很多章節(jié)都無(wú)法講授，只能挑選較為重要的章節(jié)講述，比如人體發(fā)育學(xué)概論，嬰幼兒粗大運(yùn)動(dòng)的發(fā)育，嬰幼兒精細(xì)運(yùn)動(dòng)的發(fā)育等章節(jié)。在講授這些章節(jié)時(shí)，一方面由于教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的缺乏，另一方面，由于課時(shí)的限制，很多內(nèi)容講授不夠深入，導(dǎo)致學(xué)生們難以全面、深入地掌握基礎(chǔ)知識(shí)。

1.2實(shí)踐教學(xué)缺乏

該校目前人體發(fā)育學(xué)教學(xué)以純理論教學(xué)為主，忽視了實(shí)踐教學(xué)的重要性，其實(shí)很多章節(jié)，比如異常發(fā)育（腦癱、孤獨(dú)癥等）、嬰幼兒粗大運(yùn)動(dòng)的發(fā)育，嬰幼兒精細(xì)運(yùn)動(dòng)的發(fā)育，應(yīng)當(dāng)安排實(shí)踐教學(xué)，一方面促進(jìn)學(xué)生們理論知識(shí)的掌握，另一方面會(huì)極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生們的積極性和主動(dòng)性，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。

1.3教師專(zhuān)業(yè)性不夠

該?？祻?fù)教研室教師大多不是學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)出身，之前多是從事其他相關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，如骨傷、針灸、神經(jīng)內(nèi)科等，缺乏有資質(zhì)的康復(fù)醫(yī)學(xué)教師，不少教師是現(xiàn)學(xué)現(xiàn)教不夠?qū)I(yè)，甚至一人擔(dān)任多門(mén)課程教學(xué)，教學(xué)質(zhì)量實(shí)難保證。這使得我們?cè)诳祻?fù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的教授中存在自身專(zhuān)業(yè)知識(shí)不足的問(wèn)題，形成了康復(fù)專(zhuān)業(yè)的師資力量相對(duì)薄弱的現(xiàn)象。

2　教學(xué)改革方案初探

上述這樣一個(gè)現(xiàn)狀勢(shì)必會(huì)影響到學(xué)生們對(duì)康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。我們從激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、改進(jìn)教學(xué)方法、加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)及增強(qiáng)教師專(zhuān)業(yè)素質(zhì)方面提出了初步的改革方案，現(xiàn)論述如下。

2.1強(qiáng)調(diào)人體發(fā)育學(xué)與康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)之間的關(guān)系，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

康復(fù)治療技術(shù)的建立和發(fā)展，以人體結(jié)構(gòu)和功能發(fā)育為理論基礎(chǔ)，與人體發(fā)育學(xué)密切相關(guān)。我們?cè)谑谡n時(shí)如果只講授人體各個(gè)發(fā)展階段的規(guī)律及特點(diǎn)，而不和具體的康復(fù)治療技術(shù)聯(lián)系講解，內(nèi)容會(huì)較為單一、枯燥，學(xué)生們一方面興趣不高，另一方面則較為迷茫，不清楚其與專(zhuān)業(yè)的聯(lián)系。所以我們?cè)谥v授人體發(fā)育學(xué)主要內(nèi)容時(shí)，必須強(qiáng)調(diào)人體發(fā)育學(xué)與康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)的關(guān)系，這樣才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也才能學(xué)以致用。比如，在講授腦癱、自閉癥等異常發(fā)育時(shí)，除了講解主要的異常表現(xiàn)外，還應(yīng)講授腦癱和自閉癥的主要康復(fù)治療方法；在講授反射發(fā)育時(shí)，比如平衡反應(yīng)時(shí)，可以適當(dāng)講解訓(xùn)練患者平衡功能的康復(fù)治療方法，一方面會(huì)激發(fā)學(xué)生們的思考，另一方面也會(huì)讓學(xué)生們意識(shí)到反射發(fā)育的重要性。

2.2采用多種教學(xué)方法，豐富教學(xué)過(guò)程

多種教學(xué)方法，如PBL教學(xué)、情景教學(xué)、情感教學(xué)、批判性思維教學(xué)、專(zhuān)題講座、示范教學(xué)等都是在康復(fù)治療學(xué)教學(xué)過(guò)程中可以采用的教學(xué)方法。怎樣活用教學(xué)方法，從而豐富教學(xué)過(guò)程，是我們一直探索的目標(biāo)。

2.2.1開(kāi)展PBL教學(xué) 在人體發(fā)育教學(xué)中應(yīng)用“PBL”教學(xué)法將有利于專(zhuān)業(yè)技術(shù)的學(xué)習(xí)與掌握，有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在講授異常發(fā)育如：腦癱、孤獨(dú)癥、語(yǔ)言發(fā)育遲緩等病證可以采用PBL的教學(xué)模式，結(jié)合具體案例，由教師提出問(wèn)題供大家討論，給出解決問(wèn)題的思路，將學(xué)生隨機(jī)分為不同小組，以課堂討論形式要求學(xué)生解決問(wèn)題。

2.2.2示范教學(xué)法 嬰幼兒粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育章節(jié)中原始反射的種類(lèi)較多，可以以玩具娃娃為道具，示范演示原始反射的檢查要點(diǎn)，并補(bǔ)充介紹反射發(fā)育的過(guò)程、基本特點(diǎn)以及產(chǎn)生的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)等方面的知識(shí)，讓同學(xué)們更易掌握不同原始反射的反射模式及臨床意義，避免機(jī)械記憶和混淆；嬰幼兒姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育的教學(xué)，可以抽取幾位同學(xué)在PT床上模擬演示不同體位的姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)，由老師指導(dǎo)、學(xué)生觀察總結(jié)該體位的運(yùn)動(dòng)發(fā)育特點(diǎn)［1］。

2.2.3開(kāi)展專(zhuān)題講座 在理論和實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，不少學(xué)生對(duì)不同治療方法產(chǎn)生興趣，想了解更多，而課堂教學(xué)不能提供更多的臨床病例和臨床經(jīng)驗(yàn)，我們應(yīng)該選取學(xué)生們比較感興趣的治療方法。邀請(qǐng)資深治療師進(jìn)行專(zhuān)題講座并進(jìn)行操作指導(dǎo)，可以特意挑選一位典型的異常發(fā)育患者在治療室里邊操作邊講解，并現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)部分學(xué)生操作。

2.3加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)

實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生操作能力的重要手段和方法［2］，是學(xué)生全面掌握理論知識(shí)、培養(yǎng)動(dòng)手能力的重要渠道［3］?？祻?fù)醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性、操作性較強(qiáng)的學(xué)科，而人體發(fā)育學(xué)又是其中一項(xiàng)重要的專(zhuān)業(yè)課程。如果只是課堂理論講述而沒(méi)有實(shí)踐教學(xué)，顯然學(xué)生難以掌握和理解其中的重要知識(shí)點(diǎn)，如異常發(fā)育等。

2.3.1理論與實(shí)踐相結(jié)合理論知識(shí)必須與實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)踐教學(xué)采取小組活動(dòng)的方式，明確小組成員分工，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生們的積極性。

在學(xué)習(xí)腦癱、孤獨(dú)癥等異常發(fā)育時(shí)，為促進(jìn)理論知識(shí)的掌握，可以組織學(xué)生們?nèi)メt(yī)院進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng)。在整個(gè)實(shí)踐活動(dòng)中，我們主要采取小組活動(dòng)的方式，并結(jié)合以問(wèn)題為導(dǎo)向、情景模擬的教學(xué)方式，讓學(xué)生們充分投入到一個(gè)實(shí)際的案例或情景中。在這個(gè)過(guò)程中，一方面讓他們充分理解所學(xué)知識(shí)點(diǎn)，另一方面積極引導(dǎo)他們建立康復(fù)治療師的思維，如滑板在腦癱兒童中的應(yīng)用。小組活動(dòng)方式的采用可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生們的積極性，在小組活動(dòng)中要明確各個(gè)學(xué)生的分工，既能保證每位學(xué)生參與其中，又能充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作的重要作用。

2.3.2完善實(shí)踐（驗(yàn)）教學(xué)環(huán)境 我校尚沒(méi)有人體發(fā)育學(xué)的實(shí)訓(xùn)室，可以結(jié)合課程需要，建立兒童實(shí)訓(xùn)室，如腦癱兒童感統(tǒng)實(shí)訓(xùn)室，感統(tǒng)實(shí)訓(xùn)室的建立，可以一方面讓學(xué)生們更好地理解腦癱兒童所存在的感覺(jué)統(tǒng)合障礙，另一方面可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生們的積極性，同時(shí)更好地掌握各種器材對(duì)感覺(jué)統(tǒng)合障礙的治療作用，如滑板類(lèi)器材、懸吊類(lèi)器材等。

2.3.3安排幼兒園見(jiàn)習(xí)，促進(jìn)掌握正常兒童此階段的發(fā)育規(guī)律 可安排幾次幼兒園見(jiàn)習(xí)，可使學(xué)生們更加深刻地掌握正常兒童此階段的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律和情感需求等，更為異常發(fā)育的學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。

3　小結(jié)

康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)教育在我國(guó)開(kāi)展僅僅十余年時(shí)間，雖然發(fā)展迅速，但也存在著許多問(wèn)題。人體發(fā)育學(xué)是康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)重要的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程之一。人體發(fā)育學(xué)的教學(xué)亦存在著許多問(wèn)題，狀迫使我們必須對(duì)人體發(fā)育學(xué)的教學(xué)不斷地探索、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷創(chuàng)新，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)。工作坊（workshop）模式是目前國(guó)際上較為流行的一種教學(xué)活動(dòng)組織模式［4］，工作坊模式最大的優(yōu)勢(shì)在于可以為學(xué)生提供一個(gè)可以將所學(xué)理論知識(shí)進(jìn)行融會(huì)貫通的全過(guò)程，這是其他實(shí)踐教學(xué)模式所不具備的［5］。怎樣將工作坊教學(xué)模式應(yīng)用于我校人體發(fā)育學(xué)乃至康復(fù)治療學(xué)的實(shí)踐教學(xué)，將成為我們進(jìn)一步探索的目標(biāo)。

［1］趙杰，李衛(wèi)東，李國(guó)標(biāo)，等.人體發(fā)育學(xué)教學(xué)實(shí)踐探討［J］.中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2014，20（12）：1199-1200.

［2］劉曉丹，嚴(yán)雋陶，胡軍，等.康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)風(fēng)格調(diào)查［J］.中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2013，19（9）:895-898.

［3］趙杰，李衛(wèi)東，李國(guó)標(biāo).康復(fù)治療學(xué)本科人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建與實(shí)踐［J］.廣州醫(yī)藥，2015，46（4）：100-102.

［4］林書(shū)兵.基于工作坊的實(shí)踐教學(xué)模式的應(yīng)用與探析［J］.現(xiàn)代教育論叢，2014（3）:67-71.

［5］鄭潔.將工作坊模式應(yīng)用于康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)理療學(xué)實(shí)踐教學(xué)的初步探索［J］.中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2016，22（2）：241-244.

Preliminary Study on Teaching of Human Development

ZHANG Hui1，CHEN Zhao-hui1，TANG Wei1，LI Meng-xing1，XU Wen-fei1，CUI Jun-cai2
1.Anhui University of Chinese Medicine，Hefei，Anhui Province，230038 China；2.Anhui Provincial Hospital，Hefei，Anhui Province，230001 China

R19

A

1672-5654（2016）07（c）-0119-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.21.119

校專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化調(diào)整與專(zhuān)業(yè)改造項(xiàng)目（2015zytz030）。

張慧（1981.10-），女，安徽阜陽(yáng)人，碩士研究生，講師，研究方向：針灸、康復(fù)。

陳朝暉（1968.6-），男，安徽蚌埠人，博士，副教授，研究方向：筋傷、康復(fù)，E-mail：czhn007@163.com。

2016-04-26）