劉慶佩，李艷慧，郭小雪河南省焦作市中心血站，河南焦作　454000

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血站材料管理現(xiàn)狀和對策

劉慶佩，李艷慧，郭小雪
河南省焦作市中心血站，河南焦作454000

血站的材料管理與血站成本好壞有密切的關系，所以，有嚴密的材料管理手段，便于血站成本的降低，預防浪費，節(jié)約成本，更有助于血站長期生存和持續(xù)發(fā)展。

血站；材料；管理；現(xiàn)狀

［Abstract］The material management in the blood station is closely related to the blood station cost，the tight material management means contributes to reducing the blood station cost，preventing waste，cost saving，and more contributes to the long-term survival and continuous development of blood station.

［Key words］Blood station；Material；Management；Status

血站是一個為醫(yī)療臨床服務，保證輸血安全，不以盈利為目的的衛(wèi)生事業(yè)單位。血站血液成本的管理水平，不僅直接影響到臨床服務的質量，若管理不善，還會出現(xiàn)浪費現(xiàn)象，如何對血液成本進行科學，規(guī)范和量化管理，是目前血站管理中亟待解決的問題［1］。因此加強血站材料管理、實行血液成本核算，越來越被管理者重視，目前通過對周邊血站的調查發(fā)現(xiàn)在具體的工作中仍存在一些不當之處，下面就血站材料管理和成本核算工作的現(xiàn)狀和強化材料管理對策方面談幾點看法。

1　血站材料管理的目標

有關文件對血站材料管理進行了規(guī)定，《血站質量管理規(guī)范》中提出，采供血過程中必須使用符合國家標準的物料，以保證采血機構血液安全以及供血者健康和血液安全［2］。嚴格對采供血物資進行管理是血液質量及運行的關鍵。每輛采血車出發(fā)前都需對其所備的材料進行專門檢查，所有血液收集及儲存過程中使用一切的材料都會影響到血液的質量，甚至包括試劑、棉簽、血型條碼等材料，血站材料管理的目標是：最優(yōu)化和及時供應。

1.1最優(yōu)化

采取延續(xù)采購的策略對大宗物料進行采購與庫存，以保證在降低成本的同時又能及時在有效期內使用。①根據(jù)既往物資消耗將血庫材料分為α、β、γ三類，其中物資占比最高消耗最高分為α類，物資占比一般消耗一般分為β類，物資品種最多物資占比較低消耗較少分為γ類；②將所有血站材料按照失效期先后順序優(yōu)先使用有效期將近的物資；③使用編碼對物資材料進行分類編號，可方便查找、登記、使用。

對血站材料進行管理，做到采購、業(yè)務流程、供應商結構最優(yōu)化。采用責任制管理方式，將采購流程中申請審批、供應商的選擇、驗收入庫、出庫使用、發(fā)票結算等加強管理，對血站材料進行跟蹤、審核并控制。將采購審核、計劃、采購、驗收、庫房、不合格物料、物資使用、出入賬、安全防護等問題進行管理，確保管理模式最優(yōu)化［3］。對供應商資質及基本條件進行考察，為血站主要材料選取質量及價格最優(yōu)的供應商，不拘泥單一供應商，不盲目使用不合格供應商。

1.2及時供應

若是因為血站材料不足造成無法及時進行采血可造成血液資源無法有效利用甚至浪費。對于一般狀態(tài)下的物資采購及血液采供只要保證血站庫存維持動態(tài)平衡即可?？筛鶕?jù)既往供血數(shù)據(jù)資料及動態(tài)分析即可預見性進行采血，采用這種方法可以有效對所負責城市進行采血、供血平衡管理。根據(jù)預見性采血需求，可合理進行血站材料的采購，以免出現(xiàn)采血任務較多時血站材料欠缺或采血任務不多但血站材料采購較多的情況，確保了血站材料按需采購。

1.3綜合分析

采用先進的網絡技術，建立關于物資采購、出入庫、α、β、γ分類、供應商等進行綜合分析，以多檢索方式對所有信息進行輸出，即不論是輸入采購日期、供應商、材料名稱還是庫存分類都可檢索出其他相關信息，以便對采購材料的申請審批、供應商的選擇、驗收入庫、出庫使用、發(fā)票結算等相關信息統(tǒng)一管理。利用圖表對庫存進行掌控，可提前預知庫存量及使用量，如使用量少的物資可將庫存控制在較低水平，使用量大的物資可根據(jù)使用情況及采供需求適量增加庫存。

2　血站材料管理的對策

通過對血站材料最優(yōu)化、及時供應的管理，可保證血站日常工作中的血站材料的良好供應。血站材料的管理有以下要點。

2.1與所有移動、固定采血點相關聯(lián)

實時記錄并掌握每個采血點的采血材料儲備及使用情況，對所有數(shù)據(jù)進行匯總、輸入數(shù)據(jù)庫，以便對所有采血點進行宏觀調控，制定最符合使用情況的血站材料采購。

2.2對采血過程全程管理并控制

通過加強對血站材料的管理，對血站材料實行庫存安全、供應商的優(yōu)化、α、β、γ分類方法、采血點的調控等措施可有效降低成本、提高效率。例如對長期采血量不足、采血成本過大的固定采血點（采血屋等）進行廢除，改用定期停靠采血車等方法替代上述采血點進行采血。不僅要對血站庫存物品的批次、有效日期進行控制，更應該對采血一線所用采血材料進行定期檢查并更換，采用血站采血材料的管理標準對各個采血點進行管理，不讓管理制度流于形式疏于監(jiān)管。通過對血站庫存材料的跟蹤，實時對各個采血點進行補給，確保將采購的所需材料及時有效地發(fā)放至各個采血點，做到優(yōu)化物資管理、消除呆滯庫存［4］。

2.3加強供應商的管理

由于各供應商所生產的采血材料標準不一，故應選擇生產材料水平較高的供應商，同時大多供應商僅在某一類材料中生產能力較高，故應針對所需材料的不同而篩選供應商，同樣對于多種符合國家標準的優(yōu)秀采血材料可優(yōu)選性價比較高的供應商，對所有供應商采血材料質量、價格、服務、信譽等綜合能力進行評估后優(yōu)先選擇其中幾家作為主供應商。這種方法可有效提高供血材料質量的同時降低采購成本，是血站材料采購中降低成本的基本措施。

2.4采購及庫存的管理及流程

制定采購及庫存的管理及相關流程，可使采購工作規(guī)范化。根據(jù)具體流程采取措施，主要有：①申請審批流程，有關部門如有需求可提出采購申請，有關采購合同、采購辦理要由血站站長或分管領導審批才可執(zhí)行；②采用管理責任制，明確采購人員的責任，所有采購物品必須從規(guī)定的供應商中選擇，采購人員不僅需要對采購材料的質量及價格負責，還需對采購材料進行檢測，將不合格的物品返廠處理；③采購嚴格按照招標、詢價、比價及議價的過程；④入庫驗收，所有采購的材料入庫前都應仔細核對數(shù)量、質量、批號、是否運輸損壞，須有負責人在采購單上簽字；⑤退貨與結付流程，對于不符合標準、質量較差的材料應及時辦理返廠程序，立刻書面通知財務部門扣除相應款項及扣款采血材料、扣款原因［5］。

2.5最佳配送

按照α、β、γ分類方法保證各采血點的配送，例如消耗較大庫存較多的采血材料關鍵物料應每日配送，消耗一般的材料可按需定額配送，對于消耗較少使用不多的材料可按需配送，對于辦公室耗材，可每月或每季配送。

2.6建立血站材料采購信息一體化管理平臺

采用信息化手段對血站信息進行管理，具體實施方法有：①根據(jù)血站所有庫存材料確定物資分類、確定倉庫布局；②確定編碼，做到可以根據(jù)編碼迅速查找所需材料所在位置以及具體庫存數(shù)量、批號、采購日期、采購人員、所購供應商、失效日期、各個采血點所備數(shù)量、已消耗數(shù)量、入庫后每周使用情況等具體信息；③采用三高標準即要求所有信息錄入率、所有人員日常使用率、軟件所有功能使用率均高于95%；④將一定范圍的大、中、小型血站信息平臺相互連接，做到各采血站多余、過量、使用停滯的采血材料可以相互清存，真正做到低浪費甚至無浪費現(xiàn)象［6-7］。

3　臨床血站材料管理的部分現(xiàn)狀及相應解決方法

3.1貨到票未到的材料

3.1.1貨到票未到的材料現(xiàn)狀血站在采供血過程中，要消耗采血及血液成分制備所用血袋和一次性耗材，檢驗試劑，獻血紀念品等等。為了保證血液質量，血站對這些材料的質量要求非常嚴格，每個批次要經過檢驗合格后方可使用，為保證質量降低材料的采購成本，各個血站通常實行政府招標的方式，進行材料采購，并與供貨廠家就材料的價格、質量、交貨期、付款期等簽訂購貨合同，付款期往往比較長，而供貨廠家在貨款未到的情況下，通常不會及時給血站開發(fā)票，這樣就造成血站收到材料與支付貨款、開具發(fā)票時間之間存在著一個很長的時間差，血站財務一般以收到發(fā)票的時間作為購進材料的入賬時間，倉庫是見貨到即入賬，這樣既影響了材料采購的成本核算，又影響到血站血液成本的核算，影響了會計信息的質量。

3.1.2貨到票未到的材料解決方法 收到材料并檢驗合格后，由采購部門的材料會計根據(jù)收到的材料數(shù)量及合同中載明的材料價格，辦理購進材料的臨時入庫手續(xù)，填寫《材料臨時入庫單》并登記庫存材料明細賬，財務部門根據(jù)臨時入庫單，借：庫存材料（臨時）貸：應付賬款—×××單位。

（1）收到上述材料發(fā)票時，材料會計辦理正式材料入庫手續(xù)，填制正式的《材料入庫單》（材料會計不再重復登記材料明細賬）財務部門根據(jù)材料入庫單，借：庫存材料—衛(wèi)生材料，貸：庫存材料（臨時）。

（2）期末，庫存材料明細賬余額與庫存材料總賬余額和庫存材料（臨時）余額之和核對相等。

4　臨床血站材料管理“以領代耗”現(xiàn)狀及相應解決方法

4.1血庫材料“以領代耗”現(xiàn)狀

現(xiàn)代會計制度明確規(guī)定，對于確認成本費用的費用，必須根據(jù)費用發(fā)生的實際情況將其確認。目前血站雖然實行了成本核算，但在核算直接材料消耗時，不是以采供血過程中的實際消耗核算成本，而是以各部門當期領用材料代替當期實際消耗，直接影響了會計成本信息的真實性。

4.2以領代耗的材料相應解決方法

（1）為了反映會計成本信息的真實性，正確的方法是用公式表示為：記入當期成本的直接材料成本=上期材料結存+本期材料領用-本期材料結余。這就要求各科室各部門要嚴格做好成本核算的基礎工作，對各種材料的領用、結存要詳細記錄，真實反映，期末將盤存材料數(shù)報成本核算部門，由成本核算會計根據(jù)部門工作量及材料實際消耗量編制計算表，核算血液成本，具體核算方法可根據(jù)各血站不同情況進行核算［8］。

（2）實行簡單成本核算的血站，各部門領用材料時，全部計入生產成本，同時減少庫存材料，借：生產成本—直接材料，貸：庫存材料。結轉直接材料成本時，根據(jù)成本計算表直接材料的實際消耗，借：產成品，貸：生產成本—直接材料，期末生產成本借方余額為各部門已領用材料，表現(xiàn)為在產品成本。

（3）實行目標成本核算的血站，由于成本目標已分解到各部門，所以各科室領用材料時，按不同部門設置生產成本的二級科目，借：生產成本—×××科—直接材料，貸：庫存材料，結轉直接材料成本時，根據(jù)成本計算表中直接材料的實際消耗，借：產成品，貸：生產成本—×××科—直接材料。

（4）采用“逐步結轉成本法”的血站，可按工藝流程，分列工序核算直接材料的實際消耗，這是一種較為科學的成本核算方法，一道工序的產成品表現(xiàn)為下一道工序的半成品進行核算，產成品最終表現(xiàn)為抽檢合格包裝入庫的血液產品［9］。

5　結語

血站材料管理主要包括兩方面：一方面是采血材料的對內采購；一方面是血液制品的對外供應，管理的目標是最優(yōu)化和及時供應，在數(shù)據(jù)信息化的今天，可以利用信息平臺對血站材料進行信息化管理，做到關聯(lián)所有采血點、全程管理和控制采血過程、加強對供應商的控制、制定采購及庫存制度、最佳配送，對血站材料管理過程中出現(xiàn)的現(xiàn)狀進行分析并找出相應對策，從而真正達到最優(yōu)化和及時供應的管理目標。

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Status and Strategy of Material Management in Blood Station

LIU Qing-pei，LI Yan-hui，GUO Xiao-xue
Jiaozuo Central Blood Station，Jiaozuo，Henan Province，454000 China

R197

A

1672-5654（2016）07（c）-0170-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.21.170

劉慶佩（1983.9-），男，河南焦作人，?？?，主要從事財務會計工作。

2016-05-02）