張 瓊 王 蕓

護理教育

臨床帶教老師對本科護生實習積極性影響的分析

張 瓊 王 蕓

目的 分析臨床帶教老師對本科護生實習積極性的影響。 方法 采用自編問卷對150名本科實習護生進行問卷調查。 結果 本科護生實習積極性處于中等偏低水平。影響本科護生實習積極性的因素依次為師生關系融洽度、帶教方法、工作認可度、帶教老師專業(yè)水平、帶教老師素質等。 結論 提高臨床帶教老師對帶教工作的認識，從個人素質、專業(yè)知識水平、帶教管理、帶教方法等方面改進，同時加強師生的溝通、協(xié)調能力，及時反饋，可提高護理本科生實習的積極性。

臨床帶教； 學生，護理； 實習積極性

大學本科護理教育的目的是培養(yǎng)臨床、教育、科研和管理的通用型高級護理人才，臨床護理實踐是重要的培養(yǎng)方法之一。調動護生實習的積極性可有效提高實習質量。因此，我們分析了臨床帶教對本科護生實習積極性的影響因素，以改進本科護生臨床實習帶教質量。報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象

采用便利抽樣法選取衛(wèi)生部部屬武漢某三甲醫(yī)院外科、內科、綜合科參與實習的護理本科生共計150人，其中外科70人、內科40人、綜合科40人。

1.2 方法

對150名實習的護理本科生進行問卷調查。調查表由課題組成員根據(jù)研究目的和國內實際情況并參照國內外文獻自行設計。預調查在武漢某三甲醫(yī)院實習的護理本科生20人中進行，1周后問卷重測信度0.82,內容經(jīng)審查,符合要求。問卷分為兩部分：①通過17個項目評定護生的實習積極性，采用likert 5點量表評分，分數(shù)越高說明實習積極性越高；②設6個可能影響護生實習積極性的相關臨床帶教項目，每個題目也采用同上的5點量表法。 發(fā)放調查問卷150份，回收150份，回收率100%。剔除無效問卷10份，獲得有效問卷140份，有效率93.3%。

1.3 統(tǒng)計學方法

2 結果

護生實習積極性得分為(2.789±0.357)分。影響護生實習積極性的臨床帶教因素依次為師生關系融洽度、帶教方法、工作認可度、帶教老師專業(yè)水平、帶教老師素質(表1)。

表1 各影響因素項目相關系數(shù)

3 討論

3.1 本科護生實習積極性處于中等偏低水平

問卷選項采用五點量表法，平均分3分。本調查顯示本科護生實習積極性得分的平均值為2.789，積極性偏低，說明護生在實習過程中缺乏主動獲取知識的動力。師生關系融洽度差、帶教方法不合理、工作認可度低、帶教老師專業(yè)水平不足、帶教老師素質不高是重要的影響因素。

3.2 護生與帶教老師相處融洽度

本調查顯示，大部分護生認為與帶教老師相處融洽度影響其實習積極性。實習護生身兼學生和護士兩種角色，在工作中學習，進而將知識升華。而帶教老師不僅是護士角色，也是教師角色。因此，師生互相接受，盡快適應才能相處更加融洽。帶教老師是護生實習表現(xiàn)的直接見證人,是其自尊、自信的重要來源,為其所需幫助、指導、愛護、激勵的給予者及迫切需要依賴的對象。如果護生感覺得不到帶教老師的幫助、關心和愛護,將會極大地影響護生的實習積極性[1]。 研究表明，適當?shù)募顣a生較好的效果,從而成為護生進步的內動力,對護生的培養(yǎng)起著重要的作用[2]。本調查也顯示，工作認可度與本科護生實習積極性偏低的相關系數(shù)為0.667，接近高度相關。護生初涉臨床，面對陌生的臨床環(huán)境缺乏自信，帶教老師應鼓勵并增強其實習信心。在患者、家屬及其他醫(yī)護人員面前對護生的工作給予肯定和表揚。對實習初期的護生，帶教老師可在操作前認真示教，隨護生到患者床旁，待護生操作完成后離開，并與之分享成功的喜悅，增進師生之間的融洽度。另外，可定期評選表現(xiàn)優(yōu)秀的護生進行物質和精神鼓勵，以此激勵護生。在教學過程中，運用目標教學法[1]，根據(jù)護生的實際情況，制定各階段的實習目標，使實習進程按計劃進行。

3.3 提高臨床帶教老師教學專業(yè)素質

本調查顯示，帶教方法與實習積極性高度相關。80.8%的護生認為固定帶教老師實習效果好，而臨床帶教中42.3%的護生沒有固定帶教老師[3]。不同老師不同的帶教方法、教學方式單調、部分帶教老師安排不合理常影響護生學習興趣，加之患者維權意識提高,對護理工作要求高，導致護生心理壓力大，產生恐懼、厭煩情緒，導致護生實習積極性下降，影響護生的實習質量和實習積極性。 調查顯示，帶教老師的專業(yè)水平和本科護生的實習積極性密切相關。因此，首先要把好帶教老師資格認證關[5]，定期培訓，定期考核，以督促帶教老師不斷學習新的知識和業(yè)務，擴展知識面，適應護生對新知識的渴望。同時，成立專門的帶教管理機構[1]，制定實習計劃和目標，各帶教老師交流帶教方法、經(jīng)驗，對優(yōu)秀的帶教老師予以物質或精神表彰，調動帶教老師的教學積極性，進而帶動護生的實習積極性。

教師的個性特征、學習能力、交往能力、工作理念和態(tài)度等影響教學效果[5]。帶教老師應提高知識水平、加強醫(yī)德修養(yǎng),才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的護理人才[7]。本研究中，帶教老師素質與本科護生的實習積極性相關性為0.655，因此需要選拔專業(yè)技術水平高者為師。良好的人格魅力包括品格因素、才能因素、知識因素和感情因素[8]。帶教老師良好的人格魅力會激發(fā)護生對護理工作的熱愛、對患者的關懷，有利于學生人生世界觀、價值觀、道德品質、心理素質的形成[8]。

總之，帶教老師素質、師生融洽度是影響實習護生實習積極性的重要因素，需要醫(yī)院和學校共同面對。

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The effect of clinical teaching on college nursing students' internship motivation

ZHANGQiong,WANGYun.

GeneralDepartment,TongjiHospitalAffiliatedtoTongjiMedicalCollege,HuazhongUniversityofScienceandTechnology,Wuhan430030,China.

Objectives To investigate the effect of clinical teaching on college nursing students' internship motivation. Methods A total of 105 undergraduate nurse students were investigated using a self-made questionnaire. Results The college nursing students' internship motivation was below the medium level. The influencing factors included the college students＇relationship with teachers, teaching methods, recognition of work, teachers' professional level, teachers' quality, and so on. Conclusions Some countermeasures are suggested to inspire the college nursing students' internship motivation, such as enhancing the clinical teachers' ability in view of individual aptitude, professional knowledge, clinical teaching management and teaching methods, and strengthening the communication between the students and teachers.

Clinical teaching; College nursing students; Internship motivation

430030 武漢，華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院綜合科

王蕓，E-mail：wyyzyun@126.com

10.3969/j.issn.1674-3768.2016.01.027

2015-06-03)