郝茜　張愛蓮

我國醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)現(xiàn)狀及思考

郝茜1，2張愛蓮1

醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)和發(fā)展，對于我國醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展和醫(yī)生素質(zhì)的全面提高起著至關(guān)重要的作用。當(dāng)今醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生只有在夯實專業(yè)基礎(chǔ)的同時，加強(qiáng)人文素質(zhì)培養(yǎng)，才能更好地在日后艱難繁重的醫(yī)療實踐工作中有所作為。本文將簡要分析目前醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)現(xiàn)狀及存在的問題，并在教學(xué)內(nèi)容、課程設(shè)置、教學(xué)方法等方面提出相關(guān)建議，以探索醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)教育的培養(yǎng)新途徑。

醫(yī)學(xué)生；人文素養(yǎng)；培養(yǎng)

1　醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)研究背景及意義

醫(yī)學(xué)是一項自然、社會和人文等科學(xué)交叉的學(xué)科，它在預(yù)防疾病、減輕痛苦、幫助身心健康中所起到的作用是不容忽視的。中國古人強(qiáng)調(diào)“天人合一”，“大醫(yī)精誠”的道德觀，縱觀古今凡成大醫(yī)者，無不具有“ 妙手回春”的高超技藝與“濟(jì)世救人”的博大胸懷[1］。因此，醫(yī)學(xué)從誕生之日起，就充滿著濃厚的人文關(guān)懷氛圍，而隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展，這種氛圍慢慢被忽視，重技術(shù)輕人文的現(xiàn)象在醫(yī)療行業(yè)尤為突出。這種現(xiàn)象亦可追溯到我國長期以來的醫(yī)學(xué)教育模式—即以專業(yè)知識教育為主，對醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)相對弱化。2009年“兩會”期間，全國政協(xié)委員鐘南山指出，在中華醫(yī)學(xué)會處理的醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故中，半數(shù)以上是因為醫(yī)患之間缺乏溝通引起的[2］?？梢娽t(yī)患溝通能力的高低與醫(yī)生的人文素養(yǎng)水平密切相關(guān)。因此，醫(yī)學(xué)生作為我國未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主力軍，加強(qiáng)其人文素質(zhì)的培養(yǎng)顯得尤為重要，這不僅是一項任重道遠(yuǎn)的歷史任務(wù)，同時也是當(dāng)下急需進(jìn)行的重要工作。

2　醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)現(xiàn)狀

人文素養(yǎng)是指包含知識、情感、理性、思想、意志等多方面的品質(zhì)，其最終表現(xiàn)為一個人展示出的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)、品德及價值取向，其核心內(nèi)容是個體對人類生存意義和價值的終極關(guān)懷。其內(nèi)容主要包括廣博的知識和開闊的視野，心理學(xué)、人文學(xué)、社會學(xué)、管理學(xué)和哲學(xué)等方面的知識素養(yǎng)、高尚的人格和道德情操、高度的社會責(zé)任感和對事業(yè)的獻(xiàn)身精神、創(chuàng)新和創(chuàng)業(yè)能力、不斷完善和發(fā)展自己的潛能、良好的溝通和人際交往能力以及與人和諧相處的能力等。人文素養(yǎng)的屬性是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)屬性之一，醫(yī)學(xué)的人文屬性與自然科學(xué)屬性共同存在于醫(yī)學(xué)活動之中[3］。

2.1我國醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的現(xiàn)狀分析

（1）人文素養(yǎng)缺乏。按照我國醫(yī)學(xué)教育模式，大部分課程安排為專業(yè)知識及臨床技能，此外，由于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生多為理科生，從高中起，對文、史、哲等人文學(xué)科的基本知識涉及較少，對古今中外治學(xué)行醫(yī)的至理名言、歷代名醫(yī)懸壺濟(jì)世、善利眾生的人文關(guān)懷理念知之甚少；（2）功利主義至上。就目前情況看，盡管大多醫(yī)學(xué)院校已開設(shè)思想道德教育課及配備思想政治輔導(dǎo)員，學(xué)生整體素質(zhì)有所提升，但受社會一些不良風(fēng)氣影響，仍然有部分醫(yī)學(xué)生在治病救人時存在著“金錢至上”、“唯利是圖”的觀念，人文關(guān)懷意識非常淡?。唬?）社會適應(yīng)能力差。醫(yī)學(xué)人文學(xué)的學(xué)習(xí)是醫(yī)學(xué)生認(rèn)識和適應(yīng)社會的必要途徑，由于醫(yī)學(xué)生在校期間缺乏必要人文知識學(xué)習(xí)，導(dǎo)致部分醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床后，人文知識儲備較弱，心理適應(yīng)能力差，面對遇到的各種問題不能正確認(rèn)識與對待，以致社會適應(yīng)能力較差，社會角色轉(zhuǎn)換時間較長。

2.2醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的表現(xiàn)

（1）人文社科類知識薄弱。很多在校醫(yī)學(xué)生由于學(xué)業(yè)繁重，只注重專業(yè)知識學(xué)習(xí)和臨床技能的掌握，對人文知識的學(xué)習(xí)多停留在應(yīng)付考試的層面，忽視了對諸如醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)社會、醫(yī)學(xué)倫理、衛(wèi)生法學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等軟科學(xué)的相關(guān)知識的掌握，以致在臨床工中不能從整體上理解生命、理解健康、理解醫(yī)學(xué)，不懂得綜合考慮病情、風(fēng)險以及長期生命質(zhì)量[4］；（2）社會責(zé)任感缺乏。作為一名醫(yī)學(xué)生，有著其專業(yè)的特殊性，決定著未來從事的工作與人的生命密切相關(guān)，其本人應(yīng)有較高的使命感和社會責(zé)任感。但現(xiàn)實情況表明，部分醫(yī)學(xué)生只顧埋頭死讀書，一切以自我為中心，很少參加學(xué)校組織的社會實踐活動，功利主義思想嚴(yán)重，缺乏對社會現(xiàn)實的關(guān)注和基本的人文關(guān)懷素養(yǎng)；（3）心理素質(zhì)欠佳。隨著醫(yī)學(xué)生就業(yè)壓力與日俱增以及醫(yī)患關(guān)系緊張，部分學(xué)生出現(xiàn)不同程度的心理問題，如抑郁、焦慮、交往障礙、敵對、冷漠、偏執(zhí)等[3］。這些心理問題如不加以疏導(dǎo)，則很可能會引發(fā)心理障礙或疾患，甚至可能會出現(xiàn)某些危害自身或他人的過激行為。

3　醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)偏低的原因

3.1缺乏人文素養(yǎng)意識

受社會上一些不良風(fēng)氣的影響，部分醫(yī)學(xué)生出現(xiàn)價值觀的偏差和行為方式的扭曲。其表現(xiàn)多為缺乏社會責(zé)任感，責(zé)任擔(dān)當(dāng)意識薄弱，以自我為中心，缺乏必要的團(tuán)結(jié)協(xié)作和奉獻(xiàn)精神，而這些恰恰是醫(yī)生這一以關(guān)愛生命、救死扶傷為目標(biāo)的崇高職業(yè)所必需的。

3.2缺乏人文素養(yǎng)教育的專業(yè)師資團(tuán)隊

目前，我國多數(shù)高等醫(yī)學(xué)院校從事人文教育的師資力量相對薄弱，教師知識結(jié)構(gòu)有所欠缺。很多醫(yī)學(xué)知識扎實的教師缺乏人文知識，而人文專業(yè)教師又缺乏醫(yī)學(xué)知識[5］，故高等院校缺乏一支醫(yī)學(xué)知識與人文素養(yǎng)知識兼?zhèn)涞膶I(yè)師資團(tuán)隊。

3.3缺乏人文素養(yǎng)相關(guān)課程

我國醫(yī)學(xué)院校多偏重于醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的設(shè)置，相比之下，人文課程的設(shè)置較為單一，授課方式多以教師課堂講授為主，師生互動及課外實踐環(huán)節(jié)較為缺乏，無法調(diào)動起醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)人文社會學(xué)科的積極性。醫(yī)學(xué)生在學(xué)校無法得到專業(yè)、有效的人文素養(yǎng)培訓(xùn)，也是其人文素養(yǎng)缺失的一個重要原因。

4　如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)

4.1提高學(xué)生自身人文素養(yǎng)意識

在醫(yī)學(xué)生中提倡對中國傳統(tǒng)文化的重視與學(xué)習(xí)，特別是應(yīng)該積極開展有關(guān)醫(yī)學(xué)仁愛精神和醫(yī)學(xué)道德方面的教育。既要激發(fā)醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)意識，將人文素養(yǎng)意識轉(zhuǎn)化為其自身的人文素質(zhì)，同時又要將這種教育貫穿于其日常生活之中，引導(dǎo)他們以正確的態(tài)度去面對以后的生活和工作。

4.2組建專業(yè)的人文素養(yǎng)師資隊伍

積極鼓勵一批擁有醫(yī)學(xué)知識背景且具有深厚人文功底的教師投身到醫(yī)學(xué)人文教育領(lǐng)域中。首先，應(yīng)該支持和提倡專業(yè)醫(yī)學(xué)教師進(jìn)修相關(guān)人文課程，將醫(yī)學(xué)與人文相互融合貫通。其次，還應(yīng)該適當(dāng)提高醫(yī)學(xué)人文教師的薪資待遇，將人文素質(zhì)評價納入教師教學(xué)考評制度中，設(shè)置獎勵措施激勵教師。再次，鼓勵一些人文底蘊(yùn)相對薄弱的醫(yī)學(xué)院校與擁有深厚醫(yī)學(xué)人文底蘊(yùn)的院校建立聯(lián)合機(jī)制，從頂層設(shè)計上建立醫(yī)學(xué)人文數(shù)據(jù)庫供教師交流學(xué)習(xí)，實現(xiàn)資源共享。

4.3高校設(shè)置專業(yè)課程

醫(yī)科院校應(yīng)該與時俱進(jìn)，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教育教學(xué)理念，重視醫(yī)學(xué)人文課程的建設(shè)。未設(shè)置人文課程的醫(yī)科院校應(yīng)盡快設(shè)置相關(guān)的課程，已經(jīng)設(shè)置相關(guān)課程的醫(yī)科院校應(yīng)考慮增加醫(yī)學(xué)人文課程的學(xué)時數(shù)，提高人文課程的重視程度。

4.4改善教學(xué)方法

轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)人文課程教授模式，提倡教學(xué)互動。通過PBL、反轉(zhuǎn)課堂、情景劇演練等教學(xué)方法，讓學(xué)生變被動接受為主動學(xué)習(xí)，讓更多的學(xué)生參與到人文素養(yǎng)的教學(xué)與體驗之中，以加深對人文素養(yǎng)的理解和認(rèn)識。

4.5增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)實踐

為了提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，應(yīng)該對校園的精神文化建設(shè)予以相應(yīng)的重視。為醫(yī)學(xué)生提供一個體驗仁愛氣氛的實踐教育平臺。學(xué)?？赏ㄟ^定期舉辦醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)系列講座，組建醫(yī)學(xué)人文社團(tuán)，開辦醫(yī)學(xué)人文讀書會等豐富多彩的校園文化活動感染和激勵學(xué)生參與其中，增加情感體驗，激發(fā)其仁愛之心。同時學(xué)校也應(yīng)積極開展醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)相關(guān)的實踐活動，如組織開展學(xué)生三下鄉(xiāng)的活動[6］，可去往學(xué)校周邊的貧困地區(qū)，為當(dāng)?shù)鼐用耖_展義診活動，發(fā)放健康資料，普及預(yù)防保健知識，倡導(dǎo)良好健康的生活習(xí)慣，以提升在校學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)、樹立其為人民服務(wù)的意識。還可以結(jié)合醫(yī)學(xué)生實際能力中的弱項，組織醫(yī)學(xué)生參加不同種類的勤工儉學(xué)、掛職鍛煉、暑期社會實踐等活動，以提升醫(yī)學(xué)生的心理素質(zhì)。學(xué)校應(yīng)把社會實踐活動納入每年的教學(xué)計劃當(dāng)中，結(jié)合學(xué)校實際情況給予制度及資源上的支持，以便社會實踐活動能有計劃地、有組織地、長期地開展下去，更好地為社會和人民服務(wù)，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。

一個好的醫(yī)生不但要具備豐富的臨床醫(yī)學(xué)知識和技能，同時也應(yīng)該具備人文素質(zhì)；一個具有良好人文素養(yǎng)的人，必定是擁有較深的人文底蘊(yùn)的人才[7］。人文底蘊(yùn)是一個人內(nèi)在生命中文化積累的深度和厚度，是生命發(fā)展中最重要的潛質(zhì)，它能加深人們對自身、對他人、對自然的溝通和理解[8］。重視醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，有利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，不僅關(guān)系到醫(yī)學(xué)生的個人成長問題，還關(guān)系到未來醫(yī)學(xué)道德風(fēng)尚問題，關(guān)系到祖國未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的興旺發(fā)達(dá)[5］。

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Current Situation and Thinking of Chinese Medical Students' Humanistic Quality

HAO Qian1，2ZHANG Ailian11 School of Public Health， Shanxi Medical University， Taiyuan Shanxi 030012， China， 2 Department of Science and Education， Shanxi People's Hospital， Taiyuan Shanxi 030012， China

The cultivation and development of humanistic quality of medical students plays an important role in the development of medical education and the improvement of the quality of doctors. Medical students in medical colleges and universities now have a solid foundation for their medical students，Strengthening the cultivation of humanistic quality， in order to better make a dif erence in the day after the hard and heavy medical practice. This article w ill brief y analyze the current situation and existing problems of medical students， and puts forward some suggestions on the teaching content， curriculum， teaching methods and so on， a newapproach to the cultivation of humanistic quality education for medical students.

Medical students， Humanistic quality， Cultivation

G642

A

1674-9308（2016）28-0030-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.017

1 山西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，山西 太原 030012；2山西省人民醫(yī)院科教處，山西 太原 030012

張愛蓮，E-mail:zaldc@126.com