陳立平

淺析左旋氨氯地平的藥理作用

陳立平

目的 研究分析左旋氨氯地平的臨床藥物和作用。方法 根據(jù)我院2013年3月～2015年2月的72例高血壓合并心衰患者來進(jìn)行研究分析。隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組36例患者，對照組使用氨氯地平治療，實(shí)驗(yàn)組使用左旋氨氯地平治療，比較其治療效果。結(jié)果 對照組臨床治療有效率是69.44%；實(shí)驗(yàn)組治療有效率是91.67%，兩組結(jié)果對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組的臨床治療均無不良反應(yīng)出現(xiàn)。結(jié)論 高血壓使用左旋氨氯平治療效果顯著，有效降低了心衰發(fā)生率。

左旋氨氯地平；藥理作用；臨床應(yīng)用

左旋氨氯地平用于治療心絞痛、高血壓等疾病。在實(shí)際的藥理實(shí)驗(yàn)時(shí)，其效果有很大差異性[1］。本次通過研究分析左旋氨氯地平藥理作用和臨床作用，現(xiàn)根據(jù)研究進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年3月～2015年2月我院收治的高血壓合并心衰患者72例進(jìn)行研究分析，分組為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組36例患者。對照組中男性患者18例，女性患者18例，年齡43～80歲，平均（55.2±4.6）歲；實(shí)驗(yàn)組中男性患者19例，女性患者17例，年齡41～79歲，平均（56.85±3.26）歲，兩組有不同程度的惡心、嘔吐等癥狀。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對兩組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對相應(yīng)的并發(fā)癥進(jìn)行對癥處理。

對照組使用氨氯地平（苯磺酸氨氯地平片；規(guī)格：5 mg×14 片/盒；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20057316；生產(chǎn)企業(yè)：廣東彼迪藥業(yè)有限公司）治療，1次/d，5 mg/次；實(shí)驗(yàn)組使用左旋氨氯地平（苯磺酸左旋氨氯地平片；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19991083；規(guī)格：2.5 mg×7片×2板/盒；生產(chǎn)企業(yè)：施慧達(dá)藥業(yè)集團(tuán)（吉林）有限公司；）進(jìn)行治療，1次/d，5 mg/次。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者癥狀體征消失，無不良反應(yīng)存在，各項(xiàng)身體功能指標(biāo)均恢復(fù)正常；有效：患者有輕微不良反應(yīng)出現(xiàn)，各項(xiàng)身體功能指標(biāo)改善，體征好轉(zhuǎn)；無效：患者各項(xiàng)指標(biāo)無改善，無恢復(fù)跡象，有嚴(yán)重不良反應(yīng)出現(xiàn)[2］。治療有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組中有效18例，顯效15例，無效3例，有效率為91.67%；對照組中有效10例，顯效15例，無效11例，有效率為69.44%。兩組結(jié)果對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組的臨床治療均無不良反應(yīng)出現(xiàn)。

3　討論

左旋氨氯地平是通過將氨氯地平中的活性藥理部分，通過手性拆分技術(shù)進(jìn)行分離后所得，為新型的鈣離子拮抗劑型[3-4］。和氨氯地平相比，左旋氨氯地平毒副作用比較少，藥物見效快，藥效長，對高血壓、心絞痛等疾病具有非常好的治療效果。

根據(jù)藥理實(shí)驗(yàn)以及實(shí)踐來看，左旋氨氯地平具有抗高血壓的作用，應(yīng)用于心衰疾病和循環(huán)系統(tǒng)基本的治療效果非常理想。研究表明，和其他藥物聯(lián)用，能夠治療腦血管和腎血管疾病。

藥理研究表明，左旋氨氯地平和氨氯地平的藥效性質(zhì)相差不大，是抑制細(xì)胞外鈣離子穿透細(xì)胞膜，控制平滑肌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的作用方式[5］。抑制鈣離子內(nèi)流，讓心肌和血管平滑肌變得松弛，調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮細(xì)胞。調(diào)節(jié)巨噬細(xì)胞吸收脂蛋白量，抑制神經(jīng)末梢，讓腎上腺素釋放，降低茶酚胺水平，松弛小動(dòng)脈?？梢詫π呐K附近的血管發(fā)揮作用，治療的同時(shí)，對腎動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈產(chǎn)生治療效果，并不會(huì)影響患者的血糖、血脂等指標(biāo)。

控制血管內(nèi)皮功能障礙，抵抗動(dòng)脈粥樣硬化。左旋氨氯地平可以修復(fù)動(dòng)脈壁的炎癥，控制其受到的損傷[6］。應(yīng)用于輕中度高血壓疾病的時(shí)候，左旋氨氯地平可以改善平滑肌松弛程度，擴(kuò)張外周小動(dòng)脈，降低血壓，治療效果突出，持續(xù)時(shí)間長，治療效果明顯[7］。

[1]李亞冬，馬立萍. 左旋氨氯地平的臨床療效與生物學(xué)特性[J］. 北京生物醫(yī)學(xué)工程，2013，32（4）:408-411.

[2]孫軍紅. 左旋氨氯地平的臨床藥理及臨床應(yīng)用[J］. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，7（8）:117-118.

[3]劉曉冬. 左旋氨氯地平的臨床藥理及應(yīng)用[J］. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，9（22）:68.

[4]楊麗. 左旋氨氯地平的臨床藥理及應(yīng)用分析[J］. 吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（33）:7258.

[5]侯麗萍，趙紅玲. 苯磺酸左旋氨氯地平的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J］. 醫(yī)學(xué)綜述，2011，17（20）:1387-1389.

[6]張林虎，蘇慶豐，張晶晶，等. 左旋氨氯地平治療老年非杓型高血壓的療效觀察[J］.中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2012，6（7）:112-114.

[7]陳根. 左旋氨氯地平的臨床治療進(jìn)展[J］. 安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，46（7）:699-701.

[8]姚利云. 左旋氨氯地平的臨床藥理及應(yīng)用分析[J］. 北方藥學(xué)，2012，9（5）:9-10.

Analysis of Pharm acological Effects of Levam l Odipine Besylate Tablets

CHEN Liping Department of Pharmacy， The Fourth Hospital of Daqing City， Daqing Heilongjiang 163712， China

Ob jective To study the clinical drug and effect of Levam l Odipine Besylate tablets. Methods From March 2013 to February 2015，72 cases of patients with hypertension and heart failure were analyzed and were random ly divided into the control group and the experimental group， 36 cases in each group， the control group was treated with Levam l Odipine Besylate tablets， the experimental group was treated with Levam l Odipine Besylate tablets， and the treatment ef ect was compared. Results The effective rate of the control group was 69.44%， the effective rate of the experimental group was 91.67%， and there was statistical dif erences between two groups （P＜0.05）. There was no adverse reaction in the clinical treatment of two groups. Conclusion The ef ect of the treatment of hypertension is good， it can reduce the incidence of heart failure.

Levam l Odipine Besylate tablets， Pharmacological action，Clinical application

R96

A

1674-9308（2016）28-0134-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.084

黑龍江省大慶市第四醫(yī)院藥劑科，黑龍江 大慶 163712

治療心絞痛時(shí)，降低患者的心臟負(fù)荷以及外周血管阻力，減少心臟能力消耗和呼吸時(shí)的氧耗量，改善冠狀動(dòng)脈的痙攣情況，可以減輕患者心絞痛的癥狀[8］。

此次實(shí)驗(yàn)中通過研究左旋氨氯地平治療效果，對照組臨床治療有效率為69.44%；實(shí)驗(yàn)組治療有效率是91.67%，兩組結(jié)果對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組的臨床治療均無不良反應(yīng)出現(xiàn)。說明該藥物治療高血壓的安全性較高。

使用左旋氨氯平治療高血壓，其效果好，患者心衰癥狀有較大改善，動(dòng)脈硬化發(fā)生率降低。