蔡燦輝　徐楊斌　朱忠壽

影響塵螨滴劑治療變應(yīng)性鼻炎療效的相關(guān)因素分析

蔡燦輝徐楊斌朱忠壽

目的 探討影響塵螨滴劑治療變應(yīng)性鼻炎療效的相關(guān)因素。方法 回顧性研究我院臨床耳鼻咽喉頭頸外科2009年7月～2015年7月采用塵螨滴劑行舌下脫敏治療的門診1 863例患者的相關(guān)資料，分析其影響療效的相關(guān)因素。結(jié)果 影響塵螨滴劑治療變應(yīng)性鼻炎療效的因素比較多，主要有患者的實(shí)際年齡、患者的多重過敏原、患者實(shí)際病程、患者的對癥藥物治療與規(guī)則用藥、患者的伴發(fā)病癥、患者的實(shí)際療程。結(jié)論 影響塵螨滴劑治療變應(yīng)性鼻炎療效的因素較多，必須采取有效措施，消除相關(guān)因素，提升患者臨床療效.

塵螨滴劑；變應(yīng)性鼻炎；療效

為了深入研究和分析影響塵螨滴劑治療變應(yīng)性鼻炎療效的相關(guān)因素，本研究主要選擇2009年7月～2015年7月我院門診接受塵螨滴劑行舌下脫敏治療的變應(yīng)性鼻炎患者1 863例進(jìn)行療效影響因素研究。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2009年7月～2015年7月我院進(jìn)行塵螨滴劑行舌下脫敏治療的變應(yīng)性鼻炎患者1 863例，男性患者913例，女性患者950例，患者年齡4～52歲，平均年齡為（35.5±3.0）歲，所有患者都符合病理學(xué)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2　結(jié)果

2.1性別因素下治療總有效率對比

針對性別這一影響因素，男性患者913例，明顯治療有效374例，一般有效352例，無效187例，總有效率為79.52%；女性患者950例，明顯有效425例，一般有效325例，無效200例，總有效率78.95%；數(shù)據(jù)對比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2年齡因素下治療總有效率對比

針對年齡這一影響因素，4～14歲患者474例，明顯有效166例，一般有效195例，無效113例，總有效率為76.16%；14～40歲患者863例，明顯有效416例，一般有效298例，無效149例，總有效率82.73%；40～52歲患者526例，明顯有效217例，一般有效184例，無效125例，總有效率76.24%。數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3病程因素下治療總有效率對比

針對病程這一影響因素，病程＜30 d的患者331例，明顯有效患者138例，一般有效患者149例，無效患者44例，總有效率86.71%；30 d～1年患者1 080例，明顯有效529例，一般有效332例，無效219例，總有效率79.72%；＞1年的患者452例，明顯有效132例，一般有效196例，無效124例，總有效率72.57%。數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4療程因素下治療總有效率對比

針對療程這一因素，療程＜7個(gè)月的患者657例，明顯有效235例，一般有效190例，無效232例，總有效率64.69%；7個(gè)月～1年的患者715例，明顯有效325例，一般有效281例，無效109例，總有效率84.76%；＞1年的患者491例，明顯有效239例，一般有效206例，無效46例，總有效率為90.63%。數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.5對癥用藥因素下治療總有效率對比

針對對癥用藥這一因素，對癥用藥患者891例，明顯有效507例，一般有效224例，無效160例，總有效率82.04%；未對癥用藥患者972例，明顯有效292例，一般有效453例，無效227例，總有效率76.65%；數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.6多重過敏原因素下治療總有效率對比

針對過敏原這一因素，多重過敏原患者258例，明顯有效48例，一般有效137例，無效73例，總有效率71.71%；單一過敏原患者1 578例，明顯有效751例，一般有效540例，無效287例，總有效率81.81%。數(shù)據(jù)對比，差異具有在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.7伴發(fā)鼻竇炎因素下治療總有效率對比

針對伴發(fā)鼻竇炎這一因素，伴發(fā)患者337例，明顯有效患者74例，一般有效患者167例，無效患者96例，總有效率71.51%；不伴發(fā)患者1 526例，明顯有效患者726例，一般有效患者510例，無效患者290例，總有效率81.0%。數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

現(xiàn)如今，鼻部疾病患者還是比較多的，發(fā)病率也比較高，其中變應(yīng)性鼻炎比較常見[3］，導(dǎo)致該疾病產(chǎn)生的過敏原很多，主要有塵螨以及花粉等，尤其是塵螨[4-5］。要想有效治療該過敏性反應(yīng)性鼻炎，必須采取注射相應(yīng)有效的脫敏疫苗。但是，在實(shí)際的變應(yīng)性鼻炎患者塵螨滴劑治療過程中，還存在一系列影響因素，阻礙治療有效性的提升。在結(jié)合患者實(shí)際病情以及臨床治療全過程進(jìn)行研究和分析后發(fā)現(xiàn)，患者年齡、患者病程、多重過敏原、患者療程、對癥治療情況、規(guī)則用藥、伴發(fā)鼻竇炎是影響塵螨滴劑治療變應(yīng)性鼻炎療效的主要因素[6-7］。且針對這些因素進(jìn)行療效對比可知，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而患者性別對患者療效無影響，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，針對塵螨滴劑行舌下脫敏治療的變應(yīng)性鼻炎患者來說，應(yīng)當(dāng)及時(shí)、標(biāo)準(zhǔn)治療，且要保證規(guī)則性用藥時(shí)間充足，對癥治療，在改善患者并發(fā)鼻竇炎癥狀的基礎(chǔ)上發(fā)揮脫敏治療作用[8］。

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[2]翁文紅，陸冬凌. 小兒變應(yīng)性鼻炎粉塵螨檢測與脫敏治療[J］. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（4）:142-143.

[3]江恒謙，陳繆安. 粉塵螨滴劑治療過敏性鼻炎的療效觀察[J］. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（28）:162-163.

[4]顧苗，尤易文，張潔. 變應(yīng)性鼻炎特異性免疫治療的療效[J］. 江蘇醫(yī)藥，2015，41（3）:275-277.

[5]賓博平，何慶南. 舌下特異性免疫治療研究進(jìn)展[J］. 醫(yī)學(xué)綜述，2012，18（9）:1363-1366.

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[7]伍慧卿，趙曉明. 特異性免疫治療研究的新進(jìn)展[J］. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2013，20（1）:117-120.

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Analysis of Factors Related to Dust M ite Drops in the Treatm ent of A llergic Rhinitis Sym ptom s

CAI Canhui XU Yangbin ZHU Zhongshou Department of Otolaryngology，The Hospital Af liated to Fujian Medical University of Ningde City， Ningde Fujian 352000， China

Ob jective To study the ef ects of dust m ites drops agent related factors for the treatment of allergic rhinitis curative effect. Methods A retrospective study of clinical otolaryngology head and neck surgery in July 2009 to July 2015 line with dust m ites drops under the tongue desensitization treatment of outpatient service 1 863 cases of patients of related data， to analyze the related factors influencing curative effect. Results The factors inf uencing the dust m ites drops to treat allergic rhinitis curative ef ect more， mainly has the patient's age， in patients with multiple allergens， practical course of the disease， patients with symptomatic and rules of drug use， drug treatment in patients with comorbid conditions，actual treatment of patients. Conclusion The factors affecting dust m ites drops to treat allergic rhinitis curative effect more， must take effective measures to eliminate the related factors， improve clinical curative ef ect.

Dust m ite drops， A llergic rhinitis， Ef cacy

R 765.21

A

1674-9308（2016）28-0142-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.090

福建醫(yī)科大學(xué)附屬寧德市醫(yī)院耳鼻咽喉科，福建 寧德352000

1.2方法

在結(jié)合患者實(shí)際病情進(jìn)行對癥基礎(chǔ)藥物治療之后，實(shí)施塵螨滴劑行舌下脫敏治療[1］，主要讓患者舌下含服粉塵疫苗，選用的疫苗滴劑主要由浙江我武生物科技股份有限公司生產(chǎn)，主要包括1～5號滴劑，按照從小到大的序號開始，首先是1號，將其滴在患者的舌下，患者要舌下含2～3 min，之后吞服下去，每天吞服1次，往往在患者早上空腹?fàn)顟B(tài)或者睡覺之間服藥，統(tǒng)一服藥時(shí)間，1周內(nèi)第1天為1滴，第2天為2滴，第3天為3滴，第4天為4滴，第5天為6滴，第6天為8滴，第7天為10滴。在第2個(gè)周內(nèi)，換用2號滴劑，第3個(gè)周內(nèi)，換用3號滴劑，實(shí)際用藥劑量和1號滴劑相同。針對年齡＜14歲的患者，從第4周開始進(jìn)入維持治療期，進(jìn)行第4號滴劑的治療，每天睡覺之前服藥，每次服藥3滴；針對年齡＞14歲患者，應(yīng)當(dāng)選用第5號滴劑，進(jìn)行維持性的治療。在患者治療過程中，如果出現(xiàn)異常情況，要及時(shí)減少用藥劑量或結(jié)束用藥[2］，且停藥時(shí)間超過14 d的話，就必須從1號滴劑開始重新用藥。

1.3療效指標(biāo)

（1）性別因素下治療總有效率（%）；（2）年齡因素下治療總有效率（%）；（3）病程因素下治療總有效率（%）；（4）療程因素下治療總有效率（%）；（5）對癥用藥因素下治療總有效率（%）；（6）伴發(fā)鼻竇炎因素下治療總有效率（%）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義