慕曉輝

研究丁苯酞軟膠囊聯(lián)合尿激酶溶栓治療急性腦梗死的效果

慕曉輝

目的 探討急性腦梗死經(jīng)丁苯酞軟膠囊聯(lián)合尿激酶溶栓治療的臨床療效。方法 選取我院2014年3月～2016年6月收治的90例急性腦梗死患者進(jìn)行研究，回歸性分析患者的臨床資料。結(jié)果 治療組的治療有效率高于常規(guī)組，神經(jīng)功能缺損評(píng)分低于常規(guī)組，兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 急性腦梗死患者采用丁苯酞軟膠囊與尿激酶溶栓聯(lián)合治療，效果顯著。

急性腦梗死；尿激酶溶栓；丁苯酞

急性腦梗死具有死亡率、致殘率、發(fā)病率高的特征，是臨床中常見(jiàn)的一種腦血管病。據(jù)數(shù)據(jù)資料表明[1］，在腦血管病患者中，急性腦梗死所占比例高達(dá)70%～80%。為了改善患者的病情，臨床需為其制定合理的治療方案，本文主要分析急性腦梗死經(jīng)丁苯酞軟膠囊聯(lián)合尿激酶溶栓治療的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年3月～2016年6月收治的90例急性腦梗死患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為治療組（45例）與常規(guī)組（45例）。常規(guī)組給予常規(guī)治療，女21例，男24例，年齡為55～79歲，平均年齡（68.32±6.46）歲。治療組在常規(guī)組基礎(chǔ)上經(jīng)丁苯酞軟膠囊與尿激酶溶栓聯(lián)合治療，女20例，男25例，年齡為53～79歲，平均年齡（69.68±6.85）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

常規(guī)組：常規(guī)治療包括吸氧、呼吸道通暢、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、降顱壓、抗血小板聚集等治療。針對(duì)血壓較高的患者，要采取降壓措施。在治療期間，醫(yī)護(hù)人員要密切觀察患者病情的變化情況。

治療組：常規(guī)治療與上述一致，并加用丁苯酞軟膠囊、尿激酶溶栓治療。每次取0.2 g丁苯酞膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20050299）口服，3次/d；取10萬(wàn)U尿激酶（國(guó)藥準(zhǔn)字：H44020645）加入20 ml氯化鈉注射液內(nèi)，為患者靜脈推注，之后取150萬(wàn)U尿激酶加入100 ml 0.9%氯化鈉注射液內(nèi)，為患者靜脈滴注，于30 min內(nèi)完成滴注。

2　結(jié)果

2.1兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分

常規(guī)組：治療前、治療1個(gè)月后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分分別為（25.29±2.35）分、（10.58±0.84）分；治療組：治療前、治療1個(gè)月后的評(píng)分分別為（25.64±2.41）分、（6.09±0.73）分。治療后，治療組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分改善效果優(yōu)于常規(guī)組，兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者治療效果對(duì)比

常規(guī)組：12例顯效、22例有效、11無(wú)效，治療總有效率為75.56%；治療組：22例顯效、21例有效、2無(wú)效，治療總有效率為95.56%。治療組的治療總有效率高于常規(guī)組，兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

急性腦梗死是臨床中比較常見(jiàn)的疾病，高危人群包括高血壓、高血糖、高血脂等疾病的患者。急性腦梗死的死亡率、致殘率較高，近年來(lái)，該疾病的患病率有逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了很大影響[4］。目前，針對(duì)急性腦梗死的治療，臨床需以抑制、減少自由基釋放，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)，促進(jìn)腦組織血液灌流的恢復(fù)為主。通過(guò)為患者制定合理的治療方案，有利于提高臨床療效，獲取顯著的治療效果，使患者病情盡早改善，從而提升其生活質(zhì)量。

尿激酶是一種蛋白水解酶，提取于人體尿液，不存在抗原性，可有效轉(zhuǎn)化纖維蛋白溶酶原，使其變?yōu)槔w維蛋白溶酶，達(dá)到溶解血栓的目的。該藥物的安全性高，用藥方便，易于被患者接受[5-6］。

丁苯酞對(duì)線粒體具有保護(hù)作用，可促使腦細(xì)胞死亡減少，控制鈣離子（細(xì)胞中）濃度，對(duì)谷氨酸釋放具有抑制作用，能將氧自由基清除，使抗氧化活性提升。該藥物在急性腦梗死的治療中應(yīng)用效果確切，可改善患者的腦組織代謝，將腦梗死體積縮小[7-8］。將丁苯酞聯(lián)合尿激酶溶栓治療，可取得更顯著的療效。

從本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療組采用丁苯酞與尿激酶溶栓聯(lián)合治療后，患者的治療有效率高達(dá)95.56%，且神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯改善，效果優(yōu)于常規(guī)組。本次研究證實(shí)，將丁苯酞與尿激酶溶栓聯(lián)合應(yīng)用于急性腦梗死的治療中，療效顯著，可改善病患的神經(jīng)功能缺損狀態(tài)。

[1]尹春麗，李永秋，王耀伍. 丁苯酞軟膠囊對(duì)急性腦梗死缺血半暗帶的影響[J］. 臨床神經(jīng)病學(xué)雜志，2013，26（3）:219-221.

[2]朱遠(yuǎn)群，譚雙全，阮海林. 丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的療效分析[J］.廣東醫(yī)學(xué)，2010，31（12）:1607-1609.

[3]陳國(guó)軍，張燕柳，于永娜，等. 丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗死療效觀察及對(duì)血液流變學(xué)的影響[J］. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（6）:113-114.

[4]顧浩，趙變歌，李世學(xué)，等. 丁苯酞軟膠囊對(duì)急性腦梗死患者神經(jīng)功能缺損及日常生活活動(dòng)能力恢復(fù)的影響[J］. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（5）:116-117.

[5]王虹，金莎，李駿峰. 丁苯酞聯(lián)合尤瑞克林治療急性腦梗死的臨床研究[J］. 現(xiàn)代藥物與臨床，2016，31（5）:640-644.

[6]宋勇，王帥帥. 丁苯酞軟膠囊聯(lián)合前列地爾治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J］. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（35）:134-135.

[7]夏志高，柳彩陽(yáng). 丁苯酞軟膠囊聯(lián)合疏血通治療急性腦梗死的效果分析[J］. 廣州醫(yī)藥，2015，18（4）:90-92.

[8]劉迪. 氟伐他汀聯(lián)合丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗死的療效分析[J］. 中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2016，25（8）:844-846.

Research on the Efect of Butylphthalide Soft Capsules Combined With Urokinase Thrombolytic for the Treatment of Acute Cerebral Infarction

MU Xiaohui Department of Integrated Medicine， The 220 Hospital of Chifeng City， Chifeng Inner Mongolia 024000， China

Objective To investigate the clinical curative effect of acute cerebral infarction combined with urokinase thrombolytic therapy by Butylphthalide Soft Capsules. Methods 90 cases of patients with acute cerebral infarction adm itted in our hospital from March 2014 to June 2016 were studied， and the clinical data of patients with regression analysis were analyzed. Resu lts The ef ective rate of the treatment group was higher than that of the conventional group， neurologic impairment score was lower than that of the conventional group， the dif erence between two groups was statistically signif cant （P ＜ 0.05）. Conclusion Patients with acute cerebral infarction by urokinase combined treatment with Butylphthalide Soft Capsules， signif cant ef ect.

Acute cerebral infarction， Urokinase， Dl-3-n-butylphthalide

R 743.3

A

1674-9308（2016）28-0148-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.094

內(nèi)蒙古赤峰二二零醫(yī)院綜合內(nèi)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者的治療效果與神經(jīng)功能缺損評(píng)分。神經(jīng)功能缺損評(píng)分[2］：利用NIHSS量表進(jìn)行評(píng)估，分值越低，說(shuō)明患者的神經(jīng)功能缺損改善效果越好。

治療效果評(píng)估[3］，顯效：治療后，患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低率超過(guò)90%；有效：患者治療后的評(píng)分降低率46%～89%；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。治療有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。