趙靈芳　黃煜

鮭魚(yú)降鈣素注射液加唑來(lái)膦酸和維生素D治療老年骨質(zhì)疏松的療效

趙靈芳黃煜

目的 對(duì)鮭魚(yú)降鈣素注射液加唑來(lái)膦酸和維生素D治療老年骨質(zhì)疏松的療效進(jìn)行分析和探討。方法 選取我院2015年6月～2016年6月收治的84例老年骨質(zhì)疏松患者，使用隨機(jī)數(shù)表法將患者平均分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者均接受鮭魚(yú)降鈣素注射液和維生素D的治療，在此基礎(chǔ)上聯(lián)合給予觀察組患者唑來(lái)膦酸，比較兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組患者腰椎骨密度高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療總有效率為95.24%，高于對(duì)照組患者的83.33%，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 鮭魚(yú)降鈣素注射液加唑來(lái)膦酸和維生素D治療老年骨質(zhì)疏松療效顯著，安全可靠。

鮭魚(yú)降鈣素注射液；唑來(lái)膦酸；維生素D；骨質(zhì)疏松；療效

研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于骨質(zhì)疏松的治療，單純鈣劑的補(bǔ)充并不能有效防治患者骨量的流失，同時(shí)對(duì)于骨痛癥狀的緩解作用也十分有限，為提高治療效果臨床研究由單一藥物治療向聯(lián)合藥物治療轉(zhuǎn)變[1］。基于此，本研究以我院2015年6月～2016年6月收治的84例老年骨質(zhì)疏松患者為對(duì)象，分析探討了鮭魚(yú)降鈣素注射液加唑來(lái)膦酸和維生素D的治療效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年6月～2016年6月收治的84例老年骨質(zhì)疏松患者，使用隨機(jī)數(shù)表法將患者均分為觀察組和對(duì)照組，觀察組42例，男19例，女23例，平均年齡（67.8±5.9）歲；對(duì)照組42例，男18例，女24例，平均年齡（67.5±5.4）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均接受鮭魚(yú)降鈣素注射液和維生素D的治療：鮭魚(yú)降鈣素，肌內(nèi)注射100 U/次，1次/d；維生素D口服，1片/次，1次/d。觀察組患者聯(lián)合使用唑來(lái)膦酸[2］：將100 ml的0.9%氯化鈉與4 mg的唑來(lái)膦酸混合，靜脈滴注，1年/次。兩組患者均連續(xù)接受1年的治療。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

分別于治療前以及治療12個(gè)月后，使用雙能X線骨密度儀對(duì)患者的腰椎骨密度進(jìn)行測(cè)量；參考相關(guān)文獻(xiàn)[3］并結(jié)合患者各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)的變化對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，共分為顯效（各項(xiàng)臨床癥狀完全消失或顯著好轉(zhuǎn)，疼痛程度顯著降低或消失）、有效（各項(xiàng)臨床癥狀有效好轉(zhuǎn)，疼痛程度有效降低消失）、無(wú)效（未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)）3個(gè)等級(jí)，治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者治療前后腰椎骨密度變化情況比較

治療前，觀察組患者腰椎骨密度為（0.765±0.012）g/cm2，對(duì)照組患者為（0.767±0.011）g/cm2，組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。治療12個(gè)月后，觀察組患者腰椎骨密度為（0.904±0.024）g/cm2，對(duì)照組患者為（0.768±0.009）g/cm2，觀察組患者腰椎骨密度高于對(duì)照組患者，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者治療效果比較

觀察組患者中，40例患者治療有效，包括顯效22例（52.38%）、有效18例（42.86%），治療總有效率為95.24%；對(duì)照組患者中，35例患者治療有效，包括顯效14例（33.33%）、有效21例（60.00%），治療總有效率為83.33%。觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組患者，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

鮭魚(yú)降鈣素為目前臨床治療骨質(zhì)疏松的常用藥物[4］，含有較高的骨代謝激素活性，不僅可調(diào)節(jié)成骨細(xì)胞活性和數(shù)量，促進(jìn)骨

[1]王秀軍，褚建國(guó)，劉桐龍，等. 鮭魚(yú)降鈣素治療老年骨質(zhì)疏松患者的療效觀察[J］. 中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，31（17）:3275-3276.

[2]楊惠光，唐天駟，李忠澤，等. 鮭魚(yú)降鈣素治療老年骨質(zhì)疏松癥的臨床研究[J］. 中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志，2008，14（10）:751-753.

[3]謝輝，陶連方，何曉波. 唑來(lái)膦酸鈉聯(lián)合鮭魚(yú)降鈣素治療老年原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的療效觀察[J］. 山西醫(yī)藥雜志，2011，40（10）: 1027-1028.

[4]范洪春. 唑來(lái)膦酸注射液治療老年骨質(zhì)疏松癥患者的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析[J］. 中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015，10（6）:25-26.

[5]袁元杏，李青，梅治，等. 唑來(lái)膦酸鈉治療老年骨質(zhì)疏松98例[J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（11）:2395-2396.

[6]史政康，蔣元斌，陳小微，等. 唑來(lái)膦酸治療老年骨質(zhì)疏松患者的臨床療效觀察[J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（17）:187-189.

[7]張玲謙. 唑來(lái)膦酸治療老年骨質(zhì)疏松患者不良反應(yīng)的預(yù)防方法[J］. 中國(guó)醫(yī)藥，2013，8（11）:1615-1616.

Ef cacy of Salcatonin Injection Combined With Zoledronic Acid and Vitam in D in the Treatment of Elderly With Senile Osteoporosis

ZHAO Lingfang HUANG Yu Department of Emergency， Luoyang Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University， Luoyang He'nan 471000，China

Ob jective To analyze and discuss the curative effect of salcatonin injection combined with zoledronic acid and vitam in d in the treatment of elderly with senile osteoporosis. Methods A total of 84 cases of elderly patients with osteoporosis from June 2015 and June 2016 in our hospital， using the random number table method were divided into observation group and control group， two patients were treated with vitam in D and Salcatonin Injection， on the basis of the observation group patients combined with zoledronic acid， the treatment ef ect was compared between the two groups. Results In the observation group， the BMD of lumbar spine was signif cantly higher than that of the control group （P ＜ 0.05）； The total effective rate was 95.24%， higher than 83.33% of the control group， the dif erence was signif cant （P ＜ 0.05）. Conclusion The ef ect of Salcatonin Injection and D in the treatment of senile osteoporosis is signif cant， safe and reliable.

Salcatonin Injection， Zoledronic acid， Vitamin D， Osteoporosis，Curative ef ect

G642

A

1674-9308（2016）28-0154-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.098

鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院急診科，河南 洛陽(yáng) 471000生成、保持骨質(zhì)量[3］；同時(shí)對(duì)于患者的骨痛癥狀亦有著明顯的鎮(zhèn)痛效果[5］。而唑來(lái)膦酸為二磷酸化合物的一種，對(duì)礦化骨有著高度的親和力，一方面能夠選擇性的作用于骨骼，在較短時(shí)間內(nèi)迅速分布于骨組織，提高治療有效性，另一方面可有效抑制骨吸收，具有作用時(shí)間長(zhǎng)、局部強(qiáng)度高、見(jiàn)效快等優(yōu)點(diǎn)[6］。

本次研究中，觀察組患者治療后的腰椎骨密度顯著大于對(duì)照組患者，治療總有效率為95.24%，高于對(duì)照組83.33%，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果表明，唑來(lái)膦酸與鮭魚(yú)降鈣素注射液等聯(lián)用不會(huì)使患者出現(xiàn)拮抗、抑制等不良反應(yīng)，其對(duì)于破骨細(xì)胞活性有著良好的抑制效果，具有作用時(shí)間長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)可顯著降低患者骨量丟失，提高治療效果，與相關(guān)研究結(jié)果一致[7］。

綜上所述，鮭魚(yú)降鈣素注射液加唑來(lái)膦酸和維生素D治療老年骨質(zhì)疏松療效顯著、安全可靠，可在較短時(shí)間內(nèi)有效增加患者腰椎骨密度，提高治療有效性，對(duì)于患者良好預(yù)后以及生活質(zhì)量的提高均有著積極的促進(jìn)作用。