徐文華

丹參川芎嗪治療慢性阻塞性肺疾病肺動(dòng)脈高壓的療效分析

徐文華

目的 探討丹參川芎嗪治療慢性阻塞性肺疾病肺動(dòng)脈高壓的臨床效果。方法 選取我院收治的40例慢性阻塞性肺疾病合并肺動(dòng)脈高壓患者作為本次的研究對(duì)象，隨機(jī)將40例患者分為觀察組（n=20）和對(duì)照組（n=20）；兩組患者入院后均行常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加入丹參川芎嗪治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 經(jīng)過系統(tǒng)的治療，觀察組患者的治療有效率、血?dú)庵笜?biāo)和肺動(dòng)脈壓均優(yōu)于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在慢性阻塞性肺疾病患者的治療中，使用丹參川芎嗪具有顯著的臨床效果。

慢性阻塞性肺疾??；肺動(dòng)脈高壓；丹參川芎嗪

從臨床實(shí)踐來看，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是相對(duì)較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一，患者以中老年人居多，而肺動(dòng)脈高壓（PAH）則是慢性阻塞性肺疾病的重要合并癥之一[1］；重度慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓的可能性為100%[2］，因此，通過有效的方式降低肺動(dòng)脈壓是治療COPD的關(guān)鍵；本次研究選取我院收治的40例患者為研究對(duì)象，通過分組比較的方式，探討在慢性阻塞性肺疾病患者治療中，使用丹參川芎嗪的臨床效果，現(xiàn)將研究報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2013年11月～2015年10月收治的40例慢性阻塞性肺疾病合并肺動(dòng)脈高壓患者為研究對(duì)象，其中男性患者19例，女性患者21例，患者平均年齡（61.4±3.7）歲；心功能（NYHA）分級(jí)：IV級(jí)6例、III級(jí)16例，II級(jí)18例；隨機(jī)將40例患者分為觀察組（n=20）和對(duì)照組（n=20）。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

患者入院后均接受西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療包括：糾正心衰、糾正缺氧、控制感染以及相應(yīng)的對(duì)癥治療[3］，療程為12 d；觀察組患者在上述治療方法的基礎(chǔ)上加入丹參川芎嗪予以治療，方法為：選取丹參川芎嗪（貴州拜特制藥有限公司生產(chǎn)）10 m l，并在其中加入0.9%氯化鈉注射液靜脈滴注，1次/d，持續(xù)使用12 d。

1.3觀察指標(biāo)

比價(jià)兩組患者的治療效果，分為3個(gè)級(jí)別：（1）顯效，患者接受系統(tǒng)的治療后，癥狀明顯緩解，心功能提高1級(jí)，心率＜100 次/min，末梢循環(huán)好轉(zhuǎn)，患者基本實(shí)現(xiàn)生活自理；（2）有效，患者接受系統(tǒng)的治療后，達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn)中的一項(xiàng)或幾項(xiàng)；（3）無效，患者接受系統(tǒng)的治療后，未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[4］。另比較兩組患者治療后的血?dú)庵笜?biāo)和肺動(dòng)脈壓[5］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)整體數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理。計(jì)量資料以（±s）表示，采取t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較

經(jīng)治療，觀察組（n=20）中顯效12例、有效7例、無效1例，治療總有效率為95%；對(duì)照組（n=20）中顯效9例、有效7例、無效4例，治療總有效率為80%；兩組患者治療效果比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者治療后肺功能比較

觀察組FEV1/FVC（65.1±4.3）、FEV1/預(yù)計(jì)值（61.4±6.2）優(yōu)于對(duì)照組FEV1/FVC（58.8±4.4）、FEV1/預(yù)計(jì)值（56.2±7.4）；兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3　討論

慢性阻塞性肺疾病是臨床上比較常見的一類疾病，是以不完全可逆的氣流受限為特征的疾病，氣流受限通常呈進(jìn)行性發(fā)展，與肺部對(duì)有害顆?；蛴泻怏w的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。COPD是一種可以預(yù)防和治療的慢性氣道炎癥性疾病，患者以中老年人居多；另一方面，隨著我國(guó)社會(huì)老齡化進(jìn)程的推進(jìn)，發(fā)病率逐年遞增，關(guān)于其有效治療方法的研究，臨床上也給予了高度的重視；本次研究中我們?cè)谟^察組患者的常規(guī)治療中加入了丹參川芎嗪從研究來看，該藥物具有抗血栓、抗氧化、抗動(dòng)脈粥樣硬化及改善微循環(huán)的作用[6］，川芎嗪的主要成分為四甲基吡嗪，屬于新型鈣離子拮抗劑和自由基清除劑，不僅能夠糾正血液高凝狀態(tài)，還能夠有效抑制血栓的形成[7］，進(jìn)而起到改善患者心肺功能的目的[8］；從本次研究結(jié)果的數(shù)據(jù)比較來看，兩組患者在治療有效率，觀察組治療總有效率均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組FEV1/FVC、FEV1/預(yù)計(jì)值優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；提示了丹參川芎嗪的臨床效果。

綜上所述，在慢性阻塞性肺疾病患者的治療中，使用丹參川芎嗪具有顯著的臨床效果，方法值得借鑒。

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Cu rative Effect of Salvia Miltior rhiza Ligustrazine in the Treatment of Pu lm onary Hypertension of Ch ronic Obstructive Pulm onary Disease

XU Wenhua Department of Internal Medicine， Shanghai Oriental Hospital Group Suqian Oriental Hospital， Suqian Jiangsu 223800， China

Ob jective To investigate the clinical ef ect of salvia ligustrazine in the treatment of chronic pulmonary hypertension. Methods 40 cases of pulmonary hypertension with chronic obstructive pulmonary disease in our hospital as the object of this study， 40 cases of patients were random ly divided into observation group （n=20） and control group （n=20） underwent conventional western medicine treatment； two groups of patients after adm ission， on the basis of the observation group added Salvia m iltiorrhiza ligustrazine treatment， compared two groups of patients. Results A fter the treatment， two groups of patients in the treatment of ef ciency， blood gasand pulmonary artery pressure comparison， the observation group were signif cantly in the dom inant （P ＜ 0.05）. Conclusion The ef ect of salvia m iltiorrhizaligustrazine in the treatment of chronic obstructive pulmonary pulmonary hypertension is signif cant.

Chronic obstructive pulmonary hypertension， Pulmonary hypertension， Salvia m iltiorrhiza ligustrazine

R 563.9

A

1674-9308（2016）28-0188-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.120

上海市東方醫(yī)院集團(tuán)宿遷市東方醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 宿遷223800