董羽

健康教育指導(dǎo)對產(chǎn)后出血產(chǎn)婦心理及滿意度的干預(yù)效果評價

董羽

目的 分析健康教育指導(dǎo)對產(chǎn)后出血產(chǎn)婦心理及滿意度的影響。方法 選取產(chǎn)后出血的高危產(chǎn)婦，按照隨機數(shù)表法分為兩組，對照組采用常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上進行全程健康教育指導(dǎo)，比較兩組患者護理干預(yù)后的焦慮評分及滿意度情況。結(jié)果 護理1周后，焦慮評分觀察組低于對照組；觀察組護理滿意度為95.0%，高于對照組（82.5%），差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 全程健康教育指導(dǎo)干預(yù)有助于緩解產(chǎn)后出血產(chǎn)婦焦慮心理，樹立積極心態(tài)，進而積極配合處理，總體護理滿意度較好。

健康教育指導(dǎo)；產(chǎn)后出血；滿意度

產(chǎn)后出血是我國產(chǎn)婦分娩死亡的4大原因之一[1-2］。研究結(jié)果顯示，由于孕婦大多對產(chǎn)后出血認(rèn)知上存在不足，導(dǎo)致出現(xiàn)不同程度的緊張、不安、焦慮、恐懼等心理狀態(tài)[3］，而上述心理因素又是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的危險因素之一[4］。健康教育指導(dǎo)可有效增強產(chǎn)婦對產(chǎn)后出血的認(rèn)知，改善其心理狀態(tài)，進而減少產(chǎn)后出血發(fā)生。本文由此出發(fā)，分析健康教育指導(dǎo)對產(chǎn)后出血產(chǎn)婦焦慮評分及滿意度的影響。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2013年2月～2015年3月就診的80例產(chǎn)后出血高危產(chǎn)婦，均已與產(chǎn)婦簽署知情同意書，且均為自然分娩產(chǎn)婦；排除：心、肝、腎等重大疾病患者。采用隨機數(shù)字法將入選患者分為觀察組和對照組，每組各40例；觀察組：年齡23～39歲，平均年齡（26.7±5.1）歲；孕周37～42周，平均孕周（39.2±1.9）周；產(chǎn)次：初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦14例。對照組：年齡22～38歲，平均年齡（26.9±5.3）歲；孕周37～42周，平均孕周（38.7±1.6）周；產(chǎn)次：初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、產(chǎn)次等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組采取常規(guī)護理，主要是針對不同原因產(chǎn)后出血遵醫(yī)囑進行針對性止血措施；觀察組采用全程健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容如下：（1）產(chǎn)前健康教育?；颊呷朐汉笠龑?dǎo)其熟悉病房環(huán)境，進行詳細的護理評估；按照醫(yī)囑告知孕婦相應(yīng)的檢查項目及注意事項，告知孕婦檢查位置及檢查流程；加強對孕婦心理支持，緩解孕婦對分娩疼痛的擔(dān)憂和對胎兒安全的擔(dān)心；著重對孕婦講解產(chǎn)后出血的常見原因，并向其詳細介紹預(yù)防措施；（2）產(chǎn)程護理。分娩過程中密切觀察產(chǎn)婦的生命體征、子宮底高度、宮頸開放程度、陰道流血情況、宮縮頻率等；密切監(jiān)視胎兒胎心及胎動情況；第二產(chǎn)程注意加強心理支持，教會產(chǎn)婦正確呼吸、用力，仍無法順利陰道分娩的產(chǎn)婦做好剖宮產(chǎn)術(shù)的手術(shù)準(zhǔn)備；（3）產(chǎn)后指導(dǎo)。監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征，觀察產(chǎn)婦陰道流血、流液情況。若出現(xiàn)一定產(chǎn)后出血，會增加患者的心理壓力和精神壓力，使患者產(chǎn)生緊張、害怕等情緒。為了對患者進行有效的救治，在搶救的過程中，護理人員應(yīng)該對患者進行心理護理，安慰患者，排解患者的不良情緒。同時向患者講述治療過程的安全性和可靠性，增強患者的治療信心，消除患者心中的疑慮，提高患者的治療配合度。護理人員應(yīng)該充分利用細節(jié)護理的方式，通過心理暗示、鼓勵和開導(dǎo)等方式緩解患者的不良情緒，建立良好的醫(yī)護關(guān)系。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo)

干預(yù)1周后，測定患者焦慮評分及護理滿意度；采用焦慮自評量表（SAS）[5］評定患者焦慮情緒，分?jǐn)?shù)越高代表患者情緒越差；采用我院自制問卷測評產(chǎn)婦滿意度，滿意：90～100分；較為滿意：70～89分；不滿意：不足70分；滿意度=較為滿意+滿意[6］。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

2　結(jié)果

2.1兩組患者焦慮評分比較

干預(yù)前，對照組SAS評分為（44.1±5.6）分，觀察組為（45.1±5.4）分，兩組對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=1.231，P=0.137）。干預(yù)1周后，觀察組SAS評分為（31.4±4.3）分，顯著低于對照組（38.2±4.7）分，兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.231，P=0.028）。

3　討論

產(chǎn)后出血是臨床常見的產(chǎn)后并發(fā)癥，而我國產(chǎn)后出血患者數(shù)量為世界首位[7］，且保持逐年增長勢頭。通過全程健康教育指導(dǎo)，使得孕婦分娩過程中逐步增加對產(chǎn)后出血的認(rèn)知，從而緩解其焦慮心理，促進分娩的順利進行[8］。

本文結(jié)果顯示，干預(yù)1周后，觀察組焦慮評分小于對照組；觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。綜合上述結(jié)果可知，全程健康教育指導(dǎo)干預(yù)有助于緩解產(chǎn)后出血高危產(chǎn)婦焦慮心理，樹立積極心態(tài)，進而積極配合處理，總體護理滿意度較好。

[1]史秀瓊，何江紅，鄭睿. 心理護理干預(yù)在產(chǎn)婦產(chǎn)后出血搶救中的應(yīng)用[J］. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（32）:146.

[2]嚴(yán)麗. 心理護理干預(yù)在宮縮乏力性產(chǎn)后出血110例中的應(yīng)用[J］.中國民族民間醫(yī)藥， 2015，24（21）:137-138.

[3]馬東驥，曹偉，李海梅，等. 心理護理對臨產(chǎn)婦產(chǎn)程、分娩及產(chǎn)后出血的影響探究[J］. 吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（2）:383.

[4]鄧新瓊. 子宮收縮乏力所致產(chǎn)后出血的治療進展[J］. 臨床誤診誤治，2010，23（10）:980-982.

[5]宋蓮. 健康教育在產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用及體會[J］. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（2）:304-305.

[6]付春芳，劉洪艷，李竹艷. 健康教育在產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用及體會[J］. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（8）:49.

[7]陳麗華. 健康教育在產(chǎn)后出血護理中的體會[J］. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3（1）:219.

[8]李雪玲. 健康教育在產(chǎn)后出血臨床護理中的應(yīng)用[J］. 中國醫(yī)藥指南，2015，13（24）: 8-9.

The Effect of Health Education on Maternal Psychological and Satisfaction of Postpartum Hemorrhage

DONG Yu Quality Control Of ce， The Hospital of Economic Development District， Shihezi Xinjiang 832014， China

Objective To analyze the ef ect of health education on maternal psychological and satisfaction of postpartum hemorrhage. Methods Postpartum hemorrhage patients were divided into two groups according to the random ly table numbers， the control group

usual care， the observation group

health education based on the control group，anxiety scores and satisfaction of two groups were compared. Results After 1 week nursing intervention， anxiety scores in the observation group was lower than the control group； Nursing satisfaction in the observation group was 95.0%， which was higher than the control group （82.5%）， the dif erence was statistically significant （P ＜0.05）. Conclusion Full health education interventions can help m itigate high risk of postpartum hemorrhage and maternal mental anxiety， foster a positive attitude， and actively cooperate with treatment， better nursing satisfaction.

Health education， Postpartum hemorrhage， Satisfaction

R473

A

1674-9308（2016）28-0206-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.132

新疆石河子經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)醫(yī)院質(zhì)控辦，新疆 石河子832014

2.2兩組患者滿意度比較

觀察組滿意、較為滿意、不滿意分別為27例、11例、2例；對照組分別為22例、11例、7例；實驗組滿意度達95.0%，高于對照組82.5%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.231，P=0.038）。