董曉紅　秦鳳華　王雅麗

小兒急性上呼吸道感染的臨床護(hù)理觀察

董曉紅秦鳳華王雅麗

目的 探討小兒急性上呼吸道感染的臨床護(hù)理效果。方法 選取我院接受治療的小兒急性上呼吸道感染患者120例，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組60例，觀察組患者采用常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理。對比兩組患者的住院時間，康復(fù)率和滿意度。結(jié)果 觀察組患者的治愈率為96.7%，高于對照組的81.7%；且觀察組的住院時間和滿意度均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 小兒急性上呼吸道感染患者采用綜合護(hù)理有助于患者的恢復(fù)，顯著縮短住院時間，提高患者的滿意度，具有顯著的臨床療效。

急性上呼吸道感染；對癥護(hù)理；臨床效果

小兒急性上呼吸道感染是臨床上常見的疾病，春季和冬季的發(fā)生率較高[1］。主要發(fā)病原因是由于病原體侵犯上呼吸道和喉部導(dǎo)致急性炎癥的發(fā)生，進(jìn)一步發(fā)生疾病。該類疾病多數(shù)為病毒性感染，偶有患者屬于細(xì)菌感染或者病毒、細(xì)菌等混合感染，其主要臨床表現(xiàn)為感冒發(fā)熱，咽喉疼痛，鼻炎等。如果在早期沒能及時采取恰當(dāng)?shù)姆绞街委?，則會導(dǎo)致支氣管炎、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生，對兒童患者的生長和發(fā)育產(chǎn)生不良影響[2］。因此，該類疾病一旦發(fā)生，需及時采取措施，防止惡化，誘發(fā)并發(fā)癥[3］。本文通過比較分析我院收治的兒童急性上呼吸道感染患者采用不同護(hù)理方式之后的臨床表現(xiàn)，評估其臨床效果。現(xiàn)對結(jié)果分析報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院進(jìn)行治療的小兒急性上呼吸道感染患者120例，將其作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各60例。觀察組，男28例，女，32例；年齡11個月～6歲，平均年齡（3.15±1.2）歲。對照組，男25例，女35例；年齡10個月～7歲，平均年齡（3.67±0.9）歲。所有患者的臨床癥狀主要包括流鼻涕、頭疼發(fā)熱、咽喉腫痛、咳嗽乏力等。兩組患者性別、年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對所有患者進(jìn)行對癥治療，有發(fā)熱癥狀的患兒，給予解熱鎮(zhèn)痛藥物治療，有鼻塞的患兒給予麻黃堿。除對癥給藥外，給予患者抗病毒藥物治療，同時根據(jù)患者的癥狀給予清熱化痰藥物，在治療過程中，如出現(xiàn)細(xì)菌感染，則應(yīng)立即給予青霉素等抗菌藥物治療。治療過程對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理。具體內(nèi)容包括：體溫護(hù)理：在護(hù)理過程中要時刻關(guān)注患兒體溫的變化，住院前2 d，每2 h測量一次體溫，一旦發(fā)現(xiàn)患兒的體溫高于38.5℃，需對患者實(shí)施物理降溫，當(dāng)體溫下降之后，要保持30 min測量一次并記錄，如果患兒體溫在短時間內(nèi)波動較大的話，需通知醫(yī)生，給與治療[4-5］。鼻腔護(hù)理：使患者保持頭側(cè)臥位，確保其鼻腔呼吸通暢，一旦發(fā)現(xiàn)分泌物較多時，護(hù)理人員用棉簽蘸取生理鹽水擦拭，避免患者自己擦拭導(dǎo)致皮膚龜裂。病情護(hù)理：急性上呼吸道感染患兒往往會因?yàn)楦邿岚l(fā)生抽搐，因此，護(hù)理人員需掌握相關(guān)的護(hù)理技術(shù)，防止該類現(xiàn)象的發(fā)生；另外，需對一些容易誘發(fā)疾病的病毒、病菌進(jìn)行了解掌握，做好提前預(yù)防的準(zhǔn)備。除此之外，要保證患者的住院環(huán)境舒適安逸，適合病患修養(yǎng)；給予患者清淡且富含營養(yǎng)的流食或半流食，同時對患者家屬進(jìn)行相關(guān)的疾病知識的普及，使其了解基本的護(hù)理知識配合醫(yī)院的治療[6］。

1.3療效評價

顯效：患兒3 d內(nèi)病癥明顯好轉(zhuǎn)；有效：患兒5 d內(nèi)病癥好轉(zhuǎn)；無效：患兒5 d后病癥仍沒有出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，治愈率為顯效率與有效率之和；另外統(tǒng)計(jì)兩組患者對護(hù)理情況的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組患者治愈率為96.7%（58/60），2例經(jīng)治療后無效，平均住院時間為（5.1±0.8）d，在治療期間的護(hù)理滿意度評分為（97±0.6）分；對照組的治愈率為81.7%（49/60），有11例經(jīng)治療后無效，平均住院時間為（7.7±1.2）d，護(hù)理滿意度評分為（84±0.9）分。結(jié)果表明，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

綜合護(hù)理是一項(xiàng)針對患者的病情給予對癥的全面的護(hù)理方式，在臨床上有較好的護(hù)理效果[7］。但是采用綜合護(hù)理之后護(hù)理人員的工作強(qiáng)度加大，例如：家長往往擔(dān)心患兒著涼，或者根據(jù)傳統(tǒng)的發(fā)汗觀念，會為患者穿過多的衣物蓋較厚的被子，但是這種做法往往達(dá)不到降溫的效果，還增加了護(hù)理人員的工作。在綜合護(hù)理的過程中，護(hù)理人員要頻繁的檢測患兒的體溫，同時給予物理降溫的方式為患者降溫，工作量較大[8-9］。除此外，對于患者的鼻腔護(hù)理過程，由于患兒鼻腔的大量分泌物結(jié)痂，需要及時的清洗，這類工作往往比較頻繁。另外，由于護(hù)理的對象為兒童，家長的過分擔(dān)心，使護(hù)理人員在工作過程中的壓力也較大，甚至一不小心，就會受到患者家屬的指責(zé)。

綜上所述，在對小兒急性上呼吸道感染患者的護(hù)理過程中，采用綜合護(hù)理可以達(dá)到顯著的護(hù)理效果，但是應(yīng)綜合考慮護(hù)理人員的工作強(qiáng)度問題，爭取達(dá)到雙贏的局面，既可以提升患兒的治愈率和滿意度，同時也不會使護(hù)理工作強(qiáng)度過于繁重。

[1]蘇小琴，鄧芳菊，歐陽文姝，等.小兒急性上呼吸道感染護(hù)理中舒適護(hù)理的臨床應(yīng)用效果分析[J］. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，29（8）: 120-121.

[2]惠驛晴，劉興山. 對急性上呼吸道感染患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探析[J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（12）:42-43.

[3]吳鳳蘭. 急性上呼吸道感染的臨床護(hù)理分析[J］. 健康導(dǎo)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2014，19（12）:83-84.

[4]秦姣玲. 小兒急性上呼吸道感染的護(hù)理心得[J］. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17（18）:2339-2340.

[5]曹秀清. 小兒急性上呼吸道感染的護(hù)理和健康教育研究[J］. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2015，12（23）:3548-3549.

[6]路漢萍. 探討對住院治療的急性上呼吸道感染患者進(jìn)行控制感染護(hù)理的臨床效果[J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（a5）:95-96.

[7]黃曼芬. 小兒急性上呼吸道感染的護(hù)理[J］. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（30）:564-565.

[8]馬賽玉. 小兒急性上呼吸道感染的護(hù)理和健康教育[J］. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（6）:122.

[9]劉曉靜. 綜合護(hù)理干預(yù)在小兒急性上呼吸道感染中的應(yīng)用[J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（24）:244-245.

醫(yī)學(xué)論文中常見的統(tǒng)計(jì)學(xué)問題

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)在科研工作中日益發(fā)揮著重要的作用，作者一般都能正確運(yùn)用科研設(shè)計(jì)的基本原理和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行科研工作，但也有些作者在論文中誤用、錯用和濫用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，導(dǎo)致論文質(zhì)量不高或者結(jié)論錯誤而發(fā)生誤導(dǎo)，醫(yī)學(xué)論文中常見的統(tǒng)計(jì)學(xué)問題主要包括：

缺少統(tǒng)計(jì)分析；未說明統(tǒng)計(jì)分析方法；抽樣方法與描述不符；未設(shè)對照組；統(tǒng)計(jì)分析方法有誤；忽視重復(fù)測量特性；相關(guān)分析不考慮實(shí)際意義；對P值含義理解錯誤；僅看統(tǒng)計(jì)結(jié)果，無視專業(yè)意義；多因素分析結(jié)果表達(dá)有誤；等等。

Observation on Clinical Nursing of Children With Acute Respiratory Infection

DONG Xiaohong QIN Fenghua WANG Yali Department of Pediatrics，Traditional Chinese Medicine Hospital of He'nan Province， Zhengzhou He'nan 450002， China

Ob jective Discussion on children with acute respiratory infection clinical nursing effect. Methods Select in my hospital for treatment of children with acute respiratory infections 120 patients were random ly divided into two groups and the control group of 60 cases， the observation group w ere treated with routine care and integrated care in control group were treated with routine care. Length of hospital stay compared two groups of patients， recovery rates and satisfaction. Results Observation group the cure rate was 96.7%， significantly higher than 81.7%， and observation group hospitalization and satisfaction were significantly better than the control group （P ＜0.05）. Conclusion Help children with acute respiratory tract infection after the integrated care of patients recover signif cantly shorter hospital stays and improve patient satisfaction.

Acute upper respiratory tract infection， Symptomatic care，Clinical ef ect

R 473

A

1674-9308（2016）28-0210-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.135

河南省中醫(yī)院兒科，河南 鄭州 450002