景俊

60例腦出血并發(fā)肺部感染的原因分析及護理

景俊

目的 探究腦出血并發(fā)肺部感染的原因，及其對應(yīng)的護理方法。方法 選取我院2013年3月～2014年7月接收的60例腦出血并發(fā)肺部感染患者作為研究對象，總結(jié)患者出現(xiàn)并發(fā)肺部感染的因素，同時探討對患者進行相應(yīng)的護理措施。結(jié)果 對腦出血并發(fā)肺部感染患者進行分析，其原因主要包括患者本身有肺部疾病的歷史、胃管留置、發(fā)生昏迷、呼吸機輔助呼吸。結(jié)論 患者出現(xiàn)腦出血并發(fā)肺部感染的原因較多，在護理的過程中需要積極對患者進行觀察，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時采取有效措施，同時注意，幫助患者改善其臨床狀況，使其而及時恢復(fù)。

腦出血；并發(fā)肺部感染；原因；護理

腦出血在臨床中較為多見，病發(fā)后容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，威脅到患者的正常生活，甚至生命安全；并發(fā)肺部感染就是腦出血常見的一類并發(fā)癥，除對患者進行影響外，還可能延緩患者的恢復(fù)，因此及時對患者進行有效的護理干預(yù)方法就成為關(guān)鍵。本次研究選取我院2013年3月～2014年7月接收的60例腦出血并發(fā)肺部感染患者進行分析和護理，旨在減少其感染的發(fā)生，和對于患者產(chǎn)生的影響，同時為相關(guān)工作提供參考，現(xiàn)將詳細情況進行分析，報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院2013年3月～2014年7月接收的60例腦出血并發(fā)肺部感染患者進行分析和護理，60例患者中不包括患有嚴重精神病等可能對本次研究產(chǎn)生影響的疾病患者，60例患者中不包括依從性較差者；60例患者及其家屬均對本次研究充分知情，均同意參加本次研究，且均簽署知情同意書；其中男33例、女27例，年齡20.5～88.5歲，平均年齡（62.35±2.13）歲。

1.2方法

對60例患者的臨床情況進行分析，包括患者的年齡、生活習(xí)慣、吸煙和飲酒狀況、既往病史等，總結(jié)患者出現(xiàn)并發(fā)肺部感染的因素，同時探討應(yīng)該對患者進行的護理措施。護理方法：（1）環(huán)境護理：由于患者病情發(fā)生后，身體的抵抗力和免疫力均會受到一定程度的影響，因此我們應(yīng)該積極保持患者所處環(huán)境的清潔；在條件允許的情況下進行開窗通風(fēng)，保證空氣清潔，同時定時對患者病房進行殺菌消毒等處理，減少感染發(fā)生的可能；（2）上呼吸道清潔護理：患者的上呼吸道分泌物會對正常的通氣產(chǎn)生一定程度的影響，因此我們積極對患者進行干預(yù)，可以用簡單的拍背方法幫助患者將痰液排出，同時教會患者正確的排痰方法，有痰液出現(xiàn)時也可以自行清理[1］；（3）體位護理：如果患者的身體情況欠佳，在休息的過程中如果采取仰臥位，及其容易導(dǎo)致誤吸等情況的發(fā)生，不排除有可能因此產(chǎn)生吸入性肺炎，因此我們可以將患者的頭部偏向一側(cè)，防止誤吸；同時在需要變化體位的時候，協(xié)助患者進行，防止出現(xiàn)嗆咳等不良事件發(fā)生；（4）侵入性操作護理：在對患者進行侵入性操作之前，需要保證儀器經(jīng)過嚴格的消毒和殺菌，例如對患者進行機械通氣時，必須遵循無菌操作技術(shù)，同時要注意將患者的殘留分泌物適時進行清理，防止誤吸[2］。

1.3觀察指標

對患者的腦出血病發(fā)肺部感染的原因進行觀察和總結(jié)，同時統(tǒng)計不同因素發(fā)生的例數(shù)和比率。

2　結(jié)果

60例腦出血并發(fā)肺部感染，因素最多的就是患者本身有肺部疾病的歷史，占39例即總數(shù)比率的65.00%；有28例患者系胃管留置引起肺部感染，占總數(shù)比率的46.67%；有26例患者的肺部感染和發(fā)生昏迷存在關(guān)系，占總數(shù)比率的43.33%；有8例患者肺部感染和呼吸機輔助呼吸存在關(guān)系，占總數(shù)比率的13.33%。

3　討論

腦出血并發(fā)肺部感染在臨床中十分常見，患者出現(xiàn)該病后如果未經(jīng)及時的干預(yù)，很有可能對其生命安全產(chǎn)生威脅，因此及時對患者出現(xiàn)腦出血并發(fā)肺部感染的原因進行分析，防患于未然，針對患者進行有效的護理干預(yù)，就成為幫助患者恢復(fù)的關(guān)鍵所在。

通過本次我院60例腦出血并發(fā)肺部感染患者研究結(jié)果分析來看，其原因主要包括患者本身有肺部疾病的歷史、胃管留置、發(fā)生昏迷、呼吸機輔助呼吸，患者既往病史存在肺部相關(guān)疾病是導(dǎo)致感染發(fā)生的主要因素，可能原因就是操作的過程中患者呼吸道粘膜受到一定程度損害，導(dǎo)致免疫力嚴重降低，或直接由器械未徹底完成殺菌等工作，攜帶感染菌進入患者體內(nèi)，產(chǎn)生感染的情況[3-4］。因此我們在對患者進行護理的過程中，除過需要嚴格遵循本文1.2中提到的護理內(nèi)容，還應(yīng)該對以下內(nèi)容進行格外注意。（1）嚴密觀察患者病情：對患者的臨床情況進行嚴密的檢測，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常時及時進行記錄，并進行上報，便于醫(yī)生制定有效的針對干預(yù)方案[5-6］；（2）用藥護理：按照患者的實際情況和醫(yī)囑，對患者進行相關(guān)的祛痰或抗感染藥物的給予，并向患者闡述用藥對于自身恢復(fù)的重要性，提高患者對于用藥的依從性，幫助其及時恢復(fù)；（3）飲食護理：初期飲食可給予患者靜脈補液代替，待患者逐漸恢復(fù)后，囑其多食用營養(yǎng)價值較高的食物，減少使用辛辣刺激等食物，防止對疾病產(chǎn)生再次影響，從而幫助自身恢復(fù)[7-8］。

[1]陳靜，吳妮娜. 針對患者高血壓腦出血術(shù)后并發(fā)肺部感染中醫(yī)護理對策分析[J］. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2015，17（4）:198-199.

[2]高素娟. 對高血壓腦出血術(shù)后并發(fā)肺部感染患者進行中醫(yī)護理的方案分析[J］.當代醫(yī)藥論叢，2014，12（15）:135-136.

[3]季艷云，顧宇丹. 全面護理對預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染的效果分析[J］. 中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（34）:120-121.

[4]胡芳英. 個體化護理干預(yù)對老年干部高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J］. 心腦血管病防治，2013，13（3）:252-253.

[5]俞帆. 高血壓腦出血昏迷患者并發(fā)肺部感染的原因分析及護理對策[J］. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2（16）:164-165.

[6]武淑娟，高莉萍. 健康教育干預(yù)對老年高血壓患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（31）:94-96.

[7]吳艷. 高血壓腦出血術(shù)后并發(fā)急性腦梗死60例護理干預(yù)[J］. 醫(yī)學(xué)理論與實踐，2015，28（21）:2988-2990.

[8]劉靖. 認知干預(yù)對高血壓病患者生活方式及血壓的影響[J］. 安徽醫(yī)學(xué)，2014，35（7）:1009-1011.

Analysis of Nu rsing of 60 Cases of Cereb ral Hemor rhage Complicated With Pulmonary Infection

JING Jun Department of Encephalopathy， The Hospital of Traditional Chinese Medicine of Zhenping County， Nanyang He'nan 474250， China

Ob jective To explore the causes of pulmonary infection in patients with cerebral hemorrhage， its corresponding nursing method. Methods 60 cases of cerebral hemorrhage complicated with pulmonary infection in our hospital from March 2013 to July 2014 were selected as the research objects， to summarize the factors of pulmonary infection in patients. Atthe same time， we should explore the nursing measures for the patients. Resu lts Patients with cerebral hemorrhage complicated with pulmonary infection were analyzed， the main reasons include patients have lung disease history， indwelling gastric tube， coma， ventilator assisted breathing. Conclusion the patients with cerebral hemorrhage complicated by pulmonary infection are many reasons. In the process of nursing， patients need to be treated actively，found abnormal should take ef ective measures in time， at the same time pay attention to， to helppatients improve their clinical status， so that it is timely recovery.

Cerebral hemorrhage， Complicated pulmonary infection，Cause， Nursing

R 473

A

1674-9308（2016）28-0225-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.144

鎮(zhèn)平縣中醫(yī)院腦病科，河南 南陽 474250

綜上所述，患者出現(xiàn)腦出血并發(fā)肺部感染的原因較多，我們在護理的過程中需要積極對患者進行觀察，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時采取有效措施，同時應(yīng)該尤其注意，幫助患者改善其臨床狀況，從而及時恢復(fù)。