徐敬

精神分裂癥長期住院患者的無陪護(hù)護(hù)理措施分析

徐敬

目的 深入探討將無陪護(hù)護(hù)理措施作用于精神分裂癥長期住院患者護(hù)理中的整體效果。方法 將2014年9月～2015年11月我院接收的60例精神分裂癥長期住院患者作為研究對(duì)象，采用回顧性分析的方式對(duì)所有患者的護(hù)理方法及效果進(jìn)行總結(jié)，并與實(shí)施無陪護(hù)護(hù)理措施前的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果 實(shí)施無陪護(hù)護(hù)理措施前后的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較，實(shí)施無陪護(hù)護(hù)理措施后，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于措施前，前后比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)精神分裂癥長期住院患者實(shí)施無陪護(hù)護(hù)理，能夠有效降低各類風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。

精神分裂癥；長期住院；無陪護(hù)護(hù)理

就目前的醫(yī)療衛(wèi)生水平來看，關(guān)于精神分裂癥的病因還未得到證實(shí)，藥物治療和科學(xué)的康復(fù)護(hù)理是現(xiàn)階段的常用治療措施，但距離完全治愈該疾病還有一定的差距[1］。本次研究所探討的無陪護(hù)護(hù)理模式，指的是患者在整個(gè)住院治療期間不再需要家屬的照顧，而是由護(hù)理人員實(shí)施全面的生活護(hù)理，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，無陪護(hù)護(hù)理現(xiàn)已被廣泛作用于臨床，并取得了顯著的效果；本次研究就將以我院接收的60例長期住院的精神分裂癥患者為研究對(duì)象，通過回顧性分析的方法，分析無陪護(hù)護(hù)理措施的整體效果，現(xiàn)整理如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

將2014年9月～2015年11月我院接收的60例精神分裂癥長期住院患者作為本次研究的研究對(duì)象，60例患者經(jīng)入院檢查均符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1］；60例患者中男性34例，女性患者26例，患者年齡36～70歲，平均年齡（54.4±3.5）歲，所有患者均接受相應(yīng)的藥物治療。

1.2方法

所有60例患者均實(shí)施無陪護(hù)護(hù)理措施，方法為：（1）生活指導(dǎo)，從臨床實(shí)踐來看，幾乎所有精神分裂癥患者都缺乏基本的生活自理能力，再加上長時(shí)間的在院治療，患者的機(jī)體往往都處于衰退期，這也進(jìn)一步影響了患者的生活自理能力；因此，精神分裂癥患者的生活護(hù)理是所有護(hù)理工作中的基礎(chǔ)和重點(diǎn)[2］；無陪護(hù)護(hù)理模式下就要求護(hù)理人員投入更多的精力，從患者的衣食住行各個(gè)環(huán)節(jié)著手，合理設(shè)置護(hù)理崗位，保證每一項(xiàng)護(hù)理都能被嚴(yán)格落實(shí)；其次，還應(yīng)建立患者的基本信息檔案，以提高基礎(chǔ)護(hù)理措施的實(shí)施效果；（2）藥物指導(dǎo)，部分合并有其他軀體疾病的患者，藥物使用量和種類會(huì)大幅度提升，再加上精神疾病藥物的使用，很容易出現(xiàn)藥物之間的相互作用，進(jìn)而引發(fā)各類不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響患者在整個(gè)治療過程中的健康、情緒及治療依從性；從臨床實(shí)踐來看，現(xiàn)階段作用于精神分裂癥患者治療中的藥物主要包括：氯丙嗪、奮乃靜、氯氮平等[3］；因此，護(hù)理人員需要明確各類藥物的效果，在指導(dǎo)年齡相對(duì)較大或身體狀況較差患者使用藥物時(shí)，盡可能選擇副作用小、安全系數(shù)高的抗精神疾病藥物，以最大程度的體現(xiàn)藥物價(jià)值；再者，護(hù)理人員要詳細(xì)觀察患者使用藥物后的效果和不良反應(yīng)情況，就一般情況來說，抗精神疾病藥物使用后比較容易出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要包括尿潴留、吞咽障礙、流涎和體位性低血壓；若患者出現(xiàn)上述表現(xiàn)，要求護(hù)理人員應(yīng)第一時(shí)間與主治醫(yī)師取得聯(lián)系，并協(xié)同其對(duì)患者采取相應(yīng)的對(duì)癥治療[4］；（3）心理護(hù)理及社會(huì)支持，精神分裂癥患者大多都是因?yàn)閷?duì)社會(huì)治安造成影響而強(qiáng)制性入院接受治療，由于社會(huì)大眾缺乏對(duì)精神分裂癥的正確認(rèn)識(shí)[5］。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)本組60例患者在實(shí)施無陪護(hù)護(hù)理措施前后的各類風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，并采用統(tǒng)計(jì)學(xué)資料予以對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)施無陪護(hù)護(hù)理后共發(fā)生患者跌倒誤傷1例、藥物誤服、漏服1例，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為3.33%；實(shí)施前發(fā)生患者跌倒誤傷4例、藥物誤服、漏服2例，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為10.00%，無陪護(hù)護(hù)理前后比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

隨著我國社會(huì)老齡化進(jìn)程的推進(jìn)，中老年人口比重的上升，再加上生活和工作壓力的不斷增加，近幾年來精神分裂癥的發(fā)病率大幅度提升；就目前的醫(yī)療衛(wèi)生水平來說，精神分裂癥還缺乏針對(duì)性的藥物或治療方法，常規(guī)的抗精神疾病藥物使用，距離完全治愈該疾病還有一定的距離，因而持續(xù)性的科學(xué)護(hù)理對(duì)于疾病治療和改善患者的生活質(zhì)量具有重要的臨床意義[6］。

[1]王云仙，沈勤. 75例長期住院老年精神分裂癥患者無陪護(hù)護(hù)理分析[J］. 醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2010，23（11）:91-93.

[2]蔣麗華. 長期住院精神分裂癥應(yīng)用無陪護(hù)的護(hù)理措施研究[J］. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（4）:227-228.

[3]劉怡. 長期住院衰退型精神分裂癥患者的護(hù)理分析[J］. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（2）:102-103.

[4]郭秀華. 住院精神分裂癥患者攻擊行為的護(hù)理分析[J］. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（17）:223-224.

[5]龔春娣.人文關(guān)懷在老年精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用[J］. 臨床心身疾病雜志，2015，21（z2）:141.

[6]張傳坤，孟祥麗，王永芳，等. 無陪護(hù)護(hù)理模式開展中存在的問題及對(duì)策[J］. 齊魯護(hù)理雜志，2011，17（6）:96-97.

[7]尹竹芳，鐘麗珊，謝美娟，等. 精神分裂癥長期住院患者的無陪護(hù)護(hù)理措施分析[J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（8）:132-133.

[8]郭君，袁素潔. 老年衰退精神分裂癥患者的護(hù)理[J］. 中國民康醫(yī)學(xué)，2010，22（11）:1472-1473.

[9]張冬青. 臨床護(hù)理路徑對(duì)精神分裂癥患者的護(hù)理效果分析[J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（1）:113-114.

The Schizoph ren ia Patien ts With Long-term Hosp italization Unaccompanied Nursing Measures

XU Jing Department of Psychiatry， Jingjiang Second People's Hospital of Jiangsu Province， Jingjiang Jiangsu 214500， China

Ob jective Analysis o f schizophrenia clinical effect o f unaccom panied nursing m easures for patients with long-term hospitalization. Methods In our hospital from September 2014 to November 2015 were 60 cases of schizophrenia of long-term hospitalization patients as the object of study， retrospective analysis of all patients nursing method and ef ect are summarized and implementation of no accompanying nursing measures before the nursing effect were compared. Resu lts The statistical results showed that the implementation w ithout accompanying nursing measures before and after the risk events were compared. A fter the implementation of unaccompanied nursing measures were signif cantly lower， before and after the comparison of statistical dif erence signif cantly （P ＜ 0.05）. Conclusion The spirit of schizophrenia long-term hospitalized patients w ithout accompanying care， can ef ectively reduce the incidence of various types of risk events.

Schizophrenia， Long-term hospitalization， Nursing care

R 473.74

A

1674-9308（2016）28-0229-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.147

江蘇省靖江市第二人民醫(yī)院精神科，江蘇 靖江214500

無陪護(hù)護(hù)理模式客觀上要求護(hù)理人員需要在工作中投入更多的精力，客觀上來說也有利于滿足精神分裂癥患者護(hù)理的基本需求[7］。從本次研究結(jié)果的數(shù)據(jù)比較來看，研究所選取的60例患者在接受無陪護(hù)護(hù)理模式后，各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率均得到了明顯的降低，實(shí)施無陪護(hù)護(hù)理措施后，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于措施前，前后比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示了無陪護(hù)護(hù)理模式的臨床價(jià)值。

綜上所述，我們得出研究結(jié)論，在精神分裂癥長期住院患者的護(hù)理中，推行無陪護(hù)護(hù)理措施，能夠從根本上降低患者在整個(gè)治療過程中的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，對(duì)于保證治療的持續(xù)性、和依從性，有著重要的臨床價(jià)值[8-9］；該方法通過研究及文獻(xiàn)資料的概括，具有臨床實(shí)用性和科學(xué)性。